白頭翁湯加減治療潰瘍性結直腸炎患者的臨床價值

黃澤林 潘瑞東

【摘 要】目的：探討白頭翁湯加減治療潰瘍性結直腸炎患者的臨床價值。方法：選取我院收治的潰瘍性結直腸炎患者88例，將患者按照隨機數字表法分為兩組，對照組44例，采用常規西醫治療，觀察組則在此基礎上行白頭翁湯加減灌腸治療，對比兩組的治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05）;治療后，觀察組患者各癥狀評分均明顯低于對照組（p<0.05）;兩組治療期間均無明顯不良反應發生。結論：予以潰瘍性結直腸炎患者白頭翁湯加減治療效果理想，可促使患者癥狀改善，值得推廣。

【關鍵詞】白頭翁湯;潰瘍性結直腸炎;癥狀評分

Abstract objective： to investigate the clinical value of paitouweng decoction in the treatment of patients with ulcerative colitis. Methods： a total of 88 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital were selected， and the patients were divided into two groups according to the random number table method. The control group had 44 patients， who were treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with paitouweng decoction plus subtraction enema on this basis， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （p<0.05）. After treatment， all symptom scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （p<0.05）. No obvious adverse reactions occurred in both groups during treatment. Conclusion： the treatment effect of paitouweng decoction in patients with ulcerative colitis is ideal， and the symptoms can be improved.

Key words ?paitouweng soup; Ulcerative colitis; Symptom scores

【中圖分類號】R657.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

潰瘍性結直腸炎為消化道疾病的一種，患者可見腹痛、腹瀉、血便等癥狀，對患者健康及正常生活的影響極大，及時開展治療能夠有效避免脫水等嚴重后果發生[1]。藥物保守是臨床上治療該病的常用方式，但單一用藥效果尚不理想，為進一步改善患者病情，本次研究在常規治療的基礎上配合使用中醫白頭翁湯加減治療，并對其應用情況進行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年01月到2019年12月收治的88例潰瘍性結直腸炎患者，將患者按照隨機數字表法分為兩組，對照組44例，其中男29例，女15例，患者年齡最小25歲，最大58歲，平均（39.9±4.0）歲;病程最短2d，最長10d，平均（6.6±1.2）d;觀察組44例，其中男28例，女16例，患者年齡最小22歲，最大59歲，平均（39.2±4.9）歲;病程最短2d，最長9d，平均（6.3±1.4）d;兩組一般資料比較無較大差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

入院后，兩組患者均行常規干預，包括合理飲食、合理運動等;對照組同時行美沙拉嗪腸溶片（生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19980148）治療，一天三次，一次2片。

觀察組則在對照組的基礎上行白頭翁湯加減治療，方組：蒼術、防風、檳榔各15g，黃連、梔子各20g，紫花地丁、白頭翁、黃柏、紅藤、黃芩、敗醬草各30g，上述藥物用水煎煮，取汁250mL，行保留灌腸處理，一天一次。即每日清晨叮囑患者排空大便，取左側臥位，插入灌腸管灌腸，保留藥液2-3h;兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療效果：痊愈：治療后患者腹瀉、腹痛等癥狀均消失，炎性指標恢復

正常;顯效：治療后患者癥狀基本消失，炎性指標恢復;有效：患者癥狀、炎性指標均有所改善，但改善并不理想;無效：患者癥狀無改善，甚至加重。

以《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》評估患者資料前后腹瀉、腹痛、血便、里

急后重等癥狀變化情況，各癥狀按照從無到重分為四個等級，分別記為0-3分;分值越改表示癥狀越嚴重[2]。

統計比較兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

以spss20.0處理數據資料，定量資料以t檢驗，分類資料以X2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），見表1：

2.2 兩組患者癥狀評分變化情況比較

治療后，觀察組患者各癥狀評分均明顯低于對照組（p<0.05），見表2：

2.3 兩組不良反應情況比較

治療期間兩組患者均無明顯不良反應發生。

3 討論

潰瘍性結直腸炎為臨床上發生率較高的一種腸道疾病，目前臨床上尚未明確該病的具有發生原因及發病機制，發病后患者可見程度不同的腹痛、腹瀉、里急后重癥狀，且具有易復發、遷延不愈等特點，嚴重者甚至可能會引發癌變，對患者健康的威脅極大[3]。

美沙拉嗪腸溶片是臨床上治療該病的常用藥物，對于改善患者病情有一定積極作用，但常規西醫治療多存在停藥后易復發、免疫功能下降等不足之后。中醫上認為，潰瘍性介質腸炎屬于“泄瀉”、“痢疾”等范疇，多將清熱解毒、涼血祛濕作為治療該病的關鍵[4]。本次研究中所選用的白頭翁湯中白頭翁具有清熱解毒的作用;蒼術、防風則有祛濕功效;梔子具有清熱瀉火、涼血止血的功效;黃柏具有瀉火燥濕的作用;檳榔具有行氣利水、消腫止痛的功效;黃連、黃芩、秦皮則有清熱燥濕、消腫排膿的作用;紫花地丁可達到清熱解毒、涼血消腫功效;紅藤、敗醬草則有清熱解毒、消腫排膿的功效;諸藥合用可達到涼血祛濕、清熱解毒功效[5]。且現代藥理研究顯示秦皮、黃柏、黃連等藥物還具有抗炎、抗潰瘍、保護胃黏膜的功效;以灌腸方式給藥還可促使藥物直接作用于患者病灶部位，有利于促進病灶部位黏膜充血水腫癥狀消退，對促進創面修復有重要意義。

綜上所述，潰瘍性結直腸炎患者在接受常規治療的同時配合使用中藥白頭翁湯加減治療效果理想，對患者癥狀改善有較好的促進作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻

胡義亭，張建，劉洪娜，等.老年潰瘍性結腸炎臨床特點分析[J].臨床消化病雜志，2019，31（3）：163-166.

徐萌，范恒.復方苦參湯治療潰瘍性結腸炎的臨床和實驗研究[C]//第十四屆中國中西醫結合基礎理論學術年會.2018.

范永強，張瑞芳，陳紅霞，等.白頭翁湯加減治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國中西醫結合外科雜志，2019，25（4）：474-477.

繆旺冬.清解伏毒法治療潰瘍性結腸炎組方特色及作用機理研究[D].廣州中醫藥大學，2017.

范永強，張瑞芳，陳紅霞，等.白頭翁湯加減治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國中西醫結合外科雜志，2019，25（4）：474-477.