白頭翁湯加減治療潰瘍性結(jié)直腸炎患者的臨床價(jià)值

黃澤林 潘瑞東

【摘 要】目的：探討白頭翁湯加減治療潰瘍性結(jié)直腸炎患者的臨床價(jià)值。方法：選取我院收治的潰瘍性結(jié)直腸炎患者88例，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組44例，采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上行白頭翁湯加減灌腸治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）;治療后，觀察組患者各癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（p<0.05）;兩組治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：予以潰瘍性結(jié)直腸炎患者白頭翁湯加減治療效果理想，可促使患者癥狀改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】白頭翁湯;潰瘍性結(jié)直腸炎;癥狀評(píng)分

Abstract objective： to investigate the clinical value of paitouweng decoction in the treatment of patients with ulcerative colitis. Methods： a total of 88 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital were selected， and the patients were divided into two groups according to the random number table method. The control group had 44 patients， who were treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with paitouweng decoction plus subtraction enema on this basis， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （p<0.05）. After treatment， all symptom scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （p<0.05）. No obvious adverse reactions occurred in both groups during treatment. Conclusion： the treatment effect of paitouweng decoction in patients with ulcerative colitis is ideal， and the symptoms can be improved.

Key words ?paitouweng soup; Ulcerative colitis; Symptom scores

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

潰瘍性結(jié)直腸炎為消化道疾病的一種，患者可見(jiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀，對(duì)患者健康及正常生活的影響極大，及時(shí)開(kāi)展治療能夠有效避免脫水等嚴(yán)重后果發(fā)生[1]。藥物保守是臨床上治療該病的常用方式，但單一用藥效果尚不理想，為進(jìn)一步改善患者病情，本次研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合使用中醫(yī)白頭翁湯加減治療，并對(duì)其應(yīng)用情況進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年01月到2019年12月收治的88例潰瘍性結(jié)直腸炎患者，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組44例，其中男29例，女15例，患者年齡最小25歲，最大58歲，平均（39.9±4.0）歲;病程最短2d，最長(zhǎng)10d，平均（6.6±1.2）d;觀察組44例，其中男28例，女16例，患者年齡最小22歲，最大59歲，平均（39.2±4.9）歲;病程最短2d，最長(zhǎng)9d，平均（6.3±1.4）d;兩組一般資料比較無(wú)較大差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

入院后，兩組患者均行常規(guī)干預(yù)，包括合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等;對(duì)照組同時(shí)行美沙拉嗪腸溶片（生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148）治療，一天三次，一次2片。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行白頭翁湯加減治療，方組：蒼術(shù)、防風(fēng)、檳榔各15g，黃連、梔子各20g，紫花地丁、白頭翁、黃柏、紅藤、黃芩、敗醬草各30g，上述藥物用水煎煮，取汁250mL，行保留灌腸處理，一天一次。即每日清晨叮囑患者排空大便，取左側(cè)臥位，插入灌腸管灌腸，保留藥液2-3h;兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果：痊愈：治療后患者腹瀉、腹痛等癥狀均消失，炎性指標(biāo)恢復(fù)

正常;顯效：治療后患者癥狀基本消失，炎性指標(biāo)恢復(fù);有效：患者癥狀、炎性指標(biāo)均有所改善，但改善并不理想;無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善，甚至加重。

以《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估患者資料前后腹瀉、腹痛、血便、里

急后重等癥狀變化情況，各癥狀按照從無(wú)到重分為四個(gè)等級(jí)，分別記為0-3分;分值越改表示癥狀越嚴(yán)重[2]。

統(tǒng)計(jì)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以spss20.0處理數(shù)據(jù)資料，定量資料以t檢驗(yàn)，分類(lèi)資料以X2檢驗(yàn)，p<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者癥狀評(píng)分變化情況比較

治療后，觀察組患者各癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表2：

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

治療期間兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

潰瘍性結(jié)直腸炎為臨床上發(fā)生率較高的一種腸道疾病，目前臨床上尚未明確該病的具有發(fā)生原因及發(fā)病機(jī)制，發(fā)病后患者可見(jiàn)程度不同的腹痛、腹瀉、里急后重癥狀，且具有易復(fù)發(fā)、遷延不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)引發(fā)癌變，對(duì)患者健康的威脅極大[3]。

美沙拉嗪腸溶片是臨床上治療該病的常用藥物，對(duì)于改善患者病情有一定積極作用，但常規(guī)西醫(yī)治療多存在停藥后易復(fù)發(fā)、免疫功能下降等不足之后。中醫(yī)上認(rèn)為，潰瘍性介質(zhì)腸炎屬于“泄瀉”、“痢疾”等范疇，多將清熱解毒、涼血祛濕作為治療該病的關(guān)鍵[4]。本次研究中所選用的白頭翁湯中白頭翁具有清熱解毒的作用;蒼術(shù)、防風(fēng)則有祛濕功效;梔子具有清熱瀉火、涼血止血的功效;黃柏具有瀉火燥濕的作用;檳榔具有行氣利水、消腫止痛的功效;黃連、黃芩、秦皮則有清熱燥濕、消腫排膿的作用;紫花地丁可達(dá)到清熱解毒、涼血消腫功效;紅藤、敗醬草則有清熱解毒、消腫排膿的功效;諸藥合用可達(dá)到?jīng)鲅顫瘛⑶鍩峤舛竟π5]。且現(xiàn)代藥理研究顯示秦皮、黃柏、黃連等藥物還具有抗炎、抗?jié)儭⒈Ｗo(hù)胃黏膜的功效;以灌腸方式給藥還可促使藥物直接作用于患者病灶部位，有利于促進(jìn)病灶部位黏膜充血水腫癥狀消退，對(duì)促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)有重要意義。

綜上所述，潰瘍性結(jié)直腸炎患者在接受常規(guī)治療的同時(shí)配合使用中藥白頭翁湯加減治療效果理想，對(duì)患者癥狀改善有較好的促進(jìn)作用，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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