評估腹股溝疝老年患者應用小切口技術疝氣手術修補術方案治療的臨床價值和安全性

呂超 高源澤

【摘 要】目的 研究腹股溝疝老年患者在疝氣手術中小切口技術疝氣手術修補術方案治療的使用價值。方法 選取本院2017年至2019年接治的腹股溝疝老年患者40例為研究對象，采用隨機、雙盲法進行分組，對照組和觀察組各20例，對照組患者按照傳統治療手術開展治療（傳統疝修補術），觀察組患者按照小切口技術疝氣手術修補術方案治療，對比兩組患者的手術時間、術中出血量、下床活動時間、住院時間以及并發癥出現的情況。結果 觀察組患者的手術時間、下床活動時間、住院時間指標較對照組來說更短，術中出血量更少，而且觀察組并發癥出現的例數少于對照組，組間數據具有統計意義（P<0.05）。結論 小切口技術疝氣手術修補術治療方案在治療腹股溝疝疾病時，發揮的效果更明顯，能縮短治療的時間，提高手術的治療效率，加快患者的恢復速度，臨床中要積極推廣和重視。

【關鍵詞】小切口技術疝氣手術;腹股溝疝;效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腹股溝疝指的是腹腔內臟器通過腹股溝區缺損向體表突出形成的包塊，在患上該疾病之后，需要及時治療，如果治療不及時就會產生很多并發癥，降低患者的生活質量，造成負面的影響。本文主要研究的是小切口技術疝氣手術對腹股溝疝患者的實際使用效果。報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年至2019年接治的腹股溝疝老年患者40例為研究對象，采用隨機、雙盲法進行分組，對照組和觀察組各20例，患者資料為：對照組：男患12例，女患8例，年齡區間為[60-82]歲，平均年齡（69.3±2.5）歲，病程區間為[0.2-1.3]年，平均病程時間為（0.7±0.4）年;觀察組：男患13例，女患7例，年齡區間為[61-81]歲，平均年齡（69.4±2.4）歲，病程區間為[0.3-1.2]年，平均病程時間為（0.8±0.3）年。兩組患者資料在年齡、性別、病程上無明顯差異，不存在統計意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均同意對治療效果進行觀察和記錄，家屬以及患者知情，簽訂知情文件。

1.2 方法

對照組患者按照傳統治療手術開展治療（傳統疝修補術），常規硬膜外麻醉方式，對患者的腹股溝管管壁進行修補干預，根據患者的實際情況選擇Bassin法、Mcay法開展疾病的治療。觀察組患者按照小切口技術疝氣手術修補術方案治療，麻醉手術后，做好患者部位的消毒工作，切開患者的腹橫紋皮膚，長度為2厘米，將患者的皮下組織肌肉切開，找到疝氣囊，使用剪刀游離患者的疝囊到頸部，高位結扎疝囊，將睪丸復位，然后縫合患者的傷口，降低不良因素對患者的傷害。所有患者術后均服用抗感染類藥物，做好抗感染工作，做好常規消毒，并提高對患者的關注程度[1]。

1.3 指標觀察

1.3.1 觀察和記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、下床活動時間、住院時間，然后進行指標的對比，手術時間、下床活動時間、住院時間越長，說明治療方案對患者的負面影響越大，術中出血量越多，說明手術的安全性越低。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次兩組的實驗得出的數據進行統計，率%表示計數資料，采用x?檢驗;兩組數據存在明顯差異時，表示兩組數據具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1 觀察組患者的手術時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組，而且術中出血量更少組間數據相差明顯，兩組數據存在統計意義（P<0.05）。數據見表一：

2.2 觀察組患者并發癥出現例數為1例，對照組為6例，數據相差較大，數據存在統計意義（P<0.05）。具體數據見表二：

3討論

近些年患上腹股溝疝疾病的人越來越多，其中中老年人口所占比例占大多數，該疾病對患者的負面影響非常大，在確診為該疾病之后，需要及時做好治療方面的準備工作，臨床治療方法以手術為主，手術治療方法有傳統疝修補、小切口疝修補治療兩種，傳統的修補手術對患者的負面影響較大，術中存在的危險因素較多，很大程度上降低了患者的生活質量，而且術中感染、并發癥的出現概率較高，手術切口較大，這樣就會增加疾病治療的難度，降低治療的效果[2]。隨著醫學條件的進步和不斷成熟，在疾病的治療上，小切口技術疝氣修補方案不斷完善，在疾病的治療上，發揮的效果較大，很大程度上降低了手術的風險，而且術后恢復時間更短，對疾病的治療效果較高[3]。小切口疝氣修補術切口較小、瘢痕不明顯，所以對患者的正常身體機能影響更小，很大程度上降低了患者的生理和心理方面的壓力，同時也減輕了患者的負擔。但是在開展小切口疝氣修補術時，要做好感染方面的預防，在術中提高對患者的關注程度，做好病情的檢查，掌握患者的實際病情，制定對應的治療方案，提高疾病治療的效率[4]。

總的來說，小切口技術疝氣手術修補方案在疾病的治療上，效果較高，提高了疾病治療的效率，縮短了疾病治療的時間，對患者的負面影響更小，成為臨床中，疾病治療的首選。

參考文獻

[1] 劉雨辰， 劉亦婷， 楊碩， 等. 腹腔鏡經腹腹膜前修補手術治療難復性腹股溝疝：附118例分析[J]. 中國普通外科雜志， 2018， 27（10）：1260-1265.

[2] 王希滿. 無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12363-12364.

[3] 唐巖， 朱林波. 腹腔鏡腹股溝疝修補術治療老年人腹股溝疝47例分析[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（6）：725-728.

[4] 劉業星， 張冬輝， 莊哲宏， 等. 腹腔鏡完全腹膜外疝修補術和平片修補術治療長期使用抗凝藥物的腹股溝疝患者的對比研究[J]. 中華疝和腹壁外科雜志， 2019， 13（1）：47-50.