晚期癌癥患者自殺原因的分析及心理護理研究

趙小晴 周靜

【摘 要】癌癥為臨床常見疾病，也是導致患者死亡的重要疾病，對患者健康與安全的威脅極大。受癌癥病情的影響，多數患者確診后往往需要承受生理及心理上的雙重壓力，多數患者可見明顯的焦慮、抑郁情緒，部分患者甚至可產生自殺傾向。及時分析晚期癌癥患者自殺的原因，并開展有效的心理疏導非常必要。本次研究就晚期癌癥患者的自殺原因及心理護理措施進行了如下綜述，以期為今后晚期癌癥的臨床干預提供參考。

【關鍵詞】晚期癌癥;自殺原因;心理護理

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

癌即起源于上皮組織的惡性腫瘤，為惡性腫瘤的常見類型。同時臨床上通常將起源于間葉阻滯的惡性腫瘤成為肉瘤。但通常而言，人們所說的“癌癥”泛指各種惡性腫瘤。近年來，隨著環境的惡化，各種癌癥的發生率也呈現出明顯升高趨勢[1-2]。癌癥因具有病情嚴重、致死率高等特點，患者發病后，尤其是在病情發展到晚期后，受病情的折磨，患者焦慮、抑郁、悲觀失望等負面情緒可呈現出明顯加重現象，部分患者甚至會出現自殺傾向。因此，及時了解導致晚期癌癥患者出現自殺傾向的原因，并開展優質的心理護理，促使患者以更為樂觀積極的態度配合治療非常必要。

1 晚期癌癥患者自殺現狀分析

自殺即個人在具有清醒意識的前提下，有目的、自愿的通過一些行為結束自己生命的行為。自殺不僅僅是個人健康問題，也是嚴重的社會問題。晚期癌癥患者因受病情的折磨及對疾病治療情況認知的了解，故而出現自殺傾向的風險更高。有數據顯示，全球每年新增癌癥患者高達1000萬例左右，我國每年新增癌癥患者則高達200萬例左右，且受環境、飲食習慣等多種因素的影響，我國癌癥的發生率也呈現出明顯升高趨勢，然而因多數癌癥發病早期患者無明顯癥狀，故而使得多數患者在確診時已經處于中晚期狀態，錯失最佳治療時機，降低了該病的治療效果。有數據顯示，腫瘤患者自殺的風險約為正常人的1.3-2.8倍[3-4]。

以患者自殺行為結果為依據，可將其自殺行為分為自殺意念、自殺計劃、自殺準備、自殺未遂、自殺死亡五種不同類型，而自殺方式的選擇則主要以割腕、割頸服毒、跳樓為主;自殺時間多發生在夜間3：00-5：00，其可能與夜間病情加重、不適感嚴重、夜班醫護人員看護放松等因素有關;此外，夜間交感神經興奮、疼痛癥狀加重也是導致晚期癌癥患者自殺的重要因素。而白天患者因活動較多、注意力較為分散，故而自殺率相對較低。

2 晚期癌癥患者自殺原因分析

2.1 癥狀難以控制及軀體疼痛

晚期癌癥患者的治療效果多不太理想，多數患者在接受治療后雖然病情有所改善，但通常還會出現病情復發、轉移，甚至可再度惡化，病痛的折磨使得患者生活質量嚴重下降，同時還會導致患者喪失治療信心，從而產生自殺念頭[5]。另外，癌癥患者的心理變化較為復雜，病情復發、轉移、難以忍受的疼痛感等往往會導致患者產生抑郁、焦慮、失望乃至絕望情緒，部分患者則可能會因受不了病情折磨而產生自殺傾向。

2.2 社會經濟因素

社會支持往往會對晚期癌癥患者的應激反應結果產生極大影響，有效的社會支持能夠幫助患者維持良好的情緒體驗，同時可對應激狀態下的患者發揮保護作用。但當前社會上多數人對于癌癥的認知尚較為缺乏，多會片面的認為癌癥是絕癥，得了癌癥就無法救治了，對于癌癥的關注度較低。而晚期癌癥因需要不斷接受治療，不僅僅會給患者造成嚴重的生理及心理負擔，同時還會增加其家庭經濟負擔，出于對家人的考慮、擔憂會拖累家人，部分患者便會采取極端的方式結束自己的生命，以尋求解脫。

3 心理護理對策

3.1 強化住院環境管理

醫護人員需要盡可能為患者創設良好的住院環境，消除患者自殺條件，病房陽臺上需設置護窗，床單、被套需做好固定;床位安排時需盡可能的將有自殺傾向和無自殺傾向的患者安排在同一個病房內，避免因同病房患者均有自殺傾向而相互影響。同時護理人員還需要盡可能的為患者營造舒適、溫馨、安全的住院環境，比如在病房內擺放患者喜歡的鮮花、擺件等，增添病房的溫馨感。此外，可組織患者開展文體活動、知識講座等，在分散患者注意力的同時激發患者對生活的興趣，使其以更好的狀態配合治療與干預。

3.2 注重心理疏導

護理人員需要嚴密觀察患者情緒變化，多關心患者，同時要坦誠的接納患者、維持患者自尊，盡可能的穩定患者情緒，獲得患者信任;引導患者傾訴，了解患者心理所需，并及時進行疏導。同時在傾聽患者傾訴與患者交談過程中，患者還需要及時判斷患者對事物的處理方式，并鼓勵患者進行情緒發泄，盡可能減少或消除患者的攻擊性行為。若患者有情緒異常現象發生，比如突然情緒暴躁或突然沉默、平靜等現象發生，護理人員必須要予以充分重視，并需要向交接班醫生報告，做好重點關注與防護。另外，護理人員還需要多疏導患者，鼓勵患者積極的接觸外界環境，融入到集體活動中，盡可能的豐富患者生活、活躍期情緒，讓患者在集體活動中獲得生活信心，促使其以更好的狀態接受治療。此外，護理人員還需要多和患者家屬、工作單位聯系，叮囑其予以患者更多的心理支持與關心，讓患者感受到更多的溫暖與關懷，從而盡可能減少患者自殺行為。

4 總結

癌癥患者受病痛的折磨及高死亡率的影響，多數患者在確診后往往會出現心理上難以承受的反應期，部分患者因難以承受而出現自殺傾向或行為。因此，加強對癌癥患者心理關注的重視，盡可能為患者營造舒適的病房環境、予以患者充分的尊重與關懷，讓患者感受到生活的意義，從而盡可能的穩定患者情緒，減少自殺行為發生非常必要。

參考文獻

[1] 張葉寧，李金江，汪艷，等.北京市城六區癌癥患者抑郁及自殺意念調查與相關因素分析[J].醫學與哲學，2016，37（8）：46-49.

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[3] 葉菁，閔振興，徐桂銀，等.標準化心理干預對中晚期癌癥患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（15）：1959-1962.

[4] 王梅花.晚期癌癥患者臨終關懷的護理方法初探[J].中國醫藥指南，2019，17（16）：242-243.

[5] 盧美玲，羅志芹，張秀秀，等.中青年晚期癌癥患者心理痛苦現況分析[J].天津護理，2019，27（3）：253-256.