醫院消毒供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用

曹小妮

【摘 要】：目的：探究醫院消毒供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用。方法：觀察護理質量控制在醫院消毒供應室的應用情況，對護理質量控制實施前（2019年01月～2019年05）和實施后（2019年06月～2019年10月）的消毒供應室醫療器械管理質量及院內感染發生率進行統計學分析，探究其應用效果及價值。結果：護理質量控制實施前，器械回收合格率、滅菌合格率、器械洗滌合格率、物品發放準確率及包裝合格率均明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）;護理質量控制實施后，滅菌不規范及器械消毒不徹底發生率明顯減低，感染發生率顯著低于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理質量控制能夠有效提高醫院消毒供應室的管理質量，降低院內感染發生率。

【關鍵詞】：醫院消毒供應室;護理質量控制;預防院內感染;應用作用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

消毒供應室是醫院重要的后勤部門，承擔著醫院內各個科室中可重復使用的診療器械、器具以及物品的回收、清洗、消毒、保養、包裝以及供應工作，其工作質量直接影響到醫院醫療護理質量和病人的安全，是控制和降低院內感染的關鍵部門，做好消毒供應室的工作，加強科學管理，能夠有效確保醫療安全[1]。預防院內感染是各個醫院十分重視的問題，為此我院對護理質量控制實施前后消毒供應室的醫療器械管理質量及院內感染發生率展開探究，分析其原因價值，詳細過程如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2019年01月！～2019年10月我院消毒供應室的10名工作人員作為觀察對象，其中護理人員10名，均為女性，年齡22～45歲，平均年齡（32.45±4.07）歲。2019年01月～2019年05月我院消毒供應室實施常規管理措施，2019年06月～2019年10月我院消毒供應室實施各環節護理質量控制管理。

1.2 方法

2019年01月～2019年05月：消毒供應室采取常規管理措施[2]。

2019年06月～2019年10月：消毒供應室實施護理質量控制，具體措施如下：①建立供應室醫療器械質量控制小組：由護士長、護師及護理人員組成質量控制小組，小組成員均為高年資、經驗豐富的工作人員。質量控制小組的主要職責是：明確制定醫院醫療器械的護理質量評估的項目和評估標準，同時還要對醫療器械的回收、清洗、滅菌、消毒等措施的具體實施情況進行評估，找出操作過程中存在的缺陷，對發現的問題及時組織討論并制定針對性的改進措施。②具體實施：在回收醫療器械時，護理人員要當著個科室的面進行清點，對各個醫療器械進行仔細的檢查，觀察是否存在銹跡、血跡、污漬等，檢查器械的性能狀況是否完好。對各個醫療器械的數量、規格進行詳細的記錄。護理人員要嚴格按照相關規定將能夠重復使用的醫療器械進行洗滌、去污，消毒徹底清除醫療器械表面殘留的微生物[3]。護理人員要對清洗后的醫療器械機械能重新分配和包裝，仔細核對醫療器械的規格和數量，包裝完以后在包裝袋上標明工作編號，將各操作落實到人。對滅菌包的標簽進行檢查，觀察是否清晰，采用高壓蒸汽滅菌法嚴格消毒，對滅菌后物品的干燥性和數量進行檢查，然后分類分架存放。根據時間的先后順序發放器械，根據科室的需求進行清點。

1.3 觀察指標

觀察護理質量控制實施前后消毒供應室醫療器械管理質量（主要觀察指標有器械回收合格率、滅菌合格率、器械洗滌合格率、物品發放準確率及包裝合格率）及院內感染發生率。

1.4 數據處理

消毒供應室醫療器械管理質量觀察指標及院內感染發生率均使用[n（%）] 描述，通過IBM SPSS Statistics 19.0進行統計學分析，組間進行χ2檢驗，以P值小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量控制實施前后消毒供應室醫療器械管理質量比較

護理質量控制實施前，器械回收合格率、滅菌合格率、器械洗滌合格率、物品發放準確率及包裝合格率均明顯高于實施前，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 護理質量控制實施前后院內感染發生率比較

護理質量控制實施后，滅菌不規范及器械消毒不徹底發生率明顯減低，感染發生率顯著低于實施前，具有統計學意義（P<0.05），見表2：

3 討論

隨著各種高新醫療技術的發展與增多，醫院的手術量也不斷在增加，消毒供應室的工作范圍越來越廣，要求也越來越高。消毒供應室承擔著醫院各臨床科室再生醫療用品的回收、清洗、消毒、保養、包裝以及供應工作，是控制院內感染的重點科室，直接影響著醫院醫療服務質量，加強對供應室的管理，保證無菌物品的質量，能夠從源頭上控制和降低院內感染發生率[4]。此次實驗結果顯示：實施護理質量控制措施后我院消毒供應室的管理質量得到顯著提升，院內感染發生率明顯降低，與實施前具有統計學差異（P<0.05），與以往研究結果相符，這表明對可能發生感染的情況提前做好準備，嚴格把控消毒供應室每個工作步驟和流程，將責任落實到人，能夠確保質量控制工作有序進行，將工作落實到實處，顯著提高管理質量，預防院內感染的發生，保障臨床醫療的安全[5]。

綜上所述：護理質量控制能夠有效提高醫院消毒供應室的管理質量，降低院內感染發生率，應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 陳愛莉， 邱俊玲. 醫院消毒供應中心發展現狀及發展措施[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017， 3（8）：29-31.

[2] 劉小燕. 淺析將消毒供應室質量控制用于醫院感染控制的臨床效果[J]. 醫學信息， 2018， 31（1）：313-314.

[3] 虞英姿， 王世英. 三級質控管理對消毒供應室護理質量及醫院感染的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（14）：1987-1989.

[4] 朱向娜. 消毒供應中心醫療器械清洗質量控制對院內感染預防的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（6）：741-743.

趙建香. 醫院消毒供應室的質量控制[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（56）：11059-11060.