慢性扁桃體炎扁桃體切除術(shù)的護(hù)理干預(yù)

段力嫣

【摘 要】目的：探討慢性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)治療的有效護(hù)理方法及實(shí)施效果。方法：從2019.05至2020.02階段在我院行扁桃體切除術(shù)的慢性扁桃體炎患者中選取80例，以上對(duì)象隨機(jī)分組，包括觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合性圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：患者的發(fā)熱、出血、感染、吞咽疼痛、放射性耳痛等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組（5.0%）低于對(duì)照組（37.5%），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者的術(shù)后疼痛程度，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者的住院時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合性圍術(shù)期護(hù)理能夠有效降低慢性扁桃炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：慢性扁桃體炎;扁桃體切除術(shù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R766.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

扁桃體切除術(shù)是慢性扁桃體炎的一種主要治療手段，在慢性扁桃體炎的治療中具有非常重要的應(yīng)用[1]。扁桃體切除術(shù)的操作難度并不大，但手術(shù)仍會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的損傷，加之手術(shù)治療會(huì)給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等不良情緒[2]。這些因素均會(huì)對(duì)患者的手術(shù)恢復(fù)造成不利影響，因此，加強(qiáng)扁桃體切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理是非常重要的[3]。鑒于此，本文以下就對(duì)慢性扁桃體炎行扁桃體切除術(shù)治療的有效護(hù)理方法及實(shí)施效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019.05至2020.02階段在我院行扁桃體切除術(shù)的慢性扁桃體炎患者中選取80例，以上對(duì)象隨機(jī)分組，包括觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀察組40例患者，男19例，女21例，年齡6—56歲，平均年齡（34.8±5.1）歲。對(duì)照組40例患者，男18例，女22例，年齡5—58歲，平均年齡（35.5±4.8）歲。二組一般資料相比無(wú)顯著差異P>0.05。且患者及其家屬對(duì)該研究?jī)?nèi)容均知情、并同意。

1.2 臨床方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合性圍術(shù)期護(hù)理，具體如下：

①術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：客觀認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，克服因手術(shù)導(dǎo)致的緊張、恐懼心理，了解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以良好的狀態(tài)接受手術(shù)。

2、手術(shù)前準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，取得配合。遵照醫(yī)囑做好抗菌素藥敏試驗(yàn)，備皮，交代術(shù)前12小時(shí)禁食、禁飲，術(shù)晨更換病號(hào)服，避免化妝，佩戴首飾，開(kāi)通靜脈，等待手術(shù)。

②術(shù)后護(hù)理：

1、體位：局麻病人術(shù)后4小時(shí)，小兒取側(cè)臥位，成人取平臥位或半臥位，全麻術(shù)后6小時(shí)取平臥側(cè)頭位，冰袋敷雙側(cè)頸部。

2、飲食指導(dǎo)：全麻術(shù)后清醒6小時(shí)后可不食或進(jìn)食少量冰水、冰牛奶或冰淇淋等，術(shù)后1—3天進(jìn)流食，如豆?jié){、牛奶等，3—7天進(jìn)半流如稀粥、面糊、果泥等，7—14天進(jìn)軟食，如爛面條、蒸雞蛋、香蕉等。禁辛辣刺激、生硬過(guò)熱、過(guò)大塊食物，以免損傷切口引起出血。

3、觀察出血情況：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)易出血，告知病人將口內(nèi)分泌物吐出，切勿咽下。分泌物中帶有少量血絲屬于正常現(xiàn)象，如持續(xù)口吐鮮血，則提示創(chuàng)面有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即告知醫(yī)生，采取適當(dāng)?shù)闹寡胧?/p>

4、心理護(hù)理：扁桃體切除后會(huì)有一定的咽痛以及輕微的發(fā)燒，但是體溫一般不超過(guò)38.5℃，屬正常反應(yīng)，交代患者多飲水，增加代謝。告知患者盡量減少說(shuō)話，少做吞咽動(dòng)作，避免用力咳嗽，一般疼痛會(huì)在2-3天內(nèi)逐漸的緩解。

5、健康教育：扁桃體切除術(shù)后，注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染，避免牙刷刷牙，用口泰或2%的淡碘伏鹽水含漱口，注意休息，生活有節(jié)律，適當(dāng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Spss21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和X?檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

患者的發(fā)熱、出血、感染、吞咽疼痛、放射性耳痛等并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組（5.0%）低于對(duì)照組（37.5%），P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛程度和住院時(shí)間比較

患者的術(shù)后疼痛程度，觀察組低于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者的住院時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：

3 討論

相比常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，綜合性圍術(shù)期護(hù)理在控制扁桃體切除術(shù)患者并發(fā)癥、減輕術(shù)后疼痛程度方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。這主要是由于綜合性圍術(shù)期護(hù)理在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，其護(hù)理內(nèi)容更加具體、更加細(xì)致、更加優(yōu)質(zhì)化，且護(hù)理方案更具有針對(duì)性，從而利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[5]。

綜上所述，綜合性圍術(shù)期護(hù)理能夠有效降低慢性扁桃炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳昊，劉磊，王東海.低溫等離子腺樣體聯(lián)合雙側(cè)扁桃體切除對(duì)小兒鼾癥患者最低動(dòng)脈血氧飽和度和睡眠質(zhì)量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（06）：629-631，635.

[2] 陳純柳，梁煜程，陳曉君，等.扁桃體切除術(shù)病人術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)的適宜溫度研究[J].護(hù)理研究，2016，30（19）：2382-2384.

[3] 沈思鳳.扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（85）：222，225.

[4] 鄭桂玲，鐘華.小兒扁桃體切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：112，198.

[5] 鄺英橋.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)扁桃體切除術(shù)后嚴(yán)重出血患者的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（15）：163-165.