妊娠期糖尿病的護理方法

辜建紅

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

糖尿病是一種代謝性疾病，近些年的發病率非常高，如果在懷孕期間發生糖尿病，準媽媽們一定要格外注意，因為在這段特殊的日子里，準媽媽的健康不僅關乎著自己，更與腹中的小寶寶息息相關，所以為了確保胎兒的健康，準媽媽們一定要注意妊娠期的護理，將妊娠期糖尿病的危害降到最低。下面我們一起來了解妊娠期糖尿病都有哪些護理方法。

一 妊娠期糖尿病有幾種類型

1 顯性妊娠期糖尿病。很多妊娠期糖尿病的臨床表現都是空腹血糖值升高，尿糖呈陽性，糖耐量變低。有的孕婦在懷孕前就發現已有糖尿病，需治療好后再受孕。還有的孕婦是在懷孕后發現有糖尿病，分娩后依然有糖尿病。

2 潛在糖尿病。這類孕婦在懷孕前后都沒有明顯的糖尿病癥狀，做糖耐量篩查時發現血糖有異常，如果不及時治療可能再發展一段時間后，就會變成顯性糖尿病。

3 妊娠期糖尿病。在懷孕前沒有癥狀，糖代謝處于正常狀態，懷孕后才出現糖尿病的相關病癥，少數孕婦還出現糖尿病的并發癥，生產后糖尿病各種表現又消失了，以后若是再懷孕還出現妊娠期糖尿病，生產后又恢復正常。這類人群在若干年后可能會發展成顯性糖尿病。

4 糖尿病前期。通常這類孕婦都會有糖尿病家族史，但是孕婦沒有明顯的糖代謝紊亂問題，懷孕后會出類似妊娠糖尿病的一些并發癥，例如巨大兒、畸形兒或是羊水過多等。數年后也會出現顯性糖尿病。

二 妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的危害分別有對孕婦的危害和對胎兒的危害。對孕婦的危害有：妊娠期糖尿病會誘發高血壓，當孕婦同時患有高血壓和高血糖時，就會大大增加母體和胎兒的危險;妊娠期糖尿病會發生羊水過多，羊水過多會使孕婦的心肺功能出現一些問題，也會使子宮的張力增高;妊娠期糖尿病會增加泌尿系統感染的發生率，因孕期用藥有很大限制，所以治療很麻煩;妊娠期糖尿病也很容易造成產婦生產時間過長、產道損傷或是產后發生出血危險，大大增加了孕婦產后的死亡率;妊娠糖尿病的女性會影響糖代謝，生產后發生糖尿病的幾率會增加。

對胎兒的危害有：先天性畸形的情況增高，心血管畸形比較多;胎兒的生長發育受到影響，巨大兒的發生率會增大;死胎或是死產的發生率也會增大，如果懷孕36周之后有嚴重的宮內缺氧或是酮癥酸中毒情況，更會增加死胎的發生，還會增加新生兒的患病率和死亡率;妊娠期母體有糖尿病的胎兒在長大后出現肥胖的幾率也會增大，還會影響小孩智力、精神、行為等的正常發育。

三 妊娠期糖尿病的護理措施

1 做好健康宣教護理

妊娠期糖尿病需要控制飲食，經常檢查，嚴重的還需要使用胰島素，所以孕婦容易情緒不穩出現焦慮、煩躁，即擔心胎兒的發育又擔心胎兒的健康等問題，這時，護理人員和家屬一定要安撫好孕婦的情緒，讓孕婦多了解一些妊娠期糖尿病的相關知識，正確認識妊娠期糖尿病的各種檢查，知曉相關注意事項，減少內心對病癥的恐懼。囑咐好家屬一定要定期帶孕婦接受各種檢查，還要逐漸增加就醫的次數，保證孕婦及胎兒的身體健康。也要認識到良好的飲食習慣對妊娠期糖尿病以及并發癥都有很好的輔助治療作用。

2 重視產婦的心理護理

每個人的性格、學歷以及對事物的接受程度都不一樣，所以要根據每個人的具體情況找到一個恰當的溝通方式，多鼓勵孕婦正確面對疾病，家屬也要重視并積極配合做好孕婦的思想溝通，多關心孕婦，使其感受到親人朋友的關愛與重視，消除孕婦對疾病的恐慌與擔心，通過有效的心理溝通，增強孕婦對妊娠期糖尿病各種檢查的重視及配合，積極定期接受醫院的各項檢查，配合治療，早日恢復身體的健康，保證胎兒的健康。

3 飲食護理很關鍵

飲食護理是治療糖尿病最基礎的方法，也是最關鍵的方法。對于妊娠期糖尿病一方面要控制好孕婦的血糖，避免血糖過高對胎兒造成影響，同時還要注意保證胎兒成長所需要的營養，避免過分限制熱量發生饑餓性的酮癥酸中毒。所以妊娠期糖尿病的飲食護理既要保證營養均衡，又要有效控制血糖，確保孕婦及胎兒健康。妊娠期糖尿病的飲食原則要遵從以下幾點：少食多餐，多吃維生素含量高的食物，要注意微量元素的補充，多粗纖維;每日所攝入的糖類控制在45%左右，蛋白質在25%左右，脂肪在28%左右，如果血糖平穩可以吃水果，水果要以低糖低熱量為主，例如獼猴桃、橘子、火龍果等，并安排在兩餐之間，核桃、腰果等干果類也要少吃，尤其是愛吃花生瓜子的患者更要嚴格控制自己;每日飲食一定要以清淡為主，少油少鹽少糖，鹽的攝入量控制在5g以下，食用油在20g以下，還要避免吃辛辣刺激性的食物。

4 指導孕婦做好血糖的監測

懷孕初期要每周自測血糖一次，直到懷孕的第十周止，妊娠中期要每兩周檢查一次血糖，到懷孕32周以后又恢復到每周檢查一次血糖。妊娠期間每個月檢查一次腎功能及糖化血紅蛋白的含量。真正意義上使孕婦認識到控制血糖的重要性，如果孕婦血糖過高或是波動幅度較大，要叮囑家屬除了做好飲食控制以外，還要遵醫囑正確使用胰島素。

5 鼓勵孕婦適當的運動

適當的運動可以幫助孕婦建立一個良好的生活習慣以及運動習慣，使生活起居更加規律。當骨骼肌運動后，除了可以消耗能量以外，還可以增加胰島素與受體的結合，幫助孕婦改善體內高血糖的情況。適當運動還可以提高胰島素的敏感性，降低血漿中胰島素的濃度，改善胰島素拮抗的問題，有效預防妊娠期體重增加過多。根據孕婦的自身情況，合理安排運動方式，比較適合孕婦的運動項目有簡單的輕體力家務勞動、散步、瑜伽等，于飯后一小時進行，每天至少一次，每次半小時左右，以孕婦不感到疲憊為宜。

6 加強胎兒的監測護理

教會孕婦正確數胎動，一般情況下在懷孕16周孕婦就能感受到胎動，極個別會早一些或晚一些，這時孕婦就要學會自己監測胎兒的胎動了。還要適當的增加產前檢查次數，加強對糖尿病孕婦及胎兒的監護，嚴密監測胎兒的發育情況。在懷孕35周以后每兩三天做一次胎心監護，密切監測胎兒在孕婦宮內的狀況。

妊娠期糖尿病的危害很大，不僅影響著孕婦本身的健康，也嚴重影響胎兒的生長發育。所以孕婦在妊娠期患上糖尿病，切不可大意，一定要做好各種護理工作，在有效控制血糖的同時，還要認識到控制血糖的重要性，真正意義上保證胎兒的健康，也保證孕婦的身心健康。

參考文獻

[1] 李文. 飲食療法對妊娠期糖尿病的護理效果分析[J]. 按摩與康復醫學（2）：95-96.

[2] 鄭菊. 妊娠期糖尿病80例臨床護理[J]. 2013（45）.

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