循證護理對腦血管支架置入術患者并發癥及生活質量的影響

李麗健

【摘 要】：目的：研究循證護理對腦血管支架置入術患者并發癥及生活質量的影響。方法：選取2019年3月-2020年1月收治的122例行腦血管支架置入術的患者作為研究對象。隨機分配觀察組和對照組，各61例，統計分析兩組患者的術后并發癥發生情況、不良反應發生情況、SF-36生存質量。結果：在術后并發癥發生率方面，觀察組為4.9%（361），對照組為18.0%（11/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。在不良反應發生率方面，觀察組為9.8%（6/61），對照組為22.9%（14/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。兩組患者出院時、術后3個月、6個月的SF-36評分均顯著高于術前（p<0.05），術后3個月、6個月的SF-36評分均顯著高于出院時（p<0.05），但術后3個月、6個月的SF-36評分之間的差異均不顯著（p>0.05）;術前、出院時兩組患者的SF-36評分之間的差異均不顯著（p>0.05），術后3個月、6個月觀察組患者的SF-36評分均顯著高于對照組（p<0.05）。結論：循證護理較常規護理更能有效降低腦血管支架置入術患者并發癥發生率，提升患者生活質量。

【關鍵詞】：腦血管支架置入手術;循證護理;血管并發癥;生存質量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

腦血管支架置入術是一種血管檢查方法，其主要依靠是電子計算機輔助成像。該種方法血管造影成像清晰，有利于臨床診斷與治療。神經內科常用腦血管支架置入術進行血管檢查，腦血管支架置入術具有一定創傷性，術后可能會出現一些并發癥，如果疏于治療，會危及患者生命。我院于2019年3月-2020年1月對收治的61例腦血管支架置入術患者行循證護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月-2020年1月收治的122例行腦血管支架置入術的患者作為研究對象。隨機分配觀察組和對照組，各61例，其中女52例，男70例，年齡40-77歲，平均年齡（61.2±5.16）歲。顱內段血管支架置入70例，顱外段血管支架置入52例。以上選取的作為研究的對象在基本資料上無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，對患者進行健康宣教，將基礎護理提供給患者，遵醫囑指導患者用藥等。

1.2.2 觀察組

觀察組采用循證護理，貫穿于術前、術中與術后。具體內容為：①術前心理護理。腦血管支架置入術屬有創手術，患者對此種手術相對陌生，難免會產生緊張、恐懼等不良情緒，對手術效果持懷疑態度，這會對手術順利進行產生不利影響。護理人員應當及時將具體治療過程、護理意義的重要性告訴患者，讓患者感受到醫院的關懷，積極進行自我調節，樹立治療信心。②術前準備。手術前全面進行各項檢查，確保患者無手術相關禁忌癥。術前6h禁止飲食，監測患者情緒，如有明顯焦慮、躁動癥狀，告知主管醫生，盡早介入，安撫好患者情緒，必要時使用鎮靜藥。③術中護理。嚴密監測患者生命體征狀況，詳細記錄患者血壓、呼吸、脈搏等，根據心率、血壓情況及時用藥。④術后護理。術后嚴密監測生命體征，預防感染，必要時使用抗生素治療。定期巡查患者病房，密切關注患者身體狀況，查看穿刺部位是否有滲血、皮下血腫癥狀，如果患者出現以上情況，應立即匯報主治醫師，及時進行治療;指導患者正確的休息體位，向患者解釋制動的必要性，預防局部出血。

1.3 觀察指標

在相同的時間內統計觀察組和對照組的不良反應與并發癥發生情況，不良反應：腰酸、尿潴留、低血壓;術后并發癥：皮下淤血、局部血腫、血管閉塞。患者生存質量利用SF-36生存質量量表。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的術后并發癥發生情況比較

在術后并發癥發生率方面，觀察組為4.9%（361），對照組為18.0%（11/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

在不良反應發生率方面，觀察組為9.8%（6/61），對照組為22.9%（14/61），前者顯著低于后者（p<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者SF-36生存質量情況比較 見表3。

3 討論

腦血管支架置入術是神經內科一種非常重要的治療手段，在治療某些疾病方面，效果突出，如腦動脈瘤、腦動脈畸形等，但是這種手術屬創傷性手術，術后可能會出現一些并發癥，如果疏于治療，會危及患者生命[1]。相關醫學研究表明[2]，循證護理的護理效果優于常規護理，療效顯著。本研究和上述研究結果一致。

綜上所述，循證護理較常規護理更能有效降低腦血管支架置入術患者并發癥發生率，提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 柴士花，趙雪勤，李俊華.預見性護理聯合舒適護理在腦血管支架置入術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：105-107.

[2] 王華.腦血管支架置入術后應用低相對分子質量聯合綜合護理的臨床效果[J].血栓與止血學，2018，24（4）：629-630，634.