胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者的快速康復(fù)護(hù)理模式研究

劉巧

【摘 要】目的：探討康復(fù)護(hù)理與飲食指導(dǎo)在圍產(chǎn)期產(chǎn)婦護(hù)理應(yīng)用中對(duì)改善其便秘的作用。方法：將96例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦隨機(jī)分常規(guī)組和觀察組各48例，常規(guī)組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，觀察組在圍產(chǎn)期開(kāi)展康復(fù)護(hù)理與飲食指導(dǎo)，觀察兩組改善便秘的效果。結(jié)果：常規(guī)組總有效率是72.92%，觀察組是93.75%;常規(guī)組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦落實(shí)康復(fù)護(hù)理和飲食指導(dǎo)，可顯著改善產(chǎn)婦的便秘現(xiàn)象，提高其護(hù)理滿意率，應(yīng)予以推廣。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期;康復(fù)護(hù)理;飲食指導(dǎo);改善便秘

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期飲食正常，但仍難以排出大便便可確診為便秘，也是圍產(chǎn)期產(chǎn)婦比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。引發(fā)產(chǎn)婦便秘的原因較多，如因產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的胃腸功能衰弱，使腸蠕動(dòng)減慢，內(nèi)容物長(zhǎng)時(shí)間停留導(dǎo)致大便干結(jié)，或產(chǎn)后產(chǎn)婦虛弱排便力量不夠，加上飲食結(jié)構(gòu)的不合理及纖維素的攝取不充分等，都會(huì)引發(fā)便秘[1]。為了改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦便秘現(xiàn)象，對(duì)其進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理及合理的飲食指導(dǎo)很有必要，本文對(duì)此加以研究，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月～2019年12月收治的96例圍產(chǎn)期產(chǎn)婦隨機(jī)分常規(guī)組和觀察組各48例，常規(guī)組年齡21～36歲，平均（28.13±4.03）歲;排便間隔時(shí)間為68～92h，平均（79.65±4.23）h。觀察組年齡20～38歲，平均（28.62±3.97）歲;排便間隔時(shí)間為69～90h，平均（80.03±3.84）h，。所有產(chǎn)婦均無(wú)其他的合并癥及并發(fā)癥，均為自然分娩的足月單胎。對(duì)兩組產(chǎn)婦臨床資料加以比對(duì)，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，如下：①心理護(hù)理：產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期受各種因素影響，很容易出現(xiàn)抑郁癥狀，而不良心理會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌量降低，減緩胃腸蠕動(dòng)，引發(fā)便秘。所以對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理，使其保持舒暢樂(lè)觀的心情很有必要。可指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同營(yíng)造一個(gè)良好的精神環(huán)境，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理支持，使其保持積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)。②生活指導(dǎo)：鼓勵(lì)產(chǎn)婦要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，告知其便秘對(duì)身體帶來(lái)的損害，使產(chǎn)婦重視排便和及時(shí)排便，并囑咐排便后要立刻臥床休息，保持室內(nèi)空氣通風(fēng)清潔。

以常規(guī)組為基礎(chǔ)，觀察組在圍產(chǎn)期開(kāi)展康復(fù)護(hù)理與飲食指導(dǎo)，具體如下：（1）康復(fù)護(hù)理：①運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：可指導(dǎo)產(chǎn)婦做保健操以恢復(fù)體力，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦自然分娩后6～12h便可適當(dāng)起床活動(dòng)，次日可在室內(nèi)進(jìn)行適量的自由活動(dòng)。②腹部按摩：用右手掌貼在產(chǎn)婦的下腹部處，左手放在右手手背上，以順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共浚⒁暜a(chǎn)婦耐受度逐漸加大其按摩的力度，每次15min，于早午餐后2h進(jìn)行。③會(huì)陰紅外線理療：通過(guò)紅外線燈對(duì)會(huì)陰部行電磁波理療，使會(huì)陰組織的表皮溫度升高，起到消炎止痛的作用，從而促進(jìn)產(chǎn)婦局部血液的循環(huán)及心神代謝的加快，刺激排便。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用蛋白質(zhì)高的食物，并合理搭配纖維含量比較多的粗糧、蔬菜、水果等。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入各類植物油，以起潤(rùn)腸之效，這樣不但可以補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，還有利于大便的順利排出。

1.3 觀察指標(biāo)

正常：產(chǎn)婦2d內(nèi)可排便1次，且排便通暢，無(wú)硬結(jié)情況;改善：產(chǎn)婦3d內(nèi)可排便1次，排便較通暢;未愈：產(chǎn)婦3d或以上排便1次，排便困難，糞便堅(jiān)硬干燥。總有效率=正常率+改善率。滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)，用%表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組便秘改善效果

常規(guī)組總有效率是72.92%，觀察組是93.75%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 觀察兩組護(hù)理滿意率

常規(guī)組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

3 討論

圍產(chǎn)期便秘是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，產(chǎn)婦若大便硬結(jié)或無(wú)法排出，會(huì)給其身心帶來(lái)不良影響，身體上的不適會(huì)加重產(chǎn)婦的抑郁癥狀，不利于產(chǎn)婦及胎兒的身體健康[2]。因此，對(duì)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期期間及時(shí)采取護(hù)理干預(yù)促進(jìn)排便很有必要。在本研究中，對(duì)產(chǎn)婦采取康復(fù)護(hù)理與飲食指導(dǎo)，針對(duì)性強(qiáng)，其中，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)改變以往要求產(chǎn)婦多臥床休養(yǎng)的觀念，鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，以改善便秘;腹部按摩對(duì)于刺激胃腸蠕動(dòng)有著最為直接的效果，不僅可以改善產(chǎn)婦便秘情況，還能促進(jìn)其子宮修復(fù)，使體力盡早得到恢復(fù);紅外線理療則通過(guò)外界干預(yù)促進(jìn)排便，能夠改善便秘。輔助合理的飲食指導(dǎo)，不但可以為產(chǎn)婦提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，還能有效預(yù)防和改善便秘[3]。從研究結(jié)果可見(jiàn)，常規(guī)組給予常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，觀察組在圍產(chǎn)期開(kāi)展康復(fù)護(hù)理與飲食指導(dǎo)，常規(guī)組便秘改善的總有效率是72.92%，觀察組是93.75%;常規(guī)組的總滿意率是68.75%，觀察組是89.58%（P<0.05）。提示對(duì)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦落實(shí)康復(fù)護(hù)理和飲食指導(dǎo)，能夠顯著改善便秘，提高產(chǎn)婦護(hù)理的滿意度，應(yīng)予以在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱莎娜，魯若敏.產(chǎn)后飲食護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及便秘的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（28）：175-177.

[2] 周霞.圍產(chǎn)期康復(fù)護(hù)理及飲食指導(dǎo)對(duì)圍產(chǎn)期便秘的效果體會(huì)[J].雙足與保健，2018，27（01）：83+85.

[3] 譚靄誼，李志云，甘艷微，馮偉杰.圍產(chǎn)期康復(fù)護(hù)理及飲食指導(dǎo)對(duì)圍產(chǎn)期便秘的效果體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（21）：100-102.