急性心肌梗死患者的院前急救護理對預后的影響

朱嬌嬌

【摘 要】目的：探究心理護理對腎病綜合征患者負面情緒及治療依從性的影響。方法：選取我院腎病綜合征患者86例，于2019年4月-2020年1月入院治療，依據護理方法的不同將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（心理護理），每組43例。比較患者治療依從性及負面情緒。結果：觀察組患者治療依從性高于對照組（P<0.05），觀察組SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）評分均低于對照組（P<0.05）。結論：在腎病綜合征患者治療過程中實施心理護理，可顯著疏導患者負面情緒，提高患者治療依從性，可推廣。

【關鍵詞】：心理護理;腎病綜合征;負面情緒;治療依從性

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

前言：

腎病綜合征是指因多種病因造成的腎小球濾過膜損傷，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥為等病癥為主的一組臨床癥候群，導致患者腎功能衰竭，且該病癥病發(fā)率較高，且遷延難愈，嚴重影響患者的生命健康[1]。同時臨床缺乏有效的根除治療措施，以長期服用免疫力抑制劑及激素類的藥物治療，使患者易出現焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響臨床治療依從性[2]。故采取有效的護理措施，及時疏導患者負面情緒，提高治療依從性是其治療的關鍵，本文以86例患者為例，探討心里護理對該病癥治療依從性的影響，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月-2020年1月入院治療的腎病綜合征患者86例，依據護理方法不同分為觀察組與對照組，各43例。對照組男20例，女23例;年齡15-65歲，平均年齡（41.62±4.35）歲;病程2-12月，平均病程（6.26±0.96）年。觀察組男24例，女19例;年齡16-71歲，平均年齡（43.65±6.13）歲;病程1-11月，平均病程（5.96±1.06）月。兩組患者基線資料經對比P<0.05，差異無統計學意義，可比較。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，向患者講解病的相關知識，并給予常規(guī)飲食、用藥護理，密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理藥物不良反應。

觀察組為心理護理，其措施為：①環(huán)境優(yōu)化：護理人員保持患者住居住環(huán)境的干凈整潔，控制溫度、濕度適宜，定期通風，并進行鮮花或物品裝飾，給予患者舒適的居住環(huán)境，有效避免患者因環(huán)境壓抑，而帶來的負面情緒。②心理疏導：護理人員與患者積極溝通交流，了解患者負面情緒產生的原因，并結合患者實際情況合理分析，制定針對性負面情緒疏導方案，積極鼓勵患者，獲取家屬支持，建立良好的護患關系，向患者分享臨床成功案例，幫助患者建立治療的信心，提高治療配合度。③健康宣教：該病癥主要以大量尿蛋白及低蛋白血癥為主，患者缺乏對該病的認知，易產生恐懼、焦慮等情緒，從而影響臨床治療依從性，故護理人員依據患者實際病情及文化程度，進行疾病相關知識宣教，借助宣傳手冊、視頻及圖畫等方式，提高患者對病癥的認知水平，從而緩解患者負面情緒。

1.3 觀察指標

①比較兩組治療依從性，記錄兩組患者對服藥、護理及治療的依從性，由護理人員進行評分，將其分為完全依從（80-100分），部分依從（60-79分），一般依從（30-59分），不依從（0-29分）。（完全依從+部分依從+一般依從）/例數X100%=總依從性。

②采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評定患者焦慮、抑郁程度，低于50分為正常，50-60分為輕度焦慮與抑郁，61-70分為中度焦慮與抑郁，70分以上為重度焦慮與抑郁。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0系統分析，SAS與SDS評分以標準差±平均值描述，t檢驗;治療依從性以率（%）描述，X2檢驗，經比較后，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療依從性

觀察組治療總依從性高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組SAS、SDS評分

觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腎病綜合征是臨床腎內科的常見疾病，常表現為面部及腿部腫脹、尿中泡沫較多等，經檢查后可發(fā)現大量尿蛋白，血漿白蛋白明顯減少，若及時治療，病情持續(xù)輔助，可導致患者病發(fā)尿毒癥，嚴重威脅患者的生命健康[3]。而臨床治療需患者長期服用藥物，易使患者產生焦慮、抑郁等負面情緒，不及時進行護理干預，嚴重影響患者治療依從性，故及時實施有效的心理干預，可有效疏導患者負面情緒，而心理護理是將心理學專業(yè)知識及技能，與臨床護理相互結合，從而改善患者緊張、焦慮的負面情緒，提高臨床治療效果[4]。同時心理護理可促使護理人員及時了解患者的心理狀態(tài)，通過語言交流、健康宣教、環(huán)境干預等多種方式，進行心理護理，從而緩解患者負面情緒，提高治療依從性，改善患者生活質量[5]。且本文實驗結果表明，觀察組治療依從性明顯高于對照組，且觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明在腎病綜合征患者護理過程中實施心理護理，可有效改善患者負面情緒，提高治療依從性。

綜上所述，心理護理可有效改善腎病綜合征患者的負面情緒，加強患者對該病狀相關知識的認知水平，從而提高其治療依從性，提高臨床治療效果，顯著改善患者生活質量，其價值值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 任博環(huán). 綜合護理干預對提高腎病綜合征患者用藥依從性的效果[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（18）：165-166.

[2] 李娜， 楊小香， 張小衛(wèi).循證護理干預對腎病綜合征患者生活質量及治療依從性的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2018， 003（20）：183-184.

[3] 黃小莎. 心理護理對腎病綜合征患者心理狀況的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（8）：188-189.

[4] 王麗娜. 系統化心理護理對腎病綜合征患者焦慮、抑郁心理及生活質量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2018，15（5）：137-138.姜力梅.

[5] 心理護理干預對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響分析[J]. 中外女性健康研究， 2019，000（008）：144，154.