協(xié)同護(hù)理干預(yù)在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應(yīng)用

李長(zhǎng)迎

【摘 要】：目的：研究在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療時(shí)給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院86例喘息性支氣管炎患兒，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予普通護(hù)理，觀察組給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒臨床療效、依從性、滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)本文研究，對(duì)照組喘憋消退（4.26±1.15）d，喘鳴音消退（4.09±1.05）d，咳嗽消退（4.38±1.23）d。觀察組喘憋消退（1.95±0.34）d，喘鳴音消退（1.82±0.51）d，咳嗽消退（1.97±0.60）d。對(duì)照組臨床療效33例（76.7%），滿意度30例（69.8%），依從性21例（48.8%）。觀察組臨床療效42例（97.7%），滿意度42例（97.7%），依從性41例（95.3%）。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療喘息性支氣管炎患兒，主要通過(guò)霧化吸入治療，協(xié)同護(hù)理可顯著提高患兒依從性，讓患兒建立治愈信心，主動(dòng)配合治療，提高患兒及家屬滿意度，進(jìn)一步提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】：兒科門診;霧化吸入治療;喘息性支氣管炎;協(xié)同護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

引言：喘息性支氣管炎和支氣管哮喘癥臨床表現(xiàn)相似，主要表現(xiàn)出氣管腔狹窄、平滑肌痙攣、痰液粘稠，患兒出現(xiàn)呼吸困難等。通過(guò)霧化吸入解痙平喘類藥物，可有效改善臨床癥狀，達(dá)到良好的療效。但由于患兒年紀(jì)較小，缺少對(duì)吸入治療的認(rèn)知，在治療期間產(chǎn)生恐懼心理，不配合臨床治療，影響到治療效果。治療期間為改善患兒以及家屬產(chǎn)生的負(fù)性情緒，提高治療的依從性，給予患兒協(xié)同護(hù)理模式，通過(guò)讓患兒建立治療信心，提高對(duì)霧化吸入治療的認(rèn)知，從而提高依從性，達(dá)到良好的治療效果。為研究協(xié)同護(hù)理的效果，本文于2019年1月～2020年1月隨機(jī)選取86例患兒展開分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院86例患兒分為兩組，對(duì)照組43例，男/女：24/19，年齡（5.67±1.05）歲。觀察組43例，男/女：23/20，年齡（5.49±0.95）歲。患兒之間具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受糖皮質(zhì)激素藥物霧化吸入治療。

對(duì)照組給予普通護(hù)理，由護(hù)理人員講解霧化吸入方法，指導(dǎo)患兒使用吸入裝置，關(guān)注患兒各項(xiàng)指標(biāo)變化，安撫患兒恐懼情緒。

觀察組給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）由護(hù)士長(zhǎng)、兒科醫(yī)師、資深護(hù)理人員建立協(xié)同護(hù)理小組，提前了解患兒病情、病例信息，觀察患兒心理狀態(tài)和配合情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案，從患兒接受治療第1天起至結(jié)束治療，提供全程護(hù)理。

（2）耐心向患兒及家屬講解霧化吸入治療的方法、目的、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)患兒及家屬的配合要點(diǎn)，一對(duì)一指導(dǎo)患兒及家屬正確的使用方法和技巧。

（3）治療前安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行心理指導(dǎo)，根據(jù)患兒的情緒反應(yīng)、配合程度，采取合適的方法，注意保持微笑，以溫和的語(yǔ)氣鼓勵(lì)患兒，讓患兒積極配合治療，讓患兒及其家屬建立康復(fù)信心[1]。

（4）治療期間安排責(zé)任護(hù)士播放患兒喜歡的音樂(lè)，如童謠、流行歌曲等，有條件可播放動(dòng)畫片，分散患兒注意力，讓患兒主動(dòng)配合醫(yī)療工作。

（5）醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)確評(píng)估患兒臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)改善情況，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，向患兒及家屬講解病情，告知日常護(hù)理方法和注意事項(xiàng)。

（6）協(xié)同護(hù)理小組可根據(jù)患兒家屬的情緒狀態(tài)，組織患兒家屬進(jìn)行小組活動(dòng)，在活動(dòng)中互相分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[2]。利用成功的治愈案例，鼓勵(lì)患兒家屬，讓患兒家屬保持樂(lè)觀、冷靜的心態(tài)，配合治療。

（7）結(jié)束治療后，協(xié)同護(hù)理小組要指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)清潔患兒面部和口腔的方法，教學(xué)消毒清潔霧化裝置的方法。患兒出院前，確保家屬掌握日常護(hù)理方法，對(duì)，在日常生活中正確護(hù)理患兒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，使用t和X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床表現(xiàn)改善情況

觀察組喘憋消退（1.95±0.34）d，喘鳴音消退（1.82±0.51）d，咳嗽消退（1.97±0.60）d。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組臨床療效、滿意度和依從性對(duì)比

觀察組臨床療效42例（97.7%），滿意度42例（97.7%），依從性41例（95.3%）。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

目前主要通過(guò)解痙平喘藥物治療喘息性支氣管炎，受到患兒年齡、認(rèn)知水平的影響，臨床治療期間依從性較低，不利于治療工作開展。協(xié)同護(hù)理干預(yù)是充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)資源，從生理和心理兩方面給予護(hù)理，通過(guò)健康宣教、臨床護(hù)理等工作，提高患兒和家屬的依從性，建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，主動(dòng)配合治療，充分調(diào)動(dòng)患兒和家屬的積極性和主觀能動(dòng)性，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果[3]。經(jīng)本文研究，觀察組喘憋消退（1.95±0.34）d，喘鳴音消退（1.82±0.51）d，咳嗽消退（1.97±0.60）d。觀察組臨床療效42例（97.7%），滿意度42例（97.7%），依從性41例（95.3%）。兩組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)可顯著提高患兒認(rèn)知水平，讓患兒和家屬積極配合臨床治療，改善臨床療效，提高治療效率，讓患兒和家屬提高滿意度，減少不良事件的發(fā)生，縮短治療周期，讓患兒盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，臨床治療喘息性支氣管炎患兒，主要通過(guò)霧化吸入治療，協(xié)同護(hù)理可顯著提高患兒依從性，讓患兒建立治愈信心，主動(dòng)配合治療，提高患兒及家屬滿意度，進(jìn)一步提升臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張維英.小兒喘息性支氣管炎的霧化吸入治療療效觀察及護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（34）：151.

[2] 廖春嫻，黃巧林.小兒喘息性支氣管炎的霧化吸入治療療效觀察及護(hù)理措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12）：80-81.

[3] 馬志華.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的效果觀察及護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（91）：230+233.