危重癥新生兒并發低血糖的營養護理干預體會

倪琴琴

【摘 要】：目的：分析危重癥新生兒并發低血糖的營養護理干預體會。方法：隨機選擇90例我院2018年11月～2019年11月危重癥新生兒并發低血糖患兒，并分成對照組和研究組，每組45例，對照組選擇常規護理干預，研究組患兒采取營養護理干預。之后觀察兩組患兒的臨床護理效果。結果：對照組護理總有效率是68.8%，研究組是95.5%，很明顯對照組比研究組低，組間差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：選擇營養護理干預對危重癥新生兒并發低血糖患兒，可以有效減少患兒出現的并發癥情況，提高臨床治療效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】：危重癥;新生兒;低血糖;營養護理干預

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

本次研究主要分析我院收治的90例危重癥新生兒作為分析對象，探討營養護理干預的臨床效果，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 資料分析

對我院2018年11月～2019年11月接受治療的危重癥新生兒并發低血糖患兒90例進行分析，根據護理方式的不同分為對照組和研究組，每組45例。其中研究組患兒日齡是10min～14d，體重在1150～2500g，男28例，女性17例，其中有肺炎者3例，有紅素血癥的8例，合并心功能不全者7例，伴新生兒窒息者13例，有敗血癥者3例，缺血缺氧性腦病4例，早產兒7例;對照組患兒日齡10min～13d，體重在1140～2500g，女性18例，男性27例，其中伴新生兒窒息者12例，有敗血癥者4例，有紅素血癥的9例，有肺炎者2例，合并心功能不全者4例，缺血缺氧性腦病5例，早產兒9例;兩組患兒都符合低血糖相關診斷標準，年齡、性別、體重等基本信息中兩組對比沒有明顯差異（P>0.05），有比較的可能。

1.2 護理方法

對照組患兒給予常規護理，研究組選擇營養支持護理，具體操作如下：

日常護理：保持患兒病房干凈整體，定時清理患兒病房，室內溫度保持在23～28℃左右，濕度控制在60%左右，每天進行2～3次通風，并給予紫外線消毒60min，為患兒提供一個舒適、安靜、溫馨的住院環境;密切關注患兒的臨床癥狀、每3～4h進行體位測量，發現異常及時處理[1]。

靜脈輸注葡萄糖護理：給患兒注射葡萄糖，注射速度為1ml/min，并觀察是否出現葡萄糖滲漏情況;在給予高糖靜脈注射，輸注葡萄糖量是10%，輸注速度是6～8mg/（kg.min）;在患兒輸注葡萄糖的同時，需要每隔1h對患兒血糖進行相應的檢測，根據患兒的實際情況，合理調整輸注速度，而患兒的血糖盡量控制在2.3～6.1mmol/L范圍內。

密切關注患兒出現低血糖情況：患兒一般有低血糖情況，會出現臉色蒼白、出冷汗、口鼻周發青、末梢微涼且發紺等癥狀表現;新生兒會出現反復抽動眼瞼、吸允動作暫停或是呼吸暫停情況，也就表明患兒有低血糖癥狀，這時護理人員要及時給予處理。

營養支持護理：如果是剛出生4h沒有明顯癥狀的患兒，盡量給予喂奶，或是經口喂糖水，之后檢測患兒的血糖濃度;如果患兒沒有出現喂養不耐受情況，可以選擇母乳喂養;如果是早產兒或是吸吮能力比較差的患兒，可以選擇鼻飼喂養的方式;對于足月兒，吮吸能力良好，可以給予經口喂養;對患兒出現的喂養耐受情況，根據實際情況進行靜脈營養支持[2]。

1.3 療效評定

顯效：表示患兒臨床癥狀完全消失，血糖恢復正常;有效：表示患兒癥狀基本消失，血糖出現變化情況，病情有好轉;無效：就是患兒經過治療，沒有出現血糖變化，而且病情加重。其中總有效率是顯效和有效的總和。

1.4 統計學分析

研究組和對照組數據均在軟件SPPSS19.0進行分析，計數資料表示為%，選擇X2檢驗，計量資料選擇t檢驗，差異有統計學意義表示為P<0.05。

2 結果

兩組患兒經過不同方式的護理后，研究組護理總有效率是95.5%，對照組是68.8%，顯然兩組患兒存在顯著差異，有統計學意義（P<0.05），見表1.

3 結論

低血糖是新生兒比較常見的臨床并發癥，而且在早產兒、敗血癥、新生兒缺氧窒息患兒中發生率很高。如果臨床不及時治療或是治療不當，都會造成低血糖癥狀的反復發作，從而給患兒的中樞神經造成傷害，引發患兒多種神經系統并發癥，從而給患兒的生命健康造成影響。所以，臨床對于新生兒護理要給予重視，特別是危重新生兒的護理，要加強預防和治療低血糖癥狀，以此來提高臨床治療效果。對于危重癥新生兒合并低血糖患兒，要加強營養支持護理干預，保證患兒的營養供應，來減少患兒低血糖癥狀，并有效控制患兒的血糖變化。

本次研究給研究組患兒采取營養支持護理，內容包括日常的基本護理、加強患兒臨床癥狀監護、給予一定的葡萄糖等營養支持，同時密切關注患兒是否存在低血糖情況。對危重癥患兒合并低血糖給予早期喂養和靜脈營養支持，可以減少患兒出現低血糖癥狀，同時有效控制患兒的血糖指標。

本次研究將研究對象分成兩組進行分析，對照組采取的是常規護理，根據數據分析，發現研究組患兒的臨床護理有效率是95.5%，對照組患兒是68.8%，顯然對照組明顯低于研究組，組間數據差異明顯（P<0.05）;同時也說明對危重癥新生兒合并低血糖患兒給予營養支持護理臨床效果顯著。

綜上所述，選擇營養護理支持對危重癥新生兒伴低血糖患兒，可有效改善患兒低血糖癥狀，提高患兒臨床治療效果，臨床使用價值比較大，值得推廣。

參考文獻

[1] 蘇娟娟.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理措施分析[J].臨床研究，2017，25（3）：166-167.

[2] 王曉琳.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理措施分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（5）：219-221.