成人腹股溝疝日間手術的護理模式研究

鄭新星

【摘 要】：目的：探討成人腹股溝疝日間手術的護理模式對患者的影響。方法：應用醫(yī)學樣本實驗法，選取我院外科病房2018年6月至2019年10月以來收治的104例成人腹股溝疝日間手術患者為實驗樣本，按照術后日間護理模式的迥異，等分為參照組和研究組兩列，分別施以一般護理模式和臨床護理路徑護理模式，比較兩組患者護理滿意度。結果：研究組和參照組患者在護理滿意度上數據對比分別為100%（52/52）和76.92%（40/52），有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。結論：成人腹股溝疝日間手術患者臨床護理路徑護理模式的作用成效顯著，具有較高的臨床護理滿意度，值得臨床護理實踐中著力應用實施。

【關鍵詞】：臨床護理路徑護理模式;成人腹股溝疝;日間手術

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

成人腹股溝疝是多發(fā)于成人群體的常見腹外疝，占腹外疝總數的85%左右。從危害程度來講，可導致患者腹部脹氣、腹部痛、便秘、吸收功能變差、容易勞累和體格下降等癥狀[1]。日間手術作為挽救患者的有效舉措，整體上實現了對患者疾病的科學治療，護理模式路徑的選擇對患者盡早康復同樣具有重要的功效。本研究為探討成人腹股溝疝日間手術的護理模式對患者的影響，特選取我院外科病房2018年6月至2019年10月以來收治的104例成人腹股溝疝日間手術患者為實驗樣本，具體內容歸納總結如下：

1 臨床資料整合和方法選擇

1.1 臨床資料整合

應用醫(yī)學樣本實驗法，選取我院外科病房2018年6月至2019年10月以來收治的104例成人腹股溝疝日間手術患者為實驗樣本，按照治療后相關輔助性護理路徑的不同，等分為參照組和研究組兩列，其中研究組，男38例，女21例，年齡53-79歲，平均年齡（66.00±0.02）歲;參照組，男39例，女20例，年齡54-78歲，平均年齡（66.01±0.01）歲。兩組患者臨床資料差異在基礎項目在家族因素、文化程度等內容上相差不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

分別施以一般護理模式和臨床護理路徑護理模式，比較兩組患者護理滿意度及安全用藥態(tài)度-行為。

一般護理：手術治療環(huán)節(jié)的護理、保證充足的睡眠、合理飲食和營養(yǎng)均衡、飲食禁忌等。

臨床護理路徑護理模式：內容涵蓋疾病治療進度表、完成各項檢查以及治療目標和途徑、有關的治療計劃和預后目標的調整、有效的監(jiān)控組織與程序。即（1）制定診斷、疾病或手術護理模式，選擇適用對象;（2）作出必要的診斷依據后，沿用術后患者標準化護理;（3）選擇必要的手術治療方案并堅持從住院到出院始終奉行優(yōu)質護理;（4）執(zhí)行標準住院日7-14天;（5）進入路徑第一診斷標準并積極響應;（6）術前1-3天必要的檢查及其輔助檢查等;（7）預防性抗菌藥物選擇和使用;（8）入院4-7天必要的手術護理配合等;（9）恢復期生命體征監(jiān)測;（9）嚴格執(zhí)行住院標準[2]。

1.3 療效評定

將臨床療效分為全部滿意、基本滿意、較差。全部滿意：患者臨床癥狀體征全部消失，護理滿意度極高;基本滿意：患者疾病顯著改善、護理滿意度尚可。較差：治療后效果不明顯、護理滿意度不高。總有效率為（全部滿意+基本滿意）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（數據用SAS軟件包）統(tǒng)計學軟件，組間應用采用%表示，用X2檢驗，用t檢驗，當P<0.05時，為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度情況

研究組和參照組患者在護理滿意度上數據對比分別為100%（52/52）和76.92%（40/52），有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。具體參見表格1所示：

3 討論

成人腹股溝疝日間手術患者護理模式的開展對減輕患者手術創(chuàng)傷、實現患者盡早康復具有積極的效果。該護理模式退規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為、提升醫(yī)療質量管理質量、保障醫(yī)療安全、提高衛(wèi)生資源利用效率、控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用等具有重要的實施價值。

文獻資料數據進一步佐證，下床時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率（13.94%和16.26%），有統(tǒng)計學意義P>0.05[3]。護理滿意度51例（94.44%）和42例（77.78%）、術后下床活動時間、住院時間、住院費用差異顯著（P<0.05）[4]。本組患者均順利出院，術后隨訪時間均滿1年.無復發(fā).傷口脂肪液化23例，手術部位感染5例，術后慢性疼痛24例，其他患者均恢復良好[5]。本研究的結果表明，研究組和參照組患者在護理滿意度上數據對比分別為100%（52/52）和76.92%（40/52），有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。均證實了日間護理中臨床護理路徑的重要性，行腹股溝疝手術患者施行日間病房護理模式，是有效降低患者的住院費用、縮短患者的住院時間的安全、快捷、方便、高效的護理模式。

綜上所述，成人腹股溝疝日間手術患者臨床護理路徑護理模式的作用成效顯著，具有較高的臨床護理滿意度，值得臨床護理實踐中著力應用實施。

參考文獻

[1] 劉玲輝.成人腹股溝疝日間手術護理體會[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（4）：312-313

[2] 李志超，龔艷萍，馬洪升， 等.臨床路徑在日間成人腹股溝疝的應用[J].中國衛(wèi)生質量管理，2016，23（4）：48-51

[3] 仇潔.成人腹股溝疝日間手術護理體會[J].飲食保健，2017，4（13）：118-119

[4] 仇麗娜.腹股溝疝日間手術成人患者的護理分析[J].現代養(yǎng)生（下半月版），2017，（8）：263

[5] 李娜，黃容.成人腹股溝疝日間手術的術后觀察與護理[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（23）：140