探討中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的改善情況

陳曉燕 張春梅 田艷

【摘 要】目的：研究中醫(yī)康復(fù)護理模式對于骨科術(shù)后恢復(fù)期患者的作用與效果。方法：選取我院2019年6月-2019年12月骨科術(shù)后恢復(fù)期患者96例，按照臨床護理方式的不同隨機分為觀察組與對照組，每組48例，對照組為常規(guī)護理，觀察組為中醫(yī)康復(fù)護理。比較兩組患者的并發(fā)癥及臨床相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;觀察組患者臥床時間、住院時間均短于對照組，且觀察組VAS（視覺模擬評分表）評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對骨科術(shù)后恢復(fù)期患者，應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護理，可有效改善患者病情，縮短患者住院時間，減輕疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)康復(fù)護理;骨科術(shù)后恢復(fù)期;臨床效果

【中圖分類號】R48.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

前言：

骨科手術(shù)患者因手術(shù)治療，其機體、器臟均可能受到病癥的牽拉、刺激，且術(shù)后疼痛加劇，需患者長期保持臥床休息，活動限制及日常生活的不便，使患者易產(chǎn)生焦慮、不安等負面情緒，從而影響患者病情恢復(fù)[1]。為避免患者術(shù)后肌肉萎縮、活動障礙等情況，臨床應(yīng)選擇合理、系統(tǒng)的護理進行干預(yù)，促進患者及早康復(fù)，臨床常以西醫(yī)護理為主，而隨著我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)康復(fù)護理以辨證護理為主要理念，強調(diào)標(biāo)本并治，有效恢復(fù)患者骨功能，改善患者生活質(zhì)量[2]。故本文針對骨科術(shù)后恢復(fù)期患者實施中醫(yī)康復(fù)護理，探討其護理效果，選取我院患者96例為觀察對象，選取時間為2019年6月-2019年12月。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例骨科術(shù)后恢復(fù)期患者，于2019年6月-2019年12月入院治療，隨機分為觀察組（中醫(yī)康復(fù)護理）與對照組（常規(guī)護理），各48例。對照組男26例，女22例，年齡22-72歲，平均年齡（50.63±4.21）。觀察組男25例，女23例，年齡19-74歲，平均年齡（51.62±3.62）。兩組患者基線資料經(jīng)比較P>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，護理入院保持病房內(nèi)干凈、整潔，定期通風(fēng)，營造良好的居住環(huán)境，給予患者支持鼓勵，并積極解答患者疑問，幫助其改善心理情緒，有效疏導(dǎo)患者的焦慮、不安，注意以清淡的飲食為主，多食用蔬菜、水果、高纖維類食物，促進患者骨骼功能有效恢復(fù)。

觀察組為中醫(yī)康復(fù)護理，措施為：①生活護理囑：囑咐患者注意休息，確保有充足的睡眠，并保持良好的精神狀態(tài)，鼓勵患者及早下床活動，進行簡單的鍛煉活動，加速患者骨骼功能的恢復(fù)。②情志護理：患者的情緒變化與其各機體功能之間的聯(lián)系密切，故保持患者情緒的穩(wěn)定，是避免患者病情加重的關(guān)鍵。但因病癥疼痛的加劇，難免出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，故需護理人員及時給予患者針對性心理干預(yù)，故護理人員積極與患者溝通交流，加強患者心理疏導(dǎo)，分享臨床成功案例，增強患者恢復(fù)的信心。③飲食護理：中醫(yī)學(xué)理論認為骨科術(shù)后的恢復(fù)期患者，大部分均處于血氣缺失狀態(tài)，故飲食以補氣益血為主，多以清淡、易消化類食物為主，多食用蔬菜、水果、豬肝、雞湯等食物，促進后期補氣益血。鼓勵患者多飲水，禁食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物。④康復(fù)指導(dǎo)：護理人員積極指導(dǎo)患者進行肌肉恢復(fù)訓(xùn)練，輔助患者未固定的關(guān)節(jié)做主動、被動運動，維持其骨折端的穩(wěn)定，定期進行健身操鍛煉，維持良好的心理狀態(tài)，并輔助患者進行深呼吸、咳嗽等訓(xùn)練，增強其肺功能。⑤中醫(yī)護理：依據(jù)患者病情恢復(fù)情況，給予中藥藥劑、熏蒸，同時臨床物理療法，促進患者骨骼功能有效恢復(fù)，針對長期臥床、行動不便的患者，應(yīng)積極輔助患者翻身、按摩，有效預(yù)防壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄臨床并發(fā)癥，包含便秘、感染、壓瘡等。總發(fā)生率=（便秘+感染+壓瘡）/例數(shù)X100%。

②比較兩組臨床相關(guān)指標(biāo)，采用視覺模擬評分表（VAS）評定患者術(shù)后疼痛度，無疼痛為0分，輕微疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-10分，同時記錄患者臥床時間、住院時間，并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0系統(tǒng)分析臨床組建數(shù)據(jù)，計量、計數(shù)數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差、例描述，采取t、χ2檢驗，經(jīng)比較P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 比較兩組臨床效果指標(biāo)

觀察組臥床時間、住院時間均短于對照組，且觀察組VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

骨科術(shù)后恢復(fù)期的患者具有較多的危險因素，稍有不慎便會加重病情，故針對患者實際病情，實施相對應(yīng)的護理，是穩(wěn)定患者病情，提高治療效果的關(guān)鍵[3]。臨床常規(guī)護理雖在一定程度上可減輕患者疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但整體護理效果不佳，無法滿足患者心理、生理需求。而中醫(yī)康復(fù)護理，注重患者辯證護理，從患者飲食、情志、康復(fù)鍛煉、生活等多個方面入手，注重患者心理情緒疏導(dǎo)，保持愉悅的心情，保持良好的飲食習(xí)慣，注重鍛煉，提高自身免疫力，促及骨骼關(guān)節(jié)功能有效恢復(fù)，給予患者全面性的護理，結(jié)合患者病情，有效發(fā)揮中醫(yī)護理效果，與常規(guī)護理效果相比，可有效縮短患者治療時間，促進患者骨功能有效恢復(fù)，顯著改善患者預(yù)后[4-5]。

綜上所述，對骨科術(shù)后恢復(fù)期患者實施中醫(yī)康復(fù)護理，可以有效改善患者病癥，縮短患者臥床時間，減輕疼痛感，促進患者早日出院，提高患者生活質(zhì)量，其效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 朱凌艷.中醫(yī)康復(fù)護理模式在骨科術(shù)后恢復(fù)期的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2387-2388.

[2] 蔣治莉，李潤香.中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)在老年患者骨科術(shù)后恢復(fù)期的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（33）：183-185.

[3] 張芹.中醫(yī)康復(fù)護理模式在骨科術(shù)后恢復(fù)期的護理臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（6），877-879

[4] 王艷敏.中醫(yī)康復(fù)護理模式在骨科術(shù)后恢復(fù)期護理臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（36）：251-251.

[5] 曹曉俠，楊芳.中醫(yī)康復(fù)護理模式在骨科患者術(shù)后恢復(fù)期的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（26）：164-165.