健脾溫腎湯聯合火針治療膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察

劉婷

【摘 要】目的：探究健脾溫腎湯、火針聯合治療膝關節骨性關節炎的臨床療效。方法：選取2017年3月～2019年6月我院中醫骨傷科門診接收的120例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為2組研究。對照組60例行常規治療，研究組60例行健脾溫腎湯、火針聯合治療，觀察比較兩組的關節恢復效果及不良反應。結果：研究組患者的關節恢復優良率明顯比對照組高，其不良反應情況明顯比對照組少，P<0.05。結論：對膝關節骨性關節炎患者采取健脾溫腎湯、火針聯合治療方案，療效突出，值得推廣。

【關鍵詞】健脾溫腎湯;火針;膝關節骨性關節炎;關節恢復

【中圖分類號】R78.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

膝關節骨性關節炎是當前老年人群最為常見的一類骨關節疾病，對患者的日常生活與運動均可造成嚴重影響，需采取科學治療方案以改善膝關節功能[1]。近年來，骨科疾病治療技術有了新的研究進展，專家們提出將健脾溫腎湯、火針聯用可達到較為理想的關節恢復效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年6月宜賓市第一人民醫院中醫骨傷科門診接收的120例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為2組研究。對照組60例有36例男、24例女;年齡56～76歲，平均（60.23±3.11）歲;病程5個月～6年，平均（2.56±0.28）年。研究組60例有37例男、23例女;年齡56～76歲，平均（60.25±3.16）歲;病程5個月～6年，平均（2.47±0.31）年。兩組老年人的基本數據比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組老年人接受常規治療，晚餐后口服雙氯芬酸鈉緩釋片（廠家：德州德藥制藥有限公司批號：國藥準字H10970008規格：0.1g*12片），0.1g/次，1次/d，連服2個月。

研究組老年人接受聯合治療，具體如下：（1）服用健脾溫腎湯，湯劑由廣寄生30g、豨簽草18g、地龍18g、熟地黃15g、川續斷15g、防己15g、牡蠣15g、焦杜仲15g、枸杞子15g、牛膝15g、龍骨15g、威靈仙12g、秦艽12g、酒萸12g、澤蘭12g、肉蓯蓉12g、云當歸12g、木瓜12g、川芎9g、制沒藥6g、制乳香6g，每日用水煎煮1劑，取400ml，早晚各服200ml。加減治療：陰寒癥，可加干姜18g、制附子9g、肉桂6g;腎陽虛癥，可加骨碎補15g、淫羊藿10g、鹿角膠10g;腎陰虛癥，可加女貞子15g、石斛15g、生地黃15g;瘀血癥，可加赤芍18g、雞血藤15g、丹參15g;膝腫脹癥，可加薏苡仁20g、木瓜15g、澤蘭12g、澤瀉12g。（2）火針治療，先用酒精（濃度：75%）擦拭針刺部位，待其晾干后加熱針體（0.5mm*50mm）2cm位置，通過快進快出的方式針刺，淺刺范圍0.5～1.0cm，深刺范圍1.5cm，1次/周，4次為1個療程，共2個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組老年人的關節恢復優良率與不良反應。關節恢復評定標準：臨床癥狀均消失，6個月內無復發跡象為優;臨床癥狀基本緩輕，可進行基本活動為良;臨床癥狀未緩輕甚至加重，治療結束后復發為差。

1.4 統計學方法

將兩組老年人的關節恢復數據與不良反應發生數據均納入SPSS21.0軟件分析，x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的關節恢復優良率對比

與對照組相比，研究組患者的關節恢復優良率更高，P<0.05。（見表1）

2.2 兩組不良反應情況對比

與對照組相比，研究組患者的關節疼痛、關節腫脹及運動受限發生情況更少，P<0.05。（見表1）

3 討論

膝關節屬于全身骨關節中發病機率最高的部位，主要因半月板損傷、髕骨骨折、膝內畸形、多種慢性炎癥所致。骨性關節炎即骨關節炎或增生性關節炎，膝關節骨性關節在中醫學上歸為“骨痹”范疇，主要因腎氣虛、骨乏髓空導致軟骨變性、關節軟骨鈣化，壓迫周圍軟組織及神經，造成關節疼痛、關節腫脹、關節變形等癥狀[2]。因此，中醫學提倡用健脾溫腎湯治療，幫助患者補益肝腎、調和營衛、強筋骨。

健脾溫腎湯由廣寄生、豨簽草、地龍、熟地黃、川續斷、防己、牡蠣、焦杜仲、枸杞子、牛膝、龍骨、威靈仙、秦艽、酒萸、澤蘭、肉蓯蓉、云當歸、木瓜、川芎、制沒藥、制乳香多味藥組成，其中豨簽草有抗炎、抗風濕、鎮痛之效;枸杞子、酒萸、熟地黃有補益肝腎之效;澤瀉有健脾化濕之效;防己、澤蘭、木瓜有利濕通絡之效;諸藥聯用有補肝腎、強筋骨、止痹痛之效。聯用火針，可達到溫通經絡、助陽扶正及舒筋活絡的效果，利用熱化反應可直接作用至穴位深部，與藥物共同發揮作用，提高療效[3]。本研究顯示，研究組患者的關節恢復效果及不良反應情況均優于對照組，提示健脾溫腎湯與火針聯用有顯著效果。

綜上所述，對膝關節骨性關節炎患者采取健脾溫腎湯、火針聯合治療方案，可達到良好的膝關節恢復效果，不良反應少，是一種安全性高且值得推薦的治療方案。

參考文獻

[1] 張興雷，田松云.獨活寄生湯聯合熱敷一號治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].中醫學報，，2018，v.33;No.241（6）：196-199.

[2] 孫闖.健脾溫腎湯加火針治療膝關節骨性關節炎的可行性研究[J].全科口腔醫學電子雜志，，2019，6（08）：154+157.

[3] 賴庭榮，賴虹吉.口服健脾補腎湯聯合臭氧關節腔注射治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].雙足與保健，2018，v.27;No.186（4）：187+189.