祛瘀消腫湯加減聯合仙靈骨葆膠囊對橈骨遠端骨折的療效觀察

羅淵

【摘 要】目的：研究祛瘀消腫湯加減聯合仙靈骨葆膠囊對橈骨遠端骨折的臨床效果。方法：抽取本院2018年6月～2019年6月收治的60例橈骨遠端骨折患者為研究對象，隨機的分為對照組和觀察組，每組各30例患者。對照組給予仙靈骨葆膠囊治療，觀察組則再給予祛瘀消腫湯加減治療。對兩組療效進行比較。結果：觀察組消腫、止痛、骨折愈合時間和疼痛評分均優于對照組，且總有效率也比對照組高，數據之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對橈骨遠端骨折患者給予祛瘀消腫湯加減+仙靈骨葆膠囊聯合治療，安全性高、療效顯著，可有效改善癥狀，降低疼痛。

【關鍵詞】祛瘀消腫湯;仙靈骨葆膠囊;橈骨遠端骨折

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

橈骨遠端骨折在臨床上較為常見，以腕部腫脹、腕部活動受限和壓痛等癥狀較為常見，發生后需立即采取有效治療措施，以有效減少疼痛，促進骨折愈合[1]。目前，臨床上治療橈骨遠端骨折主要措施有手術治療、手法復位小夾板固定、西藥藥物治療和中藥湯劑治療，其療效有所差異。因此，本次研究將對橈骨遠端骨折給予祛瘀消腫湯加減+仙靈骨葆膠囊聯合治療的效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年6月～2019年6月收治的60例橈骨遠端骨折患者為研究對象，隨機地分為對照組和觀察組，每組各30例患者。對照組患者中男性15例，女性15例，年齡小至45歲，大至70歲，平均年齡則為（52.57±3.15）歲;觀察組男性14例，女性16例，年齡小至46歲，大至69歲，平均年齡則為（52.47±3.09）歲。對兩組資料進行比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予仙靈骨葆膠囊（廠家：國藥集團同濟堂（貴州）制藥有限公司;文號：國藥準字Z20025337）口服治療，1天2次，1次1.5g。觀察組則在此基礎上再給予祛瘀消腫湯加減治療。方劑由骨碎補、當歸各25g，乳香、紅花、沒藥、路路通、穿山甲各10g，自然銅、赤芍、土鱉蟲各15g，延胡索9g、大黃12g和桃仁5g組成，添加1000ml水武火煎煮，待藥劑沸騰后文火煎煮，時間大約為20～30分鐘，取藥汁450ml，飯前1h溫服，1天1劑。全部患者均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

對兩組消腫、止痛、骨折愈合時間和疼痛評分進行比較。疼痛評分以VAS評分為標準，總分為10分，分值越高表示患者疼痛程度越強烈。并比較兩組總有效率，可分為顯效、有效和無效之分，癥狀消失，骨折愈合良好為顯效;癥狀有所改善，骨折部分愈合為有效;癥狀和病情均無變化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組癥狀消失時間和疼痛評分對比

觀察組各項癥狀消失和疼痛評分均優于對照組，數據之間具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對比

觀察組總有效率比對照組高，數據之間差異較大，具有統計學學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

近年來，橈骨遠端骨折率呈明顯上升趨勢，若不及時治療，隨著病情逐漸惡化，對患者健康和日常生活造成嚴重影響[2]。目前，西醫和中醫藥物中在臨床上應用較為廣泛，并取得一定效果，可有效改善癥狀，減少疼痛，促進疾病預后。

仙靈骨葆膠囊是治療橈骨遠端骨折較為常見的藥物，對骨代謝具有雙向調節作用，可有效避免骨破壞，有助于恢復整體骨量、骨質量[3]。但單獨給予該藥物治療，無法有效減少患者疼痛，對于疾病預后具有一定影響。因此，臨床上多給予中醫和西醫聯合治療。在中醫學中認為，橈骨遠端骨折是由于骨骼受損，對經絡造成阻礙，引起氣血凝滯，應采取活血消腫止痛和強筋健骨治療原則[4]。祛瘀消腫湯由多種藥材組成，其方劑中穿山甲具有緩解腫脹之功效;桃仁、紅花具有祛瘀止痛之功效;自然銅具有補腎強骨之功效;大黃具有清熱消腫之功效;赤芍、當歸則具有活血、散瘀止痛之功效。諸藥聯合，則能活血化瘀和消腫止痛[5]。本次研究顯示，觀察組各項癥狀消失、疼痛評分和總有效率均優于對照組，數據之間差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對橈骨遠端骨折患者給予仙靈骨葆膠囊+祛瘀消腫湯聯合治療，可有效改善癥狀，提高治療效果。

參考文獻

[1] 蔡攀， 周小小， 吳家俊，等. 經皮椎體后凸成形術聯合仙靈骨葆膠囊治療絕經后骨質疏松性椎體骨折的療效分析[J]. 中華內分泌外科雜志， 2017， 11（5）：399-403.

[2] 孫貴耀， 張雪華， 喬曉光， 等. 仙靈骨葆膠囊輔助治療老年股骨粗隆間骨折的療效分析[J]. 臨床藥物治療雜志， 2019， 17（4）：65-68.

[3] 王宇， 盛晨曦. 仙靈骨葆膠囊聯合阿法骨化醇治療絕經后骨質疏松患者療效觀察[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（7）：1099-1102.

[4] 張淑娟， 周應恩， 克尤木·阿不來提. 扶正祛瘀湯聯合同步放化療治療宮頸癌術后患者療效及對機體免疫功能的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（26）：2921-2923.

[5] 郭志剛. 化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死神經功能恢復的影響[J]. 亞太傳統醫藥， 2017， 13（24）：124-125.