針灸聯合康復訓練治療缺血性中風的神經功能評分、運動功能評分影響

張偉

【摘 要】 目的：探討針灸聯合康復訓練治療缺血性中風對神經功能及運動功能的評分影響。方法：將2019年1月至2019年12月收治的缺血性中風病患96例，按隨機數字法分為參照組和研究組各48例，參照組行常規治療，研究組此基礎上行針灸聯合康復訓練治療。比較兩組治療前后神經功能評分及運動功能評分。結果：兩組治療前NIHSS和FMA評分無統計學意義（P>0.05），經治療后研究組NIHSS評分明顯低于參照組，FMS評分顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對缺血性中風采用針灸聯合康復訓練治療可有效改善病患神經功能及運動能力，從而提高治療效果。

【關鍵詞】針灸 康復訓練 神經功能 運動功能

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

急性腦血管疾病通常會致使病患缺血性中風，在中老年群體中尤為常見。此疾病給病患身心健康及生活質量造成嚴重影響，甚至危及其生命安全。缺血性中風的發病原因和臨床癥狀較為復雜，僅用單一的治療方法往往無法達到較好的治療效果[1]。因此臨床治療中應結合多種方法進行綜合治療，取其各種方法的優勢，便于達到更好的治療效果。此次我院通過對病患應用針灸聯合康復訓練治療，獲取了較為理想的效果，現將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年12月收治的缺血性中風病患96例，按隨機數字法分為參照組和研究組各48例，參照組男27例，女21例;年齡44至73歲，平均（54.3±6.8）歲;病程1至32月，平均（9±5）月。研究組男25例，女23例;年齡46至73歲，平均（55.3±7.8）歲;病程1至33月，平均（10±7）月。入選標準：入選者均符合1995 年國家中醫藥管理局頒布的缺血性腦中風診斷標準及分型標準，并經病患其家屬同意參與研究并簽訂知情同意書者。剔除標準：治療依從性不佳者;嚴重精神障礙者;全身性疾病者。兩組普通資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組對病患行常規治療，具體方法為：密切觀察生命體征情況，確保病患所需熱量，保持水電解質平衡，對消化道出血病患給予禁食等。研究組在參照組基礎上給予病患針灸聯合康復訓練治療，具體方法為：取足三里、肩髃、曲池、合谷、環跳、陽陵泉和豐隆等穴位進行針灸，灸時以毫針迅速進針，得氣后應用補瀉手法， 1次/d，10次/療程，每療程間隔2日，共計4療程;同時指導病患行四肢關節被動和主動訓練，幫助其用健肢對患肢做被動訓練，如床上體位轉換及橋式運動等，每日半小時，10日為一療程，每療程間隔2日，共計4療程。

1.3 觀察指標與判定標準

比較兩組治療前后神經功能評分及運動功能評分情況。判定標準：神經功能參照美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行判定[2];運動能力：應用簡化Fugl-Meyer（FMA）進行評分比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0處理數據，計量資料以（）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行X2檢驗，檢驗標準以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后NIHSS及FMA評分比較

兩組治療前NIHSS和FMA評分比較均無統計學意義（P>0.05），經治療后研究組NIHSS評分明顯低于參照組，FMS評分顯著高于參照組，差異均明顯有統計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

大量研究顯示缺血性中風致病患肢體偏癱的機率較高[3]，而一旦發生偏癱現象將會對其神經功能和運動功能造成嚴重影響，從而影響病患的生活質量。因缺血性中風的發病機制與臨床病理變化的復雜性，目前在此疾病的治療中還沒有較好的方法。有關報道表明在常規治療的基礎上采用針灸聯合康復訓練治療可明顯改善病患神經功能及運動能力，從而達到提高治療效果的目的。

從本文對病患實施針灸聯合康復訓練治療的研究中可以看出，研究組病患經治療后其NIHSS評分明顯低于參照組，FMA評分顯著高于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。在常規治療的基礎上行針灸治療可調理氣血、疏通經絡，同時還能刺激神經周圍細胞，并把刺激的信號傳輸至有關的大腦中樞，進而加速病變神經功能的康復，達到恢復患肢功能的目的。康復訓練可讓病患由被動的治療狀態轉換為主動，能較好的調動病患自身潛能，有助于激發皮膚、關節深及淺感受器的大量信息的傳入性活動，同時也誘發出大腦中樞的運動沖動信息的傳出性活動，進而重建大腦皮層功能，幫助運動功能恢復。

總之，對缺血性中風采用針灸聯合康復訓練治療效果顯著，可有效改善病患神經功能及運動能力，從而提高其生活質量。

參考文獻

[1] 賁定嚴，李鐵浪，寧炯杰， 等.申時針刺對缺血性中風偏癱患者運動功能的影響[J].上海針灸雜志，2014，33（4）：303-305.

[2] 孫遠征，王玉玨，王薇.針刺結合康復訓練對缺血性中風后肩手綜合征的影響[J].針灸推拿醫學（英文版），2012，10（2）：109-113.

[3] 張寧霞，劉桂珍，姚秋紅， 等.熱補針法結合康復訓練對缺血性腦卒中偏癱患者早期運動功能的影響：隨機對照研究[J].中國針灸，2010，30（6）：441-445.