水蛭右歸丸加味湯聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊對(duì)腎虛血瘀型陽痿患者性生活滿意度的影響

楊呂路 尹旺旭

【摘 要】 目的：觀察水蛭右歸丸加味湯聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊對(duì)腎虛血瘀型陽痿患者性生活滿意度的影響。方法：80腎虛血瘀型陽痿隨機(jī)分為對(duì)照組40例，采用口服復(fù)方玄駒膠囊治療，3粒/次，3次/d;觀察組40例，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，口服水蛭右歸丸加味湯，1劑/日，水煎服，兩組均以15d為1療程，共治療2個(gè)療程。分別于治療前后對(duì)兩組患者進(jìn)行性生活質(zhì)量評(píng)分和性生活滿意度評(píng)定。結(jié)果：兩組治療后性生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中自覺癥狀、軀體生理功能、心理情緒、日常社會(huì)生活評(píng)分、總分和性生活滿意度與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分、總分和性生活滿意度改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：水蛭右歸丸加味湯聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊能提高腎虛血瘀型陽痿患者性生活的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 陽痿;腎虛血瘀型;水蛭右歸丸加味湯;性生活滿意度

【中圖分類號(hào)】R698【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

陽痿古代醫(yī)籍又稱之為“陽事不舉”或“陰痿”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為陰莖勃起功能障礙，是男科最常見疾病之一。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為陽痿多由生陽之氣虧損、精氣虛冷所致[1]，嚴(yán)重影響伴侶的性生活質(zhì)量，造成緊張的夫妻和家庭不穩(wěn)定。2017年5月-2019年7月，采用我院經(jīng)典方劑水蛭右歸丸加味湯治療腎虛血瘀型陽痿患者40例，并進(jìn)行性生活滿意度觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年5月-2019年7月在黔南州中醫(yī)醫(yī)院收治的腎虛血瘀型陽痿患者，排除外傷或手術(shù)導(dǎo)致陽痿者，心理、言語、認(rèn)知、精神及肢體功能障礙者，合并嚴(yán)重心、肝、

腎和血液系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)病及內(nèi)分泌疾病者共收集80例，隨機(jī)分成對(duì)照組40例，年齡26～38歲，平均年齡（29.72±2.27）歲。病程6個(gè)月～3.5年，平均病程（1.27±0.22）年;觀察組40例，年齡25～37歲，平均年齡（29.13±2.03）歲。病程6個(gè)月～3.6年，平均病程（1.29±0.31）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組口服復(fù)方玄駒膠囊（國藥準(zhǔn)字：Z20060462，浙江施強(qiáng)制藥有限公司，規(guī)格：0.42g）治療，3粒/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，口服水蛭右歸丸加味湯（處方：水蛭3g、附片6g、肉桂6g、熟地黃10g、山藥30g、山茱萸12g、菟絲子15g、當(dāng)歸10g、鹽杜仲15g、枸杞10g、鹿角膠6g、淫羊藿30g），1劑/日，水煎服，兩組均15d為1療程，共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) （1）性生活質(zhì)量評(píng)分：分別于治療前后兩組患者參考生活質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行評(píng)定[2]，包括患者自覺癥狀、軀體生理功能狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)、日常社會(huì)生活等項(xiàng)目共計(jì)144 分。其中正常人群評(píng)分為121.5～127.5 分。分?jǐn)?shù)越低，性生活質(zhì)量越差。（2）性生活滿意度評(píng)定：分別于治療前后對(duì)兩組患者性生活滿意度進(jìn)行評(píng)定，分為五級(jí)。①非常滿意：0分，②滿意：分，③一般：2分，④不滿意：3分，⑤很不滿意：4 分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0 軟件進(jìn)行，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者性生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組治療前性生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中自覺癥狀、軀體生理功能、心理情緒、日常社會(huì)生活評(píng)分和總分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組性生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分和總分與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分和總分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表1。

2.2 兩組性生活滿意度比較 兩組治療前性生活滿意度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組性生活滿意度較本組治療前升高（P<0.05）;觀察組性生活滿意度升高幅度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表2。

3 討論

近年來關(guān)于陽痿患者性生活方面的研究逐漸增多，但大多是圍繞治療效果進(jìn)行觀察，而對(duì)于患者性生活質(zhì)量的影響研究報(bào)道較少，本文基于這一點(diǎn)進(jìn)行研究。本文結(jié)果顯示，兩組治療后性生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中自覺癥狀、軀體生理功能、心理情緒、日常社會(huì)生活評(píng)分、總分和性生活滿意度與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目中各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分、總分和性生活滿意度改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示在采用復(fù)方玄駒膠囊治療基礎(chǔ)上，再結(jié)合蛭右歸丸加味湯治療，能明顯提高患者性生活質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，復(fù)方玄駒膠囊通過下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)性腺的分泌功能，達(dá)到抑制磷酸二酯酶（ PDE-5）活性，增強(qiáng)NO-cGMP通路的作用，從而提高性欲和勃起功能[3]。水蛭右歸丸加味湯方中以附子、肉桂、鹿角膠、水蛭為君藥，溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓，活血通絡(luò)。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾。佐以菟絲子補(bǔ)陽益陰，固精縮尿;杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，淫羊藿溫腎壯陽，強(qiáng)筋骨。諸藥配合，共奏溫補(bǔ)腎陽，活血通絡(luò)之功。本次采用水蛭右歸丸加味湯聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合治療，基于腎藏精、肝主疏泄、心脾氣血是保證勃起基本要素的中醫(yī)認(rèn)識(shí)陽痿理論進(jìn)行施治。結(jié)果表明，水蛭右歸丸加味湯聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療腎虛血瘀型陽痿患者能改善患者自覺癥狀和軀體生理功能，緩解心理壓力，提升了患者日常社會(huì)生活能力，達(dá)到提高患者性生活滿意度的作用。

參考文獻(xiàn)

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