針灸保健治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床觀察

蔣楠 劉晶 耿富敏 杜紀(jì)美

【摘 要】：目的：觀察針灸保健治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法：在本院2018年2月至2019年2月收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中抽取56例，隨機(jī)將所有患者分為對照組與觀察組，每組均為28例，其中對照組患者采取常規(guī)藥物治療，觀察組患者采取針灸保健治療，對比兩組患者臨床治療效果，以及對于臨床療效的滿意度。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率（96.42%）和對照組患者（89.16%）之間具備顯著差異（P<0.05）;觀察組患者臨床療效滿意度高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：針灸保健治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床效果更為確切，利于提高患者臨床治療效果，以及患者對于臨床療效的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】：針灸保健治療;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;臨床;觀察

【中圖分類號】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛也被稱作“臉痛”，屬三叉神經(jīng)痛的類型之一，在臨床中為一種常見病。其中典型表現(xiàn)區(qū)域為上下頜及面部等，會嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，若能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實施針灸保健治療措施，則利于改善患者臨床癥狀，減輕患者的疼痛感，所以該種針灸治療方式深受患者所認(rèn)可。對此，本文主要研究針灸保健治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月至2019年2月收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中抽取56例，隨機(jī)將所有患者分為對照組與觀察組，每組均為28例，對照組男17例，女11例，年齡39～75歲，平均（58.7±2.3）歲，病程2～5d，平均（2.9±1.3）d;對照組男15例，女13例，年齡38～73歲，平均（50.6±2.1）歲，病程2～7d，平均（3.2±1.6）d。

1.2 排除及納入標(biāo)準(zhǔn)

均根據(jù)我國衛(wèi)生部所頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》之中所規(guī)定的排除、及納入標(biāo)準(zhǔn)，來進(jìn)行病例選擇。

1.3 分期辨證

若患者正處在持續(xù)性疼痛階段，通常體現(xiàn)為氣滯血癖，以及經(jīng)脈阻塞癥狀。若患者處在急性發(fā)作階段，體現(xiàn)為腑氣不暢、以及肝膽火旺等癥狀。若患者處在緩解階段，體現(xiàn)為經(jīng)脈失養(yǎng)等癥狀。

1.4 方法

對照組患者采取常規(guī)藥物治療，就餐前，讓患者服用卡馬西平（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，H110222279）200毫克，3次/日，在服用藥物后，如果患者仍存在疼痛癥狀，則需針對患者真實狀況調(diào)整藥物用量，但當(dāng)日用藥總量不可大于1.2克[1]。一個療程為30日，進(jìn)行1個療程的治療。

觀察組患者采取針灸保健治療，主要施針穴位：合谷、風(fēng)池、人中、神庭以及外關(guān)等;局部配穴：如第1支疼痛就應(yīng)針灸攢竹、臨泣、茲竹空等穴位;如第2支疼痛就應(yīng)針灸上關(guān)、太陽、以及四百穴位;如第3支疼痛就應(yīng)針灸下關(guān)、人迎、以及地倉穴位。在針灸過程中，應(yīng)針對真實狀況，運(yùn)用不同尺寸的毫針實施針刺，在此期間還應(yīng)觀察患者各項臨床指標(biāo)，如患者是否存在酸、觸電或是脹感[2]。1次/日，每次留針時間約20分鐘。一個療程為30日，進(jìn)行1個療程的治療。應(yīng)注意的是，在實施針灸時，應(yīng)科學(xué)控制進(jìn)針深度與力度。

1.5 臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者臨床治療效果，包括顯效、有效、無效這三項指標(biāo)。②觀察兩組患者臨床療效滿意度，包括滿意、較滿意、不滿意這三項內(nèi)容，滿意度則為（滿意+較滿意）/本組患者數(shù)×100%。

1.6 療效評價

①顯效：患者疼痛癥狀基本消失，面部感覺基本恢復(fù)，無復(fù)發(fā);②有效：患者疼痛癥狀明顯改善，面部感覺較之前有所恢復(fù)，復(fù)發(fā)率降低;③無效：患者疼痛癥狀無任何改善。總有效率則為（顯效+有效）/本組患者數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總有效率（96.42%）和對照組患者（89.16%）之間具備顯著差異（P<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表一。

2.2 對比兩組患者臨床療效滿意度

觀察組患者臨床療效滿意度高于對照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表二。

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為臨床中的一種常見病，其在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，屬“面頰痛”，“面痛”等范疇中，且認(rèn)為該疾病通常是陰三陽經(jīng)絡(luò)受邪而導(dǎo)致。主要病機(jī)包括內(nèi)傷與外感這兩個層面，病因以火、風(fēng)這二邪最為常見[3]。外因一般和外邪侵入存在關(guān)聯(lián)，頭屬諸陽之會，如衛(wèi)氣不固受風(fēng)熱、風(fēng)寒，侵襲至三陽經(jīng)絡(luò)，致使經(jīng)絡(luò)閉阻，若不通自會產(chǎn)生痛感。內(nèi)因一般和情緒方面存在關(guān)聯(lián)，風(fēng)火擾亂陽明經(jīng)，致使面痛。

我國中醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛為三陽經(jīng)受邪而導(dǎo)致，三陽經(jīng)循行與三叉神經(jīng)感覺支分布之間相契合，手少陽三焦經(jīng)以及手太陽小腸經(jīng)循行好比為三叉神經(jīng)第二支所處分布區(qū)，而手陽明大腸經(jīng)循行則好比三叉神經(jīng)第三支所處分布區(qū)[4]。由此得知，三叉神經(jīng)痛能夠認(rèn)定為，因外邪侵至手足三陽經(jīng)脈，感受風(fēng)毒，致使經(jīng)絡(luò)氣血凝滯而導(dǎo)致。

所以，在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疾病的臨床治療中，應(yīng)“以微針通其經(jīng)脈，調(diào)理氣血”，使得氣及病所，進(jìn)而獲得顯著的臨床治療效果[5]。另外，在治療期間，還應(yīng)控制針刺的深度與力度等，一般得氣即可。據(jù)臨床調(diào)查顯示，通過針刺的方式，可作用至患者的三叉神經(jīng)干處，對三叉神經(jīng)異常疼痛和放電情況產(chǎn)生阻斷性，且也能夠以該種針刺的方式調(diào)節(jié)患者神經(jīng)體液，改善患者供血情況，進(jìn)而改善患者缺血情況，起到鎮(zhèn)痛的效果。單一運(yùn)用藥物治療的方式，雖說藥效發(fā)揮較快，但該種治療方式卻難以起到持久的治療作用，且易于產(chǎn)生各類并發(fā)癥，而通過運(yùn)用針灸保健治療的方式，則能夠起到持久的臨床治療作用，也利于降低藥物對人體產(chǎn)生的副作用。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率（96.42%）和對照組患者（89.16%）之間具備顯著差異（P<0.05）;觀察組患者臨床療效滿意度高于對照組患者（P<0.05）。

總之，針灸保健治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果尤為顯著，且利于提高患者對于臨床療效的滿意度。所以在臨床治療中，值得推廣與運(yùn)用該治療措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雷波，劉清軍，王金環(huán)，翟國巖.微血管減壓術(shù)與非手術(shù)治療老年原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的對比分析[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2018，18（10）：714-718.

[2] 孫晶，方劍喬，邵曉梅，陳利芳.方劍喬教授分期治療三叉神經(jīng)痛[J].中國針灸，2016，36（02）：191-193.

[3] 陶圣余，徐雯，高照，董勤.針灸治療三叉神經(jīng)痛的用穴規(guī)律分析[J].中國針灸，2016，36（02）：207-211.

[4] 吳宏達(dá)，孫燕，李玉堂.溫針灸結(jié)合傍刺下關(guān)穴治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（08）：1457-1459.

[5] 李冬偉.針灸結(jié)合理療治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛42例臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（20）：27+29.