這磨人的老慢支（慢性支氣管炎）！

費正永

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

隨著天氣逐漸轉冷，醫院每天需要接待的人數逐漸增多，其中有老人、有年輕人，也有小孩，而他們都因為咳嗽而匯聚一堂。引發咳嗽癥狀的疾病有很多中，包括肺部疾病、支氣管疾病、上呼吸道疾病等，癥狀看似相同，可病因卻大相徑庭，今天我們要說的是其中的慢性支氣管炎，也就是老百姓俗稱的“老慢支”。

一 慢性支氣管炎是什么？

要想徹底了解疾病，就要先認識生病的部位。支氣管炎是指發生于氣管、支氣管粘膜以及周圍組織發生的炎癥疾病，這是一節連通氣管和肺部的大型通道，掌握著人體的呼吸功能，所以要想呼吸順暢，這里就不能發生阻塞。而吸煙、過敏、感染、受涼等因素都會引發支氣管阻塞，特別是在寒冷季節，支氣管更易受到損傷。

在臨床上將支氣管炎分為兩種，即急性支氣管炎和慢性支氣管炎，前者主要是由于細菌、病毒等病原體侵入氣道所引發的支氣管粘膜炎癥，具有起病迅速、病程短的特點，一般在一周至三周內即可痊愈，但仍有部分患者遷延不愈從而演變為慢性支氣管炎，與急性支氣管炎不同之處在于，后者起病緩慢、病程時間長，而且容易反復發作。

二 慢性支氣管炎的癥狀

該病的癥狀被慢性支氣管炎患者稱為“磨人的小妖精”，這是為什么呢？其實，慢性支氣管炎的癥狀十分多見，與感冒癥狀基本相同，但不同的是，該病的癥狀易反復發作，且多年不愈。一旦被它黏上在兩年內癥狀會持續發作，每年大約會有三個月的時間不斷地咳嗽、咳痰、氣喘，而且不分季節。一般多發于冬季，可持續到夏季，在春季時癥狀逐漸好轉直至夏季結束。由此可以看出該病的主要癥狀為咳嗽、咳痰和氣喘，而且慢性支氣管炎的癥狀具有很大的特點：首先來說咳嗽，與其他疾病引發的咳嗽不同之處在于，老慢支的咳嗽主要集中在清晨，睡眠時以陣咳和排痰為主。癥狀多發于春季和冬季且程度較重，在夏季和秋季癥狀較輕。另外，由于疾病的影響，支氣管內部黏膜會出現水腫、充血的情況，以致于分泌物淤積在支氣管腔內部，導致咳嗽癥狀反復發作，甚至會逐漸加重;然后來說說咳痰癥狀，老慢支的痰液一般為漿液泡沫性或是白色黏液，在清晨起床之后痰液量會增多，而且往往會由于痰液比較粘稠而難以咳出，偶爾痰液中還會含有血絲;最后是氣喘癥狀，老慢支患者的氣喘癥狀在發作的時候，呼吸時咽喉部位會出現明顯的喘鳴聲，檢查肺部時有哮鳴音。如果患者并發肺氣腫時，在從事體力勞動后極易誘發氣急癥狀。

最讓老慢支患者苦惱的事，這些磨人的癥狀會常年伴隨著他們，如影隨形，如果是你的話可以忍受嗎？我認為，不能，是病就要治，那么老慢支的治療方法是什么呢？

三 如何治療老慢支？

老慢支疾病在臨床上分為急性發作期和慢性遷延期，醫生的治療方法主要以止咳、祛痰、控制感染為主。若患者伴有喘息癥狀，則應加強解痙平喘的治療。

1 如何控制感染？

促使老慢支急性發作的原因主要在于感染，以細菌感染最為多見，其次為病毒。所以癥狀較輕的患者可以采用口服的方式治療，癥狀較為嚴重的患者則要采用靜脈滴注的方式殺滅毒菌。臨床常用藥物有大環內酯類、頭孢菌素類、青霉素類等抗生素藥物。

2 如何祛痰止咳？

患者在急性發作期，不僅要做好抗感染治療，還應酌情增加祛痰和陣咳藥物，比如常見的祛痰藥物乙酰半胱氨酸、氨溴索等，適用于痰多咳嗽的患者。也比如常見的陣咳藥物二氧丙嗪、苯丙哌林、右美沙酚等，主要適用于有干咳癥狀的患者。如果患者為老年人且伴有痰量較多難以排出時，應將祛痰作為主要治療措施，盡量不要使用強效陣咳劑，比如可待因，以防抑制患者的呼吸中樞神經導致呼吸道阻塞情況加重。

3 如何平喘？

當患者出現氣喘癥狀時，應為患者提供支氣管舒張劑進行治療，比如沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、異丙托溴銨等。同時應結合霧化治療，以便于稀釋痰液，幫助痰液粘稠無法輕易排出的患者。

以上為急性發作期的治療方式，在緩解期的時候，患者應該自主加強運動鍛煉，以此來提高機體免疫能力，避免再次復發。

如何預防慢性支氣管炎？

首先要注意生活環境的衛生情況，定期開窗通風，保證室內空氣的清新，以防有害氣體刺激呼吸道，尤其是喜好吸煙的朋友，應盡早戒煙。吸煙是誘發慢性支氣管炎的主要因素，據相關數據顯示，吸煙者患病的幾率比不吸煙者高出兩倍以上。因為吸煙會降低支氣管黏膜的抵抗能力，從而降低肺泡吞噬細胞的功能，進一步增強氣道阻力。所以建議吸煙愛好者從現在開始戒煙。然后患者應該結合自身情況選擇適合的體育項目進行鍛煉，有益于增強體質，比如散步、打太極等，同時注意休息，保證睡眠質量。

文章的最好我還想提醒大家，雖然本文為大家介紹了治療和預防的方法，但是慢性支氣管炎是一種無法根治的疾病。只能夠上文介紹的方法避免誘發因素，同時積極配合醫生治療，盡量避免復發的可能。同時希望各位患者能夠摸清老慢支的發病特點，及時進行有效的預防和治療，以免老慢支纏上你。

本文所述僅為大家提供參考意見，具體治療方法應以醫囑為準。希望各位患者都能夠早日擺脫疾病的折磨，盡早恢復健康。