腎臟免疫區(qū)室化與腎小管間質(zhì)損傷，你需要知道的

劉峰

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)患有腎臟疾病的患者已經(jīng)高達(dá)1.2億人，也就是說(shuō)每十個(gè)成年人中就有一個(gè)人是有腎臟方面疾病的。“1.2億”這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了糖尿病，但是多數(shù)人對(duì)于糖尿病方面的知曉度顯著高于腎臟疾病的知曉度。對(duì)于不清楚自己是否患有腎病的人來(lái)說(shuō)，檢查是一種最直接的方式，臨床上最為簡(jiǎn)單的檢查就是尿液分析，也就是我們常說(shuō)的尿常規(guī)檢驗(yàn)。該種檢查方式會(huì)以最簡(jiǎn)單的方式判斷出是否有蛋白尿、血尿、血肌酐升高這類損傷腎臟的指標(biāo)。

尿常規(guī)化驗(yàn)單上的哪些指標(biāo)與腎臟有關(guān)呢？

尿常規(guī)中包含了13項(xiàng)內(nèi)容，分別為：尿比重、蛋白、PH、白細(xì)胞酯酶、尿膽原、葡萄糖、膽紅素、酮體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、隱血、維生素C、亞硝酸鹽。其中需要特別注意的指標(biāo)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及尿蛋白。

指標(biāo)的高低表明了什么？

1 尿白細(xì)胞：該種指標(biāo)與尿路感染是密不可分的，正常人尿液中只有少數(shù)的白細(xì)胞存在，離心尿液后在顯微鏡下觀察小于5個(gè)（高倍視野）。如果顯示存有大量的白細(xì)胞，則表示患有泌尿道感染，例如：膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等。

2 尿紅細(xì)胞：該種指標(biāo)是反應(yīng)血尿的主要指標(biāo)，正常成人的正常值為0個(gè)至3個(gè)（高倍視野）。如果每個(gè)高倍視野紅細(xì)胞達(dá)到5個(gè)以上，就被稱之為血尿，也就表明泌尿系統(tǒng)中伴有出血的情況。另外，根據(jù)血尿的多少以及血尿的程度將其分為兩種，一種為鏡下血尿，還有一種為肉眼血尿。導(dǎo)致發(fā)生血尿的疾病有很多，例如：遺傳性腎炎、急性腎小球腎炎、IgA腎病、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、泌尿道感染等。

3 尿蛋白：尿蛋白是尿常規(guī)檢驗(yàn)中最重要的指標(biāo)之一。如果在一周之內(nèi)，連續(xù)3次檢測(cè)晨尿，而尿常規(guī)都發(fā)現(xiàn)尿蛋白>+，那么就該考慮是否是“蛋白尿”了。

蛋白尿可分為生理性以及病理性兩大類，生理性的蛋白尿多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的兒童，多于體位、尿蛋白有關(guān)，在站立時(shí)會(huì)增多，平躺時(shí)可減少，另外，較為劇烈的運(yùn)動(dòng)、高熱或寒冷等、感染時(shí)也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿;而病理性蛋白尿反應(yīng)的則是腎臟疾病，較為常見(jiàn)的就是腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿，這種情況需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確診。

哪些習(xí)慣最傷腎？

在日常生活中，高脂、高鹽，高嘌呤等飲食均會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟疾病的加重，另外，感染、長(zhǎng)期憋尿、過(guò)度勞累、亂用藥物等均會(huì)導(dǎo)致腎臟病的加重。在日常的生活中，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣一定要保持良好，切忌暴飲暴食，切忌食用過(guò)咸、過(guò)于油膩等食物;很多腎毒性藥物，例如：減肥藥、消炎藥、止痛藥等，應(yīng)避免過(guò)量服用。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫力以及抵抗力，但是建議運(yùn)動(dòng)的方式要合理，切忌過(guò)量運(yùn)動(dòng)。曾有一例報(bào)道稱，一名年輕男性盲目健身，且在劇烈運(yùn)動(dòng)的同時(shí)吃了大量的蛋白粉，最后導(dǎo)致發(fā)生了腎衰竭。所以，運(yùn)動(dòng)一定要適量。

日常生活中需要注意哪些問(wèn)題？

1 低鹽：低鹽是治療疾病的基礎(chǔ)，所有腎臟疾病患者都應(yīng)該注意，低鹽飲食也就是控制高鈉食物的攝入量。高鈉食物可分為兩大類，第一類：食鹽、味素以及醬油等調(diào)味品，如需同時(shí)使用應(yīng)減少用量。第二類：腌制食物，例如：臘肉、咸菜、香腸、咸魚等，建議各位患者能不吃則不吃。現(xiàn)在市面上銷售的低鈉鹽是用量增加咸味的，但是低鈉鹽的主要成分為氯化鉀，對(duì)腎臟病患者來(lái)說(shuō)，過(guò)多食用容易引發(fā)高鉀血癥，嚴(yán)重會(huì)危及生命，所以，在食用之前建議先咨詢醫(yī)生。

2 優(yōu)質(zhì)蛋白：優(yōu)質(zhì)蛋白可以為我們提供最完整的，比例最為合適的氨基酸，很多食物都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，例如：牛奶、蛋清、家禽、豬肉、牛肉、魚類等動(dòng)物蛋白。所以，腎臟疾病患者應(yīng)多食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每種不同的食物中含有的蛋白質(zhì)含量是不同的，所以在食用前需要先查詢食物的成分表，飲食一定要合理。