宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術治療后對有生育意愿者受孕率的影響

李紅 馮潤國

【摘 要】：目的對宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術治療后對有生育意愿者受孕率的影響進行分析和研究。方法本次研究主要選取分析了2019年1月至2020年2月間在本院進行了宮外孕治療的44例患者，將參與本次研究的所有患者隨機分為了對照組（n=22）和觀察組（n=22）。對照組患者使用以往的保守手術進行治療，觀察組患者使用腹腔鏡保守手術進行治療，在患者治療完成后對比兩組患者的妊娠情況以及并發癥出現率。結果對照組患者的輸卵管通暢度及宮內妊娠率低于觀察組，其未孕以及再次異位妊娠概率則高于觀察組，兩個組別間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05）;對照組患者并發癥發生率高于觀察組，兩個組別間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論對治療宮外孕患者時，使用腹腔鏡保守手術治療方式進行治療具有顯著效果，且能夠有效提升患者妊娠率，值得在臨床中進行推廣。

【關鍵字】：宮外孕患者腹腔鏡保守手術生育意愿受孕率影響

【中圖分類號】R713.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

前言

宮外孕指的是患者體內受精卵著床且生長在子宮外，屬于婦科當中一大常見急腹癥[1]。在臨床中主要采取開腹治療及腹腔鏡手術治療方式進行治療。本文正是基于此，選擇了2019年1月至2020年2月間在本院進行了宮外孕治療的44例患者作為對象，對宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術治療后對有生育意愿者受孕率的影響進行分析和研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究主要選取分析了2019年1月至2020年2月間在本院進行了宮外孕治療的44例患者，將參與本次研究的所有患者隨機分為了對照組（n=22）和觀察組（n=22）。對照組中患者年齡在22歲至36歲，平均年齡為（29.44±2.87）。觀察組中患者年齡在21歲至35歲，平均年齡為（28.52±2.69）。患者一般性資料經過統計分析后不具有意義（P>0.05），能夠進行后續分析。

1.2 方法兩組患者手術進行時間均在其非經期時期。對照組患者使用保守的開腹治療，在患者進行硬膜外麻醉之后在其腹部做一大小適當的切口，將出現異位妊娠的輸卵管找出，將其縱向切開之后取出妊娠物，檢查完畢后對盆腔進行清理，縫合并且清潔好患者傷口。在患者完成手術之后對其連續使用3天抗生素藥物，對患者生命體征進行監測，避免其出現病變情況[2]。觀察組患者使用腹腔鏡保守治療，讓患者保持平躺之后對其采取硬膜外麻醉，在其臍部下緣1厘米位置進行常規穿刺，創建二氧化碳氣腹，在穿刺10毫米之后置入腹腔鏡對患者壺腹部以及峽部的具體妊娠情況進行觀察，依據患者情況對其采取輸卵管開窗術或者切開術。患者完成手術之后需要對妊娠切除情況進行仔細檢查，清理患者盆腔，并且注入透明質酸鈉避免其出現粘連，對傷口進行縫合清潔后即完成手術[3]。

1.3 觀察指標對比兩組患者并發癥出現率，同時在對患者進行為期12個月的隨訪，對其妊娠情況進行記錄和分析。

1.4 統計學處理研究使用軟件為SPSS19.0統計學軟件，數據使用x±s以及%進行計量和計數，檢驗方式分別是t檢驗及x2檢驗，P值低于0.05代表組別數據對比具備意義。

2 結果

2.1 兩個組別患者手術后妊娠情況對比對照組患者的輸卵管通暢度及宮內妊娠率低于觀察組，其未孕以及再次異位妊娠概率則高于觀察組，兩個組別間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05），具體如表1。

2.2 兩個組別患者手術后并發癥發生率對比對照組患者并發癥發生率高于觀察組，兩個組別間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05），具體如表2。

3 討論

宮外孕是婦科當中比較常見的一種急腹癥，近幾年來，其發生率越來越高，患者如果不及時治療還會對其生命造成威脅，因此必須對患者采取比較積極的治療措施[4]。手術治療是宮外孕最為有效的治療方式，而手術治療又分成了開腹治療以及腹腔鏡手術，開腹手術屬于傳統手術，手術中出血量比較大，往往會影響到患者生育能力，無法達到良好的治療效果。而在該手術當中使用腹腔鏡技術也屬于微創手術，手術出血量比較低，患者手術后恢復時間也比較短，具有比較好治療效果[5]。在本次研究當中，主要選取分析了44例患者，將參與本次研究的所有患者隨機分為了對照組（n=22）和觀察組（n=22）。在患者治療完成后對比兩組患者的妊娠情況以及并發癥出現率后發現，對照組患者的輸卵管通暢度及宮內妊娠率低于觀察組，其未孕以及再次異位妊娠概率則高于觀察組;對照組患者并發癥發生率高于觀察組，兩個組別間數據對比差異存在統計學意義（P<0.05）。

總而言之，對治療宮外孕患者時，使用腹腔鏡保守手術治療方式進行治療具有顯著效果，且能夠有效提升患者妊娠率，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1] 李麗.宮外孕患者采用腹腔鏡保守手術治療后對有生育意愿者受孕率的影響[J].中國性科學，2020，29（01）：81-84.

[2] 龔衛玲，彭錦燕.腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果對比分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（11）：61-63.

[3] 陳巖.腹腔鏡手術與保守治療對宮外孕臨床效果的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：121-122.

[4] 尹會蓉，鄧艷麗.宮外孕患者腹腔鏡治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：157-158.

[5] 田珊珊.腹腔鏡手術及保守治療宮外孕患者的療效對比[J].中外女性健康研究，2018（19）：64+110.