肌骨超聲檢查膝骨關節炎效果如何？

李晉月

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

一 什么是膝骨關節炎？

什么是膝骨關節炎呢？其實膝骨關節炎（Gonarthritis）是一種關節軟骨的退行性病變，在臨床上也被稱為變形性膝關節炎或者是退行性膝關節炎，而且膝骨關節炎一般好發于中老年人，并且這種疾病通常都會累及其關節內以及關節周圍的其他組織，并引發一系列的非特異性炎癥。與此同時，患有膝骨關節炎的患者一般會表現為關節腫脹、關節彈響以及關節積液等臨床癥狀，而且患者上下樓梯時膝關節會有疼痛感，并且隨著病程的延長，患者可能還會出現韌帶損傷、膝關節滑膜炎、關節畸形、膝關節游離體、鵝足滑囊炎以及膝關節內、外翻等其他關節疾病，因此若是在檢查中發現或是疑似存在膝骨關節炎，可以通過X線檢查或是肌骨超聲檢查在早期幫助患者進一步確診，而且盡早治療，可有效幫助患者改善疼痛癥狀，提高生存質量。

二 膝骨關節炎的原因

就目前而言，膝骨關節炎（Gonarthritis）產生的原因還沒有十分明確，而且膝骨關節炎在臨床上又可分為原發性膝骨關節炎與繼發性膝骨關節炎。其中原發性膝骨關節炎一般是由于遺傳、年齡或者是患者運動強度超負荷所引起的;而繼發性膝骨關節炎一般是由于關節先天畸形、外傷或者是膝關節炎癥等其他疾病導致的，而且繼發性膝骨關節炎患者絕大部分都存在關節絞索、關節疼痛、關節功能受限、關節腫脹等臨表現，若是沒有及時處理并進行治療，可能會導致關節畸形、肢體殘廢，嚴重的影響到了患者的身心健康，從而導致患者的生存質量極速下降，因此若是出現膝骨關節炎癥時，要注意及時就醫，并盡早進行治療。

三 膝骨關節炎的表現

一般而言，若是患有膝關節炎，一般早期癥狀比較輕微，主要表現為膝關節腫脹、膝關節彈響、膝部酸痛等臨床癥狀，若是不及時行有效治療或者是干預，可能會導致癥狀不斷加重。此外，膝關節炎患者可能還會出現膝關節發冷、膝關節僵硬，并且經過重、過多的活動后或是受涼、外傷后癥狀還會加重，從而影響患者的生活質量，使其活動受限。

四 什么是肌骨超聲檢查？

一般來說，若是肌肉、骨骼等其他軟組織病變，絕大部分患者的首先檢查可能都是X線檢查，因為X線檢查對于關節、骨骼的病變在臨床中應用的比較廣泛，而且通過X線檢查可以直觀的看出膝關節的結構以及其病變的發展，但是X線檢查難以具體的定位出膝關節炎的病變部位，而肌骨超聲檢查可以幫助醫生在短時內進行準確的定位，那么什么是肌骨超聲檢查呢？其實肌骨超聲（Muscle bone ultrasound，MUSU）是近年來一種新型的超聲檢查技術，主要可以用于診斷肌肉、骨骼等系統疾病，并且能夠明確顯示出肌腱、韌帶、肌肉以及其周圍神經的淺表軟組織結構，還有肌肉、骨骼等部位發生的病變。此外，因為通過肌骨超聲檢查絕大部分疾病都能都到確診，而且高頻超聲能夠精確的分辨患者的肌肉、以及淺表神經解剖結構，而且肌骨超聲檢查是無創的，且其操作比較簡單，并可經由多種序列、多種平面成像可協助醫生觀察患者病變部位的動態變化，而其超高的辨析率也可媲美磁共振成像。與此同時，通過增強造影可以更好的顯示出患者的周圍血管以及神經，并且能夠同時檢查多個關節，可以有效提高效率。

五 肌骨超聲檢查膝骨關節炎的效果

眾所眾知，膝骨關節炎是一種臨床上比較常見的關節軟骨退行性病變，并且隨著病程的延長，患者會表現出關節疼痛、腫痛等癥狀，不僅限制了患者的活動，還影響了患者的生存質量，但是通過肌骨超聲（Muscle bone ultrasound，MUSU）能夠在早期發現此疾病，并且可以對于膝骨關節炎的病變部位進行準確定位，可以有效幫助醫生確證，使患者能夠盡早治療，對于早期防治膝骨關節炎具有重要的臨床意義。除此之外，因為肌骨超聲檢查是一種新型的高頻探頭成像技術，而且操作安全、簡單且無創，并且通過肌骨超聲檢查能夠動態觀察患者肌腱與肌肉之間的活動，而且可以同時檢查多種膝關節肌肉變化情況，比如說通過肌骨超聲檢查可以檢查出患者是否存在膝關節積液、滑膜增生、半月板病變、髕韌帶病變，還可以檢查出一些感染或是缺血性的疾病。此外，肌骨超聲還可以用于檢查術后修復情況。

其次，在行肌骨超聲檢查前要注意調整探頭的頻率，指導患者取半臥位或者是坐位，然后將患者的下肢顯露出來后，將其雙膝伸直或是屈曲至30°，在對其膝關節的外側面、內測面以及髕骨上方和髕骨雙側緣進行縱橫掃描，可以檢查到患者的膝關節有沒有出現髕上囊積液、滑膜增生，再將患者雙膝屈曲至60°-90°，可以清楚的觀察到患者病變關節的形態以及關節內的骨回聲，而且通過患者不同的體位，還可以檢查出其關節腘窩處是否存在囊腫。與此同時，肌骨超聲檢查對于鑒別、診斷軟組織、肌肉腫塊等骨骼肌肉的臨床顯影效果非常顯著。此外，根據調查研究表明，肌骨超聲在檢查髕上囊積液、腘窩囊腫、韌帶損傷以及估摸增生等方面相較于X線檢查來說，檢出率更高，并且由于肌骨超聲能夠更好的檢查出患者膝關節以及其周圍軟骨組織的損傷情況，因此肌骨超聲能夠更好的幫助患者診斷出關節軟骨的損傷以及膝關節炎的病變，但是對于骨骼的檢出率低于X線檢查，若是二者能夠互補，可以有效的提高檢出率，繼而提高臨床確診率，所以肌骨超聲檢查膝關節炎所得出的診斷，可以作為臨床醫生的有效參考依據，因此肌骨超聲檢查膝關節炎值得在臨床上被廣泛推廣和應用。

結語：通過以上關于“膝骨關節炎（Gonarthritis）”與“肌骨超聲（Muscle bone ultrasound，MUSU）”的一些相關知識內容的介紹，相信大家對于膝骨關節炎的病因病理、癥狀表現、肌骨超聲檢查以及肌骨超聲檢查膝骨關節炎效果都有了大致的認識和了解。其實肌骨超聲是一種無創的新型超聲檢查技術，而且肌骨超聲操作簡單，對于病變部位的定位準確。此外，肌骨超聲檢查膝骨關節炎的臨床效果顯著，并且通過肌骨超聲檢查可以動態的觀察患者病變部位的發展，并能同時檢查多個不同的關節，有助于患者早期發現并早期治療，可有效減輕膝骨關節炎患者疼痛癥狀，避免患者活動受限，有效提高患者的生存質量。此外，通過肌骨超聲檢查得出診斷可作為有效的臨床依據，因此肌骨超聲檢查膝骨關節炎值得被推廣及應用。