照X線后多久才能懷孕？

李文

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

X線檢查為影像科一項重要檢測技術，X線輻射在一定程度上可能使人體細胞受損，若損傷到生殖細胞，會有遺傳效應產生，為防X線檢查（DSA、CT、X光片）影響到后代健康，需明確照X線后需多久才可受孕。

1 X線對人體的危害是什么？

與可見光線比較，X線有更高的能量，在穿透人體時，因同核酸、蛋白質等物質碰撞，有電離生成，進而使細胞代謝和固有功能受損，促血細胞減少，誘導皮疹出現，并可影響消化系統，產生惡心、嘔吐等不適。有報道指出，在罹患惡性腫瘤的病例中，與X光射線具相關性占比>50%，表明電離輻射可明顯增加癌癥發生風險，而X光射線在屬性上，也為一種電離輻射類型。依據美國相關研究示，在針對患者冠心病的群體展開調查時發現，與X光射線存在相關性的占比>60%;每年確診為乳腺癌的患者有18萬，與X光射線有關聯的占比也同樣>60%。近年來，影像技術發展迅猛，CT也被廣泛應用于臨床，但其所產生的潛在的在放射方面的危險也需引起重視。有研究表明，針對孕婦展開CT檢查，可致胎兒造血功能障礙、畸形、顱骨損傷等多種不良后果。故在針對孕婦開展CT檢查時，通常在腹部放置X光射線保護裝置，以對胎兒畸形進行防范。

在采用X光射線實施檢查時，若輻射劑量呈較小顯示，此種情況下，人體新陳代謝可發揮修復受損局部組織或細胞的作用，多數小劑量X光射線均對短期效應生成，對人體構成的傷害較小。但若X光射線損傷體內負責對細胞復制進行控制的基因，則可誘導正常的新陳代謝出現變異的事件，進而誘導遺傳性疾病、白血病、腦部腫瘤、貧血等惡性事件發生，促使隨機效應產生。

就人體而言，組織不同，功能和代謝程度也存在明顯差異，針對輻射所呈現出的敏感程度區別也呈較大顯示，如相較皮膚和肌肉，眼睛和性腺對輻射有更高的敏感度，故X光射線極易對生殖器官構成危害。

2 懷孕忌諱開展X線檢查的原因？

在進行X光檢查時，會有一定的X線輻射產生，進而影響到機體的細胞和組織。同時，人體各部位所表現出的輻射敏感度存在較大差異，越是高敏感的區域，越有較高的損傷風險。總體而言，細胞在承受輻射后，敏感度規律為：若細胞為正常分裂狀態，則對輻射有高度敏感性，而若為正常不分裂的狀態，則可發揮抗輻射作用。卵細胞、精原細胞等生殖細胞，均為具高度敏感和特異的組織，相較其它細胞，有更大的被輻射損傷的風險及程度。

生殖細胞負責人類遺傳事宜，其所含有的基因和染色體均為與遺傳有緊密關聯的物質。若生殖細胞基因或染色體發生改變，則會向后代遺傳。輻射可明顯增加細胞染色體畸變、斷裂的風險，可造成染色體上分布的部分基因移位、增加、脫失的情況，進而引發突變，增加后代畸形風險，可使后代出現遺傳性疾病，因不具生存條件而發生死亡。故在有受孕計劃時，對X線檢查引發的輻射問題進行考慮，極具必要性。

3 照X線后多久才可受孕呢？

日常生活中常遇到下述問題：“在進行X光片檢查后，才得知已懷孕，需做流產嗎？”、“采用了X線照射檢查，真的在3個月后受孕才是安全的嗎？”。因健康體檢時或患病后，會面對X光射線檢查的問題，一些為已經受孕，但對此情況不知情，無意中采用了X線檢查，獲悉受孕后，焦慮心理嚴重的情況，擔心胎兒的健康會受到明顯影響。

一般而言，受孕初始3個月內，是胎兒機體器官開始分化發育的較為重要的階段，對外部因素有較高的敏感性，故需避免與X光射線、B超等影像檢測技術接觸，以對胎兒畸形風險進行防范。

另外，若已有妊娠計劃，在備孕期間，也需規避接觸X光射線，尤其是腹部檢查。若必需接受檢查，可在4周后繼續受孕事宜。就男性而言，在采用X光射線進行檢查后，一般不會影響到胎兒的健康，但若X光射線檢查的部位為生殖器，則受孕事宜也需安排在4周后，以保障胎兒安全。

4 防范X光射線影響胎兒健康的方法有哪些？

首先，在受孕后，極易被X線所產生的輻射構成損傷的階段，需避免做相關檢查操作。如女性在妊娠第8周，胎兒有較大變化產生，如機體各組織器官形成等，故在此時期進行X光射線相關檢查，則可增加胎兒畸形概率。在妊娠第8周后，開展X光射線檢查相關操作，則引發畸形的幾率較小。故孕婦在妊娠期間，若無法規避需進行X線檢測，需對時機進行有效把握，對易構成輻射傷害的時間段規避，如可將檢查安排在12-14周。

其次，對輻射劑量進行科學、合理、有效的控制，可發揮理想的對胎兒健康進行保護的作用。在孕婦妊娠期間，若必需行X光射線相關檢查操作，，需對輻射劑量標準嚴格遵循，以達到保護胎兒的目的。胎兒在常規化檢查時，所可承受的在輻射方面的劑量為：胸部0.00007亳希，頭部0.05亳希，腹部0.245亳希。在開展照射時，還需與產婦實情情況有效結合，對劑量做出個體化調整，如此操作，才可保障孕婦和胎兒安全。另外，在進行X光射線檢查示，通常為攝片的形式，因相較透視，攝片的輻射呈更少顯示，特別是在對胸部進行檢查時，更需對透視檢查進行規避。相關工作人員在操作時，需嚴格遵守相關原則，以從根本上規避風險事件。

再次，需進一步對醫療放射技術進行優化，使檢查人員的責任意識和綜合素養提升，依據實際情況，對合理的檢查方案進行制定，以最大程度降低胎兒接受的輻射劑量。同時，在部分基層醫院，因未有效對影像設備進行管理和維護，造成X光線攝片時，開光野有較大的范圍，進而使對人體照射的面積增加，照射劑量也隨之呈增多顯示，需在日常工作中加強對設備的安全管理力度。

總之，針對有受孕計劃的女性，或已受孕的女性，均需對X光射線檢查相關操作進行規避，若因機體需要，必需開展相關檢查事宜時，需結合自身情況，對安全防范措施進行制定，以避免影響到胎兒健康，對畸形加以防范。同時，醫護人員需重視自身綜合素養的提高，做好設備的管理工作，提高操作的規范性，在檢查中能嚴格依據相關標準來進行參數和劑量的設定，可發揮對產婦及胎兒的保護作用。通過對X線檢測引發的風險問題進行規避，可促進優生優育，降低不良妊娠風險，在維護個體家庭幸福和社會安寧方面意義十分突出。在具體工作中，患者、影像科醫生、婦產科醫生需做好有效溝通工作，以將X線輻射檢查的危害降至最低程度。