對口幫扶支援縣級醫院病理科的做法與體會

馬麗娟

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

1 幫扶工作的具體做法：

1.1 在政治思想上引起重視把幫扶工作作為一項政治任務來完成，牢記自己的幫扶責任。嚴格遵守被幫扶醫院的各項規章制度，尊重被幫扶醫院的領導及科主任，并服從他們的領導，團結科室人員，確保醫療安全，讓本院及受援醫院的人民滿意。

1.2 認真落實醫療制度，顯著提高醫院管理水平 渭源縣人民醫院由于地處西北偏遠地區，醫療制度落實不到位。在幫扶期間協助科室建立完善的病理科各項規章及管理制度;積極配合受援科室領導抓好醫療工作管理，在日常工作中及時發現問題，指導患者做必要的檢查、以明確診斷，使患者得到正確的治療。

1.3 病理標本取材時按照取材規范進行取材指導標本描述和取材的規范化是正確病理診斷的重要前提和保障[1]。病理科醫師主要通過大體標本的觀察來對患者的病情進行分析和了解，如何規范化取材和精準取材是病理醫師需要掌握的重要環節[2]。病理醫師只有對人體結構充分了解，并掌握解剖學以及組織結構的有關知識，才能在此基礎上對病變標本進行判斷。取材時手把手示教取材，包括申請單信息及送檢標本的核對、取材前標本的預處理、標本的肉眼觀察描述等，嚴格按照各指南中不同標本的要求進行大體標本規范化取材的規范進行取材指導。這樣可以使縣級基層病理醫師明白自己取材的不足之處，在以后的取材工作中能夠得到較快提升。

1.4 大力培養科室合格專業人才，提升臨床專科服務能力病理診斷涉及的學科范圍廣，基層醫院的病理科不可能像臨床科室一樣分成亞?？?，因此，基層醫院的病理診斷醫師要有全面的病理知識。然而病理科醫生的成長是一個艱苦而漫長的過程，病理診斷技術水平的提高來自于理論、實踐和思考三者的結合，病理醫師要不斷地學習病理理論知識，同時進行經驗的總結才能慢慢提升自己的病理診斷技術。對病理診斷技能的培訓主要是通過對相關理論知識進行系統的授課來實現的，主要的目標是培養基層病理醫師的學習習慣及提高他們的學習能力，通過學習來提高他們的病理診斷能力。如何把握實事求是的適度原則書寫一份恰當的診斷報告，也是病理醫師需要不斷學習的重要內容[3]，在此，經驗十分重要，要求病理醫師不僅要有扎實的病理基礎知識，也要結合臨床特點，強化自身的診斷經驗，適當控制個性能力。

1.5 積極開展遠程醫療服務，進行疑難病例遠程會診病理遠程會診是運用先進的信息和電子圖像技術，將傳統的玻璃切片數字化，并把數字病理圖像和患者信息傳輸到服務器，供遠程端的病理專家進行會診，并提供診斷報告，使疑難病例得到及時準確的診斷[4]。病理遠程會診可以充分利用有限的上級醫院的優秀專家組資源，來緩解基層醫院病理醫師欠缺的局面，提高基層醫院的病理診斷質量，保證醫療安全[5]。病理診斷技術是一項與實踐性、經驗性關聯度非常大的醫學診斷技術，是醫學診斷中的“金標準”[6]。基層醫院病例少，病理醫師普遍經驗不足，易造成診斷困難，甚至漏診或誤診。為了充分發揮遠程醫療服務在優化醫療資源配置方面的作用，我院與受援醫院間建立了遠程醫療服務關系，通過遠程醫療服務提高受援醫院的醫療服務水平及醫療技術水平。

2 幫扶工作的體會：

2.1 三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院意義重大我國地域遼闊、人口眾多、各地經濟發展不平衡，為加速我國的經濟繁榮與發展，黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視扶貧開發工作，習近平總書記走遍了全國大部分貧困地區，多次召開扶貧專題座談會并發表重要講話，對脫貧攻堅做出戰略部署和縝密安排。從這次“組團式”幫扶渭源縣人民醫院的工作情況來看，國家衛生健康委做出由三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院是十分必要的。由有一定醫療技術水平、教學工作經驗、科研實踐能力的三級醫院合理抽派醫療骨干對貧困縣縣級醫院進行醫療幫扶是適合國情的較好方法之一，能大大促進貧困縣縣級醫院醫療水平的提高，改善當地人口健康素質，能充分發揮三級醫院的資源優勢和技術優勢，促進縣級醫院醫療水平的提高。

2.2 醫院及各級領導重視是幫扶成功的重要保證對渭源縣人民醫院進行幫扶之所以能取得一定的成績，主要是與我院、渭源縣人民醫院及地方各級衛生健康委領導的高度重視、正確領導及關心與支持離不開的。我院領導親自選定政治合格、技術過硬的人員組成幫扶醫療組，院長又在實地了解了渭源縣人民醫院后又針對性地提出一些幫扶要求及注意事項。

2.3 理論和實踐相結合，注重對口支援工作的實效每周三舉辦一次科內業務學習及疑難病理讀片討論會，內容主要是進行系統病理學知識講解、新文獻分享、臨床病理技術新進展及其應用。結合實際工作中遇到的病例采用顯微鏡進行閱片講解，通過學習和討論使基層各級病理醫師在討論過程中均有所收獲。

參考文獻

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[3] 董輝，俞花，董愛生.從病理實踐教學入手淺談美國病理住院醫師培訓啟示[J].西北醫學教育，2014，2（22）：266-268.

[4] 祁真玉.遠程病理會診的實際應用與體會[J].診斷病理學雜志，2012，19（5）：392-392.

[5] 于曉東，梁利斌，唐應成.病理遠程會診在基層病理科的應用分析[J].重慶醫學，2013，42（21）：2521-2523.

[6] 胡東升，吳天順，畢研峰，等.病理遠程會診系統的結構與應用[J].醫療衛生裝備，2013，34（1）：40-41.