對口幫扶支援縣級醫(yī)院病理科的做法與體會

馬麗娟

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

1 幫扶工作的具體做法：

1.1 在政治思想上引起重視把幫扶工作作為一項政治任務來完成，牢記自己的幫扶責任。嚴格遵守被幫扶醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊重被幫扶醫(yī)院的領導及科主任，并服從他們的領導，團結科室人員，確保醫(yī)療安全，讓本院及受援醫(yī)院的人民滿意。

1.2 認真落實醫(yī)療制度，顯著提高醫(yī)院管理水平 渭源縣人民醫(yī)院由于地處西北偏遠地區(qū)，醫(yī)療制度落實不到位。在幫扶期間協(xié)助科室建立完善的病理科各項規(guī)章及管理制度;積極配合受援科室領導抓好醫(yī)療工作管理，在日常工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，指導患者做必要的檢查、以明確診斷，使患者得到正確的治療。

1.3 病理標本取材時按照取材規(guī)范進行取材指導標本描述和取材的規(guī)范化是正確病理診斷的重要前提和保障[1]。病理科醫(yī)師主要通過大體標本的觀察來對患者的病情進行分析和了解，如何規(guī)范化取材和精準取材是病理醫(yī)師需要掌握的重要環(huán)節(jié)[2]。病理醫(yī)師只有對人體結構充分了解，并掌握解剖學以及組織結構的有關知識，才能在此基礎上對病變標本進行判斷。取材時手把手示教取材，包括申請單信息及送檢標本的核對、取材前標本的預處理、標本的肉眼觀察描述等，嚴格按照各指南中不同標本的要求進行大體標本規(guī)范化取材的規(guī)范進行取材指導。這樣可以使縣級基層病理醫(yī)師明白自己取材的不足之處，在以后的取材工作中能夠得到較快提升。

1.4 大力培養(yǎng)科室合格專業(yè)人才，提升臨床專科服務能力病理診斷涉及的學科范圍廣，基層醫(yī)院的病理科不可能像臨床科室一樣分成亞專科，因此，基層醫(yī)院的病理診斷醫(yī)師要有全面的病理知識。然而病理科醫(yī)生的成長是一個艱苦而漫長的過程，病理診斷技術水平的提高來自于理論、實踐和思考三者的結合，病理醫(yī)師要不斷地學習病理理論知識，同時進行經驗的總結才能慢慢提升自己的病理診斷技術。對病理診斷技能的培訓主要是通過對相關理論知識進行系統(tǒng)的授課來實現(xiàn)的，主要的目標是培養(yǎng)基層病理醫(yī)師的學習習慣及提高他們的學習能力，通過學習來提高他們的病理診斷能力。如何把握實事求是的適度原則書寫一份恰當?shù)脑\斷報告，也是病理醫(yī)師需要不斷學習的重要內容[3]，在此，經驗十分重要，要求病理醫(yī)師不僅要有扎實的病理基礎知識，也要結合臨床特點，強化自身的診斷經驗，適當控制個性能力。

1.5 積極開展遠程醫(yī)療服務，進行疑難病例遠程會診病理遠程會診是運用先進的信息和電子圖像技術，將傳統(tǒng)的玻璃切片數(shù)字化，并把數(shù)字病理圖像和患者信息傳輸?shù)椒掌鳎┻h程端的病理專家進行會診，并提供診斷報告，使疑難病例得到及時準確的診斷[4]。病理遠程會診可以充分利用有限的上級醫(yī)院的優(yōu)秀專家組資源，來緩解基層醫(yī)院病理醫(yī)師欠缺的局面，提高基層醫(yī)院的病理診斷質量，保證醫(yī)療安全[5]。病理診斷技術是一項與實踐性、經驗性關聯(lián)度非常大的醫(yī)學診斷技術，是醫(yī)學診斷中的“金標準”[6]。基層醫(yī)院病例少，病理醫(yī)師普遍經驗不足，易造成診斷困難，甚至漏診或誤診。為了充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面的作用，我院與受援醫(yī)院間建立了遠程醫(yī)療服務關系，通過遠程醫(yī)療服務提高受援醫(yī)院的醫(yī)療服務水平及醫(yī)療技術水平。

2 幫扶工作的體會：

2.1 三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院意義重大我國地域遼闊、人口眾多、各地經濟發(fā)展不平衡，為加速我國的經濟繁榮與發(fā)展，黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視扶貧開發(fā)工作，習近平總書記走遍了全國大部分貧困地區(qū)，多次召開扶貧專題座談會并發(fā)表重要講話，對脫貧攻堅做出戰(zhàn)略部署和縝密安排。從這次“組團式”幫扶渭源縣人民醫(yī)院的工作情況來看，國家衛(wèi)生健康委做出由三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院是十分必要的。由有一定醫(yī)療技術水平、教學工作經驗、科研實踐能力的三級醫(yī)院合理抽派醫(yī)療骨干對貧困縣縣級醫(yī)院進行醫(yī)療幫扶是適合國情的較好方法之一，能大大促進貧困縣縣級醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，改善當?shù)厝丝诮】邓刭|，能充分發(fā)揮三級醫(yī)院的資源優(yōu)勢和技術優(yōu)勢，促進縣級醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。

2.2 醫(yī)院及各級領導重視是幫扶成功的重要保證對渭源縣人民醫(yī)院進行幫扶之所以能取得一定的成績，主要是與我院、渭源縣人民醫(yī)院及地方各級衛(wèi)生健康委領導的高度重視、正確領導及關心與支持離不開的。我院領導親自選定政治合格、技術過硬的人員組成幫扶醫(yī)療組，院長又在實地了解了渭源縣人民醫(yī)院后又針對性地提出一些幫扶要求及注意事項。

2.3 理論和實踐相結合，注重對口支援工作的實效每周三舉辦一次科內業(yè)務學習及疑難病理讀片討論會，內容主要是進行系統(tǒng)病理學知識講解、新文獻分享、臨床病理技術新進展及其應用。結合實際工作中遇到的病例采用顯微鏡進行閱片講解，通過學習和討論使基層各級病理醫(yī)師在討論過程中均有所收獲。

參考文獻

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