醫務人員的勞動衛生和職業病問題

馬海英

【中圖分類號】R135【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

近年來，隨著人們生活水平的提高，其衛生觀念也得到更新。醫務人員是社會中特殊的人群，不僅來自工作的壓力，而且還要面對衛生和職業病問題。若不處理好以上關系，直接影響醫務人員的身體健康及生命安全。因此，本文首先分析醫務人員的勞動衛生及職業病危害，重點探討如何應對其勞動衛生及職業病等問題。

1 醫務人員的勞動衛生

醫院是社會中的特殊結構，其面臨的人群是社會各個階層的人群。無論你是窮人還是富人，生病了都需要來醫院就診治療。醫院是提供社會醫療服務的機構，而醫務人員是醫院的核心人員，其舉動直接關系到患者切身利益及醫院發展。因此，做好醫務人員的勞動衛生工作具有重要意義。

對于不同職位的醫務人員，所面臨的衛生問題不同，歸根結底可分為疾病傳染及中毒。首先，疾病傳染是指醫務人員與患者直接接觸，當患者的唾液、尿及糞等檢驗物，一不小心接觸到，將直接威脅醫務人員的身體健康。而中毒是指有些醫務人員可能接觸有金、銀、錫等重金屬材料，當這些物質進入到人體后，達到一定數量時，將對醫務人員產生直接危害。其次，醫務人員也接觸各種各樣的藥品，而這些藥品也會引起機體過敏中毒。如：青霉素、鏈霉素等，這些藥物以粉末、溶液及蒸汽等形式存在，而這些東西直接進入到醫務人員的呼吸道、皮膚內，最終發生中毒現象。最后，醫務人員所接觸到醫療設備，也會給醫務人員帶來衛生問題。如：激光、高頻輻射、電磁波等，這些醫療設備也會造成醫務人員的損害。

2 醫務人員面臨的職業危害

2.1 物理性職業危害

所謂物理性職業危害主要是指來源于醫療設備的危害，如設備噪聲、放射機、激光等，尤其放射機、激光等，照射一定量時，將直接減少醫務人員體內的白細胞，甚至影響其生育能力。也有部分醫務人員面臨著被刀片或者針頭等損傷，尤其對于部分醫務人員，缺乏一定的防護措施，將對患者的皮膚、眼球有一定損害，最終導致不可避免的損傷。

2.2 化學性職業危害

所謂化學性職業危害指在配置化學藥品過程中，不小心打破了藥液瓶，或者拔針時不小心將藥液拔出等，這些藥液可能形成含有毒性微粒的氣霧等，通過人體的呼吸道、皮膚等吸收到體內，頻繁的接觸后，醫務人員體內的白細胞可能減少，對于女醫務人員而言，可能增加自然流產的概率。即使沒有流產，但胎兒可能發生畸形或者基因突變等，直接危害醫務人員的身體健康。

2.3 生物性職業危害

生物性職業危害主要是指醫務人員在工作過程中，患者自身攜帶的病毒、細菌通過飛沫、排泄物、血液等傳播給醫務人員。如：新型冠狀病毒性肺炎、非典等疾病，均是通過飛沫、排泄物及血液傳播給醫務工作者。其中新型冠狀病毒性肺炎是2020年1月份在人類開始傳播的傳染病，當前，該傳染病已傳遍世界各國，有著較高的傳染率。該傳染病的傳染率高于普通疾病。

3 醫務人員職業暴露原因

3.1 缺乏完善的法律法規

盡管，2003年的爆發的非典已受到臨床醫務工作者的重視，且在立法方面也制定了相關法律法規。但對于醫務人員的勞動衛生及職業病的相關法律法規不完善。而國外對于此部分的法律法規相對較完善，主要有《醫院職業衛生與安全規程》、《醫院工業衛生》等文件，為醫務人員的勞動衛生等提供了相關保障。

3.2 缺乏相應的防護設備

就當前來看，醫院的醫務人員主要防護設備有防護服、口罩、乳膠手套等，但這些設備對于較高傳染率的傳染疾病而言，無法達到有效控制傳染疾病的效果，使得醫務人員的安全處于危險之中。對于傳染較強的傳染病而言，需要專用的潔凈操作臺、溶藥設備及其密封的藥物配制臺，提高醫務人員的衛生安全，以防職業暴露。

3.3 缺乏科學的管理方法

盡管衛生部門在一定程度上提高了對一次性醫療用品使用后的要求，在某種程度上來看，降低了醫務人員感染風險。然而，對于醫院的操作流程規定相對不完善，部分管理者認為戴手套增加了醫院成本，甚至部分管理者認為“操作中戴手套就是怕臟”的舊觀念，使得醫務人員的自我防護意識相對較薄弱，進而增加了醫務人員感染風險，發生職業病。

4 醫務人員職業病的防護對策

4.1 完善相關法律法規

國家應結合醫院的實際情況，出臺相關的醫務人員安全衛生相關的管理文件，在政策上統一規范。當管理有一個硬性標準，才能夠保證醫務人員的生命安全。

4.2 加強醫務人員的職業教育

從源頭上來做，高校從醫學基礎教育上抓起，在學校教育中增加關于職業防護的知識，加強各個學生的職業防護教育及其宣傳，將職業安全教育放在第一位，并且將其作為上崗培訓及在職教育的重要內容，使廣大醫務人員充分認識到職業暴露的危險，引起重視。對于所以上崗的醫務人員，應對其進行考核，提高醫務人員的職業衛生安全。同時，定期對醫務人員進行培訓，學習最新的職業教育知識，提高醫務人員的職業衛生水平。從長遠來看，并從管理者自身做起，做好醫務人員職業防護，最終提高醫院凝聚力。

4.3 加大防護設備的投資

國家應投入資金置辦噴淋裝置、通風設備、洗眼器、感應洗手設備等，同時配備相應的防護口罩、隔離服、手套及靴子等設備，為醫務人員的人身安全提供專項設備，提高醫務人員的生命安全。另一方面，對于所有新進醫院人員應做好上崗前的體格檢查，并建立相應的健康檔案，對于不同的工作崗位，對其進行專項職業健康檢查。對于發現有職業禁忌的醫務人員，應做好其復查，并調離目前工作崗位。對于體檢正常及合格的工作人員，應有針對性的預防接種，比如乙肝疫苗等，提高自身抵抗力。

4.4 加強各項管理

堅持以人為本的原則，定期監督及管理醫務人員的工作環境。通過不斷完善各項基礎設施，建立標準的防護保障體系，做到硬件、軟件均到位，為醫務人員創造安全及舒適的工作環境。此外，嚴格按照相關規定，對注射枕頭、鋒利器械等進行操作，對于有條件的醫院應配備相應的安全器械，以防發生職業暴露，威脅醫務人員的生命安全。

結束語：

綜上所述，醫務人員應重視其勞動衛生及職業病的防護，從完善相關法律法規、加強醫務人員的職業教育、加大防護設備的投資、加強各項管理等措施，為醫務人員的勞動衛生及職業病防護保駕護航，最終保證醫務人員的生命安全，使醫務人員更好的為患者服務，提高患者服務水平。