門診藥房以患者為中心的藥學服務探析

于洋

【摘 要】目的：對門診藥房以患者為中心的藥學服務進行分析，方法：選取門診藥房患者92例，采用隨機劃分方法分為對照組與觀察組各46例，對照組采用門診約房一般服務流程，觀察組給予以患者為中心的藥學服務。對兩組患者用藥不良事件發生率，滿意率情況進行比較。結果：觀察組患者用藥不良事件發生率2.17%（1/46）低于對照組13.04%（6/46）.滿意率95.65%（44/46）高于對照組82.61%（38/46），比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：門診藥房藥學服務中，以患者為中心理念指導為患者提供服務。對降低患者用藥不良事件發生率、提高患者滿意率可發揮重要作用，應在實踐中推廣應用。

【關鍵詞】門診藥房;以患者為中心;藥學服務

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

作為醫學領域中新興學科，藥學服務是當前各醫療機構關注的主要內容，其服務質量直接關乎醫院整體服務形象。然而從傳統門診藥房服務中，患者用藥錯誤問題屢見不鮮，不僅影響治療效果，且降低門診藥房服務質量。對此情況，可考慮引人以患者為中心的服務理念，提高護理服務水平。本次研究將對門診藥房藥學服務中以患者為中心理念的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院門診藥房2016年2月-2017年2月的患者92例，男53例，女39例，年齡24-63歲，平均（36.5+5.5），均按照醫生出具的處方開藥。將92例患者隨機劃分為對對照組、觀察組各46例，年齡、性別等一般資料兩組患者無顯著差異（P>.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予門診藥房一般服務，患者均按照常規流程取藥。

1.2.2 觀察組

觀察組采用以患者為中心的藥學服務，具體實踐流程如下幾方面。

（1）患者用藥指導。 門診藥房藥學服務中，要求強化對患者的用藥指導。由于部分方藥在包裝上僅有名稱、使用劑量說明，患者對藥物使用方法不了解，極易在用藥后出現錯服情況，引起不良反應。 藥學服務中，需直接接觸患者，告知患者具體用藥方法，如干粉混懸液的調配，應指導患者搖勻后加入適量水，或直接給予標簽說明，確保藥物正確使用。藥師轉交藥物中，還需告知患者具體的用量，叮囑其避免自行調整用量或停藥，

保證患者用藥依從性。另外，用藥指導中，需向患者講解如何存儲，防止出現藥物變質、受潮。

（2）藥學服務平臺構建。以患者為中心服務理念落實中，可考慮在門診藥房中設立藥學服務平臺，該平臺可為患者提供電話咨詢服務或網絡服務，電話咨詢服務中，藥師需對患者的提問保持認真、耐心解答，而在網絡服務方面，若條件允許。可提供在線咨詢服務，或直接由患者自行查詢藥學知識。

（3）不合理用藥及時反饋，門診藥房藥學服務中，對于醫生開具的藥物處方，藥師應做審查核對，分析用藥合理性。若發現藥物處方中有用用藥不當、處方錯誤問題，需反饋給上級部門，及時做糾正處理。同時，因門診就診患者基數較大，醫師在開具處方中，可能有誤寫情況，如劑型錯誤、給藥途徑錯誤等，加之部分醫師對藥物成分了解較少，開具處方中易出現重復用藥情況，導致處方錯誤，對此現象，藥房藥學服務中，一旦發現有不當情況，與醫師聯系反饋 調整藥物。此外，門診藥房可適時組織溝通交流活動，由醫師，藥師進行溝通，分析藥物學特征、藥理作用機制等，以此使用藥一致性得到保障"。

1.3 觀察指標

對兩組患者用藥不良事件情況觀察，如特殊藥物用量用法不合理，用藥后不良反應等，同時以問卷調查方式對兩組患者滿意情況調查，問卷內容包括門診藥房服務態度、藥物開具合理性等，評價包括非常滿意、滿意，一般與不滿意，取其中非常滿意與滿意例數做滿意率計算。

1.4 統計學處理

研究數據均錄入WPS xls表格中，統計學處理通過軟件SPSS20.0實現，用藥不良事件發生率、患者滿意率等計數資料組間比較利用ㄨ2檢驗，采數（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者用藥不良事件發生率2.17%（1/46）低于對照組 13.04%（6/46），滿意率95.65%（44/46）高于對照組82.61%（38/46），比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如表1.

3 討論

藥學服務是當前門診藥房關注的主要內容，其意義主要表現在使患者用藥治療依從性提高，保證藥物治療安全性、有效性。然而從當前門診藥房藥學服務情況看，患者用藥不良事件問題仍屢見不鮮，而產生這種情況的原因具體表現為：D未按醫囑用藥，門診藥房患者基數較大，藥師在給藥中一般直接將用藥方法記錄在藥物包裝上，無法一對一具體說明，患者取藥后在未掌握用藥注意事項情況下，便會出現錯服、漏服等問題，特別部分患者用藥后，若病情有明顯好轉，存在自行停藥情況，影響藥物治療效果;（2）藥方審核不足，藥房服務流程中，涉及三個流程包括審核、配藥與核發，各環節落實中，很可能出現審核不到位情況，特別在取藥高峰時，藥房可能直接在配藥后核發，未做處方的審核，其可能為患者用藥帶來一定隱患;（3溝通缺失，如藥師未能保持足夠的耐心與患者溝通，要求患者找診療醫生詢問用藥事宜，其直接導致藥物服務質量降低。這些問題的存在，均會導致用藥不良事件發生，甚至引發護患糾紛問題。

門診藥房藥學服務中，為提高服務質量，可考慮將以患者為中心作為理念指導，具體實施的要點表現為患者用藥指導強化、藥學服務平臺的構建以及不合理用藥及時反饋等。本次研究可發現，觀察組用藥不良對反生率明顯低于對照組，患者服務滿意率高于對照組，充分說明以患者為中心理念落實下，對提高藥學服務質量可起到明顯作用。

綜上所述，門診藥房要學服務中，以患者為中心理念巖宇為患者提供服務，對降低患者用藥不良事件發生率、提高患者滿意率可發揮重要作用，應在實踐中推廣應用。

參考文獻

[1] 張毅。門診藥房以患者為中心的藥學服務探討[]。中國實用醫藥，2012，7（04）：255-256.

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