簡析兒童預防接種中實施規范化接種護理管理理念對疫苗接種率的作用

陳碧

【摘 要】目的：簡析兒童預防接種中實施規范化接種護理管理理念對疫苗接種率的作用。方法：抽選來我院接受預防疫苗接種的兒童為本次調查主體，選出72例按照隨機數表法分組，對照組行常規護理，觀察組行規范化護理管理，對比兩組兒童的疫苗接種率、護理滿意度以及不良反結果。結果：觀察組兒童的疫苗接種率和護理滿意度顯著比對照組各更高，P<0.05;觀察組兒童出現的不良反應顯著低于對照組對照組，統計有意義，P<0.05。結論：對兒童采取預防疫苗接種時給予規范化護理管理不僅能提高接種率，還能減少不良反應事件發生，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】兒童;預防接種;規范化護理;管理理念;疫苗接種率

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

疫苗接種是預防各種兒童疾病，提高兒童免疫力的重要舉措，兒童疫苗預防接種目前已被醫院廣泛應用和宣傳，接種疫苗對兒童的健康成長和發育有很重要的作用，還能提前預防各種傳染病，降低兒童死亡率。但是在實際疫苗接種工作中，因各種因素干擾導致疫苗接種率不高，甚至出現各種不適反應，影響疫苗作用，鑒于此我院將抽選72例接受疫苗接種的兒童展開研究，重點簡析規范化接種護理管理的應用效果及影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

調查資料選取時間為2018年1月～2019年11月，從我院收治的接受疫苗接種的兒童為研究目標，選出72例以隨機數表法分組，對照組（36例）中男童20例，女16例，年齡8個月～6歲，平均（3.08±0.51）歲;觀察組（36例）中男童21例，女15例，年齡9個月～6歲，平均（3.11±0.52）歲。臨床基礎資料統計結果無意義，P>0.05，有可比性。

納排標準：符合疫苗接種指征，均由家長陪同;接種的疫苗類型為百白破、乙肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等常規疫苗;兒童家屬知情并同意參與。排除依從性差者，耐受度低;疫苗過敏體質以及中途退出者。

1.2 方法

對照組行常規護理，布置溫馨、可愛的疫苗接種室，室內保持衛生干凈、無菌無塵，擺放已消毒的玩具，吸引兒童的目光，轉移其注意力，仔細用酒精在接種部位反復消毒和擦洗，注射過程中使用玩具和動畫等轉移兒童的目光，安撫其苦惱情緒，接種后觀察其不良反應情況。觀察組兒童在常規基礎上接受規范化護理管理，（1）疫苗接種前。對相關醫護人員進行知識培訓和接種技巧指導，提高護理人員的疫苗接種熟練度，掌握疫苗注射法、存儲方法、配藥方法和相關禁忌項等，規范疫苗接種的順序，建立排號系統，維護接種室的安全，營造安靜、整潔的環境，按順序排隊接種，保證醫護患的和諧關系[1]。（2）預防接種時。仔細核對疫苗的時間、批號、類型以及兒童的相關基礎資料，減少接種差錯，結合兒童的發育特點布置舒適、溫馨環境，多鼓勵和安慰兒童，排解其恐懼、害怕心理，按照疫苗接種流程準確、輕柔操作，保證無菌原則，做好皮膚擦洗、消毒和無菌止血工作，保證接種工作順利完成[2]。（3）接種完成后。疫苗注射完畢后，使用無菌棉簽按壓注射部位，將兒童安置在安靜、整潔的環境下休息，認真觀察其注射后的反應，并做好預防措施，并向兒童家屬講解疫苗接種后的相關事項以及兒童疾病的預防措施，確保兒童健康成長[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童接種后的不良反應情況（惡心嘔吐、腹瀉、硬結）、接種率以及兒童家屬對護理的滿意評價（100～90分非常滿意、75～89分一般、75分以下不滿意）。

1.4 統計學方法

使用統計軟件包SPSS26.0分析計算，定性資料的描述和檢驗用（n，%）、X2，定量資料的描述和檢驗用（）、t，P<0.05統計有意義。

2 結果

2.1 滿意度和接種率

觀察組兒童家屬的滿意度顯著比對照組高，其疫苗接種率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應比較

觀察組出現的不良反應發生率與對照組相比，統計意義顯著，見表2。

3 討論

兒童發育階段由于免疫力和疾病抵抗力較弱，很容易感染疾病，造成臨床死亡率升高，面對此情況，我國大力提倡和推廣疫苗預防接種工作，此項工作的開展不僅能提高兒童的免疫抵抗力，還能保證兒童健康成長，遠離疾病干擾。但是兒童疫苗接種的對象較特殊，在多方面因素影響下，導致疫苗接種率下降，甚至會差生更多不良事件。

為了提高兒童疫苗接種效果，給予合理、有效的護理管理十分重要，在兒童預防疫苗接種中，給予規范化護理管理能保證疫苗接種工作順利開展，提高接種成功率[4]。規范化護理管理是通過培養高素質的醫護人員，營造干凈、舒適的工作環境，采取優化流程就診次序安排兒童按順序接種，既能夠保證環境有秩序，還能避免護患矛盾發生，在接種時提供心理安撫，消除兒童的緊張、恐懼感，仔細、認真的核對相關信息，掌握接種事項和禁忌，提高兒童接種率，并在接種完成后提供健康指導和不良反應的觀察照顧，確保兒童得到最優質的疫苗接種服務[5]。研究顯示，觀察組兒童的疫苗接種率和護理滿意度顯著比對照組高，而不良反應發生率相比，觀察組比對照組少，統計有意義。

綜合上述，兒童疫苗預防接種中給予規范化護理管理，能最大程度改善接種效果，減少不良反應的發生，此護理管理安全、可行，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 鞠遠鳳，張麗秋.探討護理在兒童預防接種疫苗安全性方面的影響[J].中國農村衛生，2019，11（4）：56-57.

[2] 鄭少清.規范化接種護理管理在兒童預防接種中的應用價值[J].中國醫學創新.2018，15（23）：89-91.

[3] 盧莉，馬蕊，苑新海，等.利用兒童預防接種信息管理系統開展接種率監測報告的可行性研究[J].中國疫苗和免疫，2014，16（2）：146-151.

[4] 劉霞，馬國珍，鄧軍妹，等.無縫隙管理對社區流動兒童疫苗及時接種質量的影響[J].中華現代護理雜志.2018，24（5）：536-540.

[5] 田金云，田晶.護理管理模式在規范預防接種工作中的應用價值[J].中外醫學研究.2017，15（27）：113-114.