醫(yī)院評審對病案管理的影響效果評價

韓天翔 陳曉霞

【摘 要】目的研究病案管理工作期間采用醫(yī)院評審模式進行干預(yù)的效果。方法選擇在某醫(yī)院從事病案管理工作的相關(guān)人員50名，通過隨機分組法分成對照組（25名）和研究組（25名）。對照組以常規(guī)方法進行管理;研究組以醫(yī)院評審模式進行管理。結(jié)果研究組研究對象病案錄入時間和病例檢索時間短于對照組;僅有1例差錯事件發(fā)生，少于對照組的4例;管理模式介入前后理論知識和操作技能評分水平的改善幅度大于對照組;對管理模式的滿意度達到96.0%，高于對照組的80.0%。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論病案管理工作期間采用醫(yī)院評審模式進行干預(yù)，可以縮短病案錄入和檢索時間，同時減少差錯性事件的發(fā)生，提高理論知識和操作技能水平，從而使相關(guān)人員對管理模式的滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】病案管理;醫(yī)院評審;差錯性事件;滿意度

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

隨著近些年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)院對自身工作的管理質(zhì)量的重視程度也在不斷增強，病案管理就是其中非常重要的一個組成部分[1、2]。本文研究病案管理工作期間采用醫(yī)院評審模式進行干預(yù)的效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2020年1月在某醫(yī)院從事病案管理工作的相關(guān)人員50名，通過隨機分組法分成對照組（25名）和研究組（25名）。對照組中男性6名，女性19名;年齡21-54歲，平均34.8±2.5歲;病案室工作時間1-27年，平均6.2±1.6年;本科學(xué)歷者10名，本科以下學(xué)歷者14名，本科以上學(xué)歷者1名;研究組中男性4名，女性21名;年齡20-51歲，平均34.6±2.3歲;病案室工作時間1-24年，平均6.1±1.4年;本科學(xué)歷者9名，本科以下學(xué)歷者14名，本科以上學(xué)歷者2名。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組以常規(guī)方法進行管理;研究組以醫(yī)院評審模式進行管理。首先需要充分建立并完善的病案管理相關(guān)制度和規(guī)定，在醫(yī)院范圍內(nèi)成立專門的病案管理委員會，確保病案的完整性，使各項管理流程能夠不斷的規(guī)范。其次，要定期組織病案管理相關(guān)人員對相關(guān)知識進行學(xué)習(xí)并考核，使其能夠充分的意識到病案管理的重要性，使自我管理意識不斷提升，能夠更加積極主動的參與到病案管理工作當中。此外，還要編碼員必須提高自身的業(yè)務(wù)能力。所有病案不得隨意外借，借閱人需要嚴格的辦理各項借閱手續(xù)，并保證按時返回。紙質(zhì)檔案室內(nèi)還需要由專人負責做好環(huán)境管理工作，室內(nèi)的溫濕度要保證適宜，積極做好防火、防潮工作。

1.3 觀察指標

（1）病案錄入時間和病例檢索時間;（2）差錯事件發(fā)生情況;（3）管理模式介入前后理論知識和操作技能評分;（4）對管理模式的滿意度。

1.4 滿意度評價標準

在管理模式實施三個月后采用100分為滿分不記名打分問卷進行調(diào)查。<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P<0.05差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料X2檢驗，計量資料t檢驗，以（）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 病案錄入時間和病例檢索時間

研究組較短（P<0.05），具體見表1。

2.2 差錯事件

研究組僅有1例（4.0%）發(fā)生，少于對照組的4例（16.0%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3管理模式介入前后理論知識和操作技能評分

兩組管理模式介入后理論知識、操作技能考核評分均高于介入前，組內(nèi)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;管理模式介入前比較組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），管理模式介入后比較組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.4 滿意度

研究組較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

病案管理是保證一所醫(yī)院能夠穩(wěn)定發(fā)展，各項工作能夠順利進行的一個關(guān)鍵性因素，因此在實際工作中需要對病案管理實施進一步的強化，使醫(yī)院整體工作管理質(zhì)量得以提升，同時可以使醫(yī)務(wù)工作者的工作效率顯著提高[4、5]。本次研究證明，病案管理工作期間采用醫(yī)院評審模式進行干預(yù)，可以縮短病案錄入和檢索時間，同時減少差錯性事件的發(fā)生，提高理論知識和操作技能水平，從而使相關(guān)人員對管理模式的滿意度提升。

參考文獻

[1] 陳麗，黃曉青，梁一霞，等.臨床管理路徑對提高醫(yī)院病案管理質(zhì)量及患者對病案管理滿意度的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（24）：56-57.

[2] 肖錦昌.基于德國KTQ標準的管理模式在病案統(tǒng)計管理中的應(yīng)用研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（2）：176-177.

[3] 程婷，馬琳，郭曉玲.某兒童醫(yī)院2010-2014年住院病案復(fù)印情況分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2016，23（2）：150-151.

[4] 趙學(xué)英，李禾.某三甲醫(yī)院“以患者為中心”改進病案復(fù)印措施探討[J].中國病案，2015，16（4）：4-5.

[5] 楊帥，孫棟，羅秀梅，等.陜西省某醫(yī)院三甲創(chuàng)建期間病案歸檔工作持續(xù)改進的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（29）：197-198.