衛生信息標準管理系統設計與應用

劉凌峰 裴文燾

摘 要：隨著城鎮化進程的加快，我國重要基礎設施建設取得了顯著的成效。衛生信息標準具有種類形式多、體例格式標準化要求高、結構化數據體量大等特點，傳統的手工編制、管理維護和用戶查閱模式已經無法滿足衛生信息標準管理和使用的規范性與及時性要求，急需建立國家級的衛生信息標準管理平臺，從而，為促進衛生信息標準應用推廣和構建行業監管常態機制提供信息技術支撐，指導各地衛生信息化的規范性建設，提高區域衛生信息系統建設標準化水平。本文就衛生信息標準管理系統設計與應用展開探討。

關鍵詞：衛生信息標準;數據集;共享文檔

引言

統一的衛生信息標準開發與應用，是各層醫療衛生信息系統建設工程順利推進實施的重要基礎和支撐保障，有助于互聯互通和信息共享目標的順利實現。

1系統設計

1.1業務需求

（1）衛生信息標準著錄與維護需求。衛生信息標準著錄與維護工作涉及衛生信息數據元目錄及值域代碼、衛生信息數據集、共享文檔、系統功能規范、系統建設技術規范及編制規范等各類衛生信息標準的標準化分析、審核、著錄及維護，負責進行各類衛生信息標準的初審、征求意見、報批、標準注冊及廢止等工作。（2）衛生信息標準服務需求。衛生信息標準管理平臺向用戶提供衛生信息數據元目錄及值域代碼、衛生信息數據集、共享文檔、系統功能規范、系統建設技術規范及編制規范等各類衛生信息標準的查詢、下載服務，以及標準數據庫和標準知識庫的查詢服務。查詢檢索的途徑和方法包括：分類查詢、關鍵詞（屬性）查詢、自由詞組合查詢、全文檢索等。需要根據角色權限設置或用戶特殊授權設置提供各類文檔下載功能。

1.2用戶角色

系統將用戶類型進行分類，不同用戶擁有不同的權限，系統用戶分類及相應權限包括管理員、用戶、專家。（1）管理員。對系統的用戶、角色、權限，以及系統的業務功能進行日常管理。（2）接入點用戶。可以分為市級、區縣，以及醫院用戶，具體功能包括上傳、下載碼表映射關系，下載最新的標準，申請增加標準等。（3）專家。制定標準，并對接入點用戶提出的增加標準、值域、碼表的申請進行審核。專家包括藥品、檢驗、檢查、耗材等專業專家。

2主要功能

2.1衛生信息標準項目管理系統功能

衛生信息標準項目管理系統主要提供項目計劃管理和過程管理。在衛生信息標準的計劃管理中，要實現立項申請人對衛生信息標準制修訂項目建議書、衛生信息標準制修訂項目計劃表的填寫、修改、提交功能，提交后不能進行修改和刪除操作，支持查詢;實現衛生信息標準專業委員會秘書處的填寫、修改、查看、提交功能;實現衛生標準管理委員審批、退回、上報功能;實現衛生部衛生監督中心、衛生部政策法規司查看、審核、退回、提交、意見填寫功能。衛生信息標準的過程管理可以分為起草、征求意見、審查、報批和發布等五個主要階段。在衛生信息標準的起草階段中，要實現標準起草人衛生信息標準制修訂工作進展的填寫、修改、查看、查詢功能，以及征求意見稿、編制說明等文檔的提交;實現衛生信息標準專業委員會秘書處對工作進展的查看、查詢功能。在征求意見階段中，要實現標準起草人填寫提交征求意見通告功能;行業專家或者部門意見反饋功能;標準起草人整理、查閱征求意見匯總處理表，形成送審稿功能。在審查階段中，要實現標準起草人填寫提交送審稿、編制說明、征求意見匯總表和標準經費等文檔功能，實現衛生信息標準專業委員會秘書處的審核、反饋意見功能，實現標準起草人修訂、提交報批稿功能。在報批階段中，要實現衛生信息標準專業委員會秘書處上傳報批稿、標準申報單、會審會議紀要等文檔功能;實現衛生監督中心授權在線查詢、查閱、審核、下載衛生標準報批稿、征求意見匯總處理表、編制說明及其他相關材料功能。在發布階段，要實現業務管理人員的門戶發布功能。

2.2規范數據統計

按辦理機關及有關法律法規自動生成信息標準登記號、信息標準批準編號、有效期（復核周期）、發證日期;按照有關規定對各類衛生信息標準進行二級分類;自動生成有關衛生監督統計報表;自動生成發證單位檔案;自動統計監督覆蓋率。

2.3衛生信息標準數據集維護

衛生信息標準管理系統能夠為用戶提供各項標準的查詢、維護、更新等操作。系統管理員在系統建設初期，將相關的衛生信息標準導入系統

2.4衛生信息標準服務系統功能

衛生信息標準服務系統可以列表或日歷的形式顯示項目管理人員近期的工作計劃安排以及被委派的各項工作計劃安排，并具備新計劃的提醒功能。該模塊提供以下功能：標準研制工作計劃錄入與委派、標準研制工作計劃維護、標準研制工作計劃查詢、新工作計劃提醒、標準研制進度監控、標準研制進度完成情況查詢、標準研制里程碑查詢。衛生信息標準服務系統還可以為用戶提供數據元及值域代碼、數據集、共享文檔、文本類四類標準相關的數據庫文檔和知識庫文檔瀏覽、查詢檢索和下載等功能。其中，查詢的功能包括精確查詢、模糊查詢;分類查詢、關鍵詞（屬性）查詢、條件查詢和全文檢索等。系統在顯示查詢結果時，將首先判定用戶的權限，然后在用戶權限范圍內展示滿足分類和查詢條件的結果列表。

3衛生服務系統管理優化的建議

（一）加大宣傳力度，增強信息化意識。對多種媒體進行充分利用，強化信息化建設的宣傳，普及信息化及知識，部分單位存在年齡老化，還有醫生不會操作電腦的情況，要讓這一部分醫生充對加速推進信息化建設的必要性、重要性以及緊迫性都有清晰的認識，清楚地認識到信息化建設對于支撐衛生事業跨越式發展的重要性，形成一個良好的環境。（二）加大投資力度，保障信息化資金。負責衛生數據專區硬件、基礎軟件的采購、安裝、使用，建設雙活數據中心和數據級災備中心，更是要花大資金在病人隱私保護與保證業務的連續性和衛生數據的安全性上，同事避免低水平重復建設。積極爭取多方面的資金支持，保證信息化建設必須的資金

結語

隨著醫療衛生信息化的飛速發展，無論是醫療聯合體的構建、業務系統的更新，還是健康醫療大數據的運用，都離不開衛生健康信息數據標準的支撐作用。今后將以衛生標準管理系統為基礎，進一步擴展相關信息系統功能，緩解當前衛生信息標準中數據標準化程度低而導致的數據共享困難，促進互聯互通和信息共享目標的實現。

參考文獻

[1] 中共中央國務院.“健康中國2030”規劃綱要[Z].2018-10-25.

[2] 湯學軍.我國醫療健康信息標準體系建設實踐與思考[J].中國衛生信息管理雜志，2018，13（1）：31-36.