增液湯治療惡性腫瘤化療所致便秘

陳江

摘 要：目的：對化療期間出現便秘的惡性腫瘤患者采取增液湯治療，分析其治療效果。方法：從2018年12月-2019年12月期間至我院就診的由惡性腫瘤化療引起的便秘患者中隨機抽取30例進行統計學分析，按照入院先后時間分為觀察組和對照組，兩組患者各15例。對觀察組患者進行增液湯治療，對對照組患者采用在用乳果糖口服液，對兩組患者的治療效果、排便時間及排便間隔時間進行比較。結果：治療前，兩組患者之間的數據差異對比無統計學價值（P>0.05）。治療后，觀察組和對照組的排便時間及排便間隔時間對比具有統計學價值（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率為93.33%，對照組患者的治療有效率為73.33%，數據之間對比具有統計學價值（P<0.05）。結論：對化療期間出現便秘的惡性腫瘤患者采取增液湯治療的效果顯著，能有效縮短患者入廁時間，增添其排便次數，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：惡性腫瘤;增液湯;便秘

惡性腫瘤是臨床上的常見疾病之一，近年來發病率逐年增高，其特點是進展快，死亡率高。大部分早期的腫瘤無明顯臨床癥狀，常規體檢時可以發現病灶。此時給予相應的臨床處理，常常能達到治愈。中晚期患者的病灶較明顯，但是治療效果較差，常常需要聯合化療，手術、放療等治療才能取得較好的效果，但是臨床上不容忽視的是化療法給患者帶來了更多的副作用，便秘是主要的副作用之一。中藥在治療惡性腫瘤方面具有特殊的效果，特別是在緩解腫瘤化療的副作用方面。為研究增液湯對惡性腫瘤化療導致便秘的治療效果，現分析和總結過去一年的治療方法，報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

從2018年12月-2019年12月期間至我院就診的惡性腫瘤化療引起便秘的患者中隨機抽取30例進行統計學分析，按照入院先后時間分為觀察組和對照組，兩組患者各15例。對照組男性患者8例，女性患者7例，年齡范圍在30-65歲，平均年齡范圍（47.50±5.50），胃癌患者5例，肺癌患者2例，結直腸癌患者8例。觀察組男性患者6例，女性患者9例，年齡范圍在32-62歲，平均年齡范圍（47.00±5.35），胃癌患者7例，肺癌患者3例，結直腸癌患者5例。對照組和觀察組在年齡、性別等方面經統計學分析無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）經臨床檢查所有患者均確診為惡性腫瘤;（2）無其他內在疾病;（3）化療后均出現便秘的情況。排除標準：（1）患有其他消化道器質性病變;（2）不配合治療和病例資料不完善的患者;（3）利用他的方法促進排便和通便。

1.2方法

對照組采用乳果糖口服液，一天3 次，一次10毫升，服用方法為飯后口服。觀察組給予增液湯治療，基礎藥方為：生地10克，麥冬10克和玄參10克。

隨癥加減：對于氣虛乏力的患者加上仙鶴草和黃芪各30克;對于大便干如羊屎的患者，聯合麻子仁丸（改丸為湯，其中炒白芍10克，厚樸、枳實、制大黃、杏仁和麻子仁各6克）;對于陽明內熱明顯的患者，合調胃承氣湯（芒硝、炙甘草和制大黃各6克）;對于口干明顯的患者，加上牡蠣和天花粉各10克[1]。

煎服法：1000毫升水文火煎至300毫升，每天1 劑，早晚服用。兩組患者均連續治療2個療程后觀察療效，10天為一個療程。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果、排便時間以及排便間隔時間進行比較。

1.4療效判定標準

治療效果分為治愈、有效、無效三種。治愈：大便正常，排便通暢，間隔時間正常。有效：大便硬度較正常稍硬，排便時間縮短至三分之一，每天一次、間隔時間有所改善。無效：與治療前相比，大便狀況未發生任何改變[2]。

記錄患者的單次排便所花時間和排便間隔時間。

1.5統計學分析

應用SPSS21.0統計學軟件對本次研究的臨床數據進行分析，兩組患者的治療有效率用（%）的形式來表示，計量資料以“平均數±標準差”表示。當P<0.05時，代表存在統計學意義。

2結果

2.1對兩組患者的治療效果進行比較

對照組和觀察組患者的治療有效率分別為73.33%和93.33%，具有明顯差異性（P<0.05），如表1。

2.2比較兩組患者治療前、后的排便時間和排便間隔時間

治療前，對照組和觀察組患者排便時間和排便間隔時間的差異對比無統計學價值（P>0.05）。治療后，觀察組患者的排便時間為（7.81±2.45）分鐘，排便間隔時間為（25.00±3.21）小時，有一定差異，存在統計學價值（P<0.05），如表2。

3討論

化學治療是惡性腫瘤治療的主要方式，由于化療期間所使用部分藥物含有神經毒性，容易引起患者嘔吐、惡心、胃腸道蠕動減弱、腹脹、胃腸道平滑肌應激性降低、腹痛等胃腸道反應，從而導致化療期患者出現便秘的情況。西醫通常采用灌腸的方法治療便秘，以此來增加腸胃蠕動，但長期效果不理想，副作用也大。中藥在治療惡性腫瘤方面具有顯著的效果，尤其是在減輕化學療法的副作用方面更加明顯。增液湯，中醫方劑名，出自《溫病條辨》卷二，具有增水行舟之功效，主治陽明溫病，無上焦證，數日不大便，當下之。若其人陰素虛，不可行承氣者，寓瀉于補，以補藥之體，具有滋陰、清熱、通便的功能，吳稱“增水行舟”[3]。本文將其用于治療惡性腫瘤化療所致的便秘。結果表明，觀察組患者的治療有效率為93.33%，對照組患者的治療有效率為73.33%，數據之間對比具有統計學價值（P<0.05）。綜上所述，采取增液湯來治療惡性腫瘤化療所引起的便秘卓有成效。

參考文獻

[1] 姚志華.增液湯治療惡性腫瘤化療后便秘療效觀察[J].健康必讀，2019，（32）：232.

[2] 胡軍俠.增液湯治療陰虛便秘38例[J].內蒙古中醫藥，2017，36（19）：26-27.

[3] 高宏，張偉鋒，王興麗.加味增液湯治療白血病化療后便秘隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2016，30（07）：14-16.