周巖
為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》,指導(dǎo)兒童家長和社會公眾樹立科學(xué)育兒理念,普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識和技能,提升群眾健康素養(yǎng)水平,促進(jìn)兒童健康成長,國家衛(wèi)健委日前發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》。
嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。通知指出,這一時期是生命最初1000天中的重要階段,科學(xué)良好的喂養(yǎng)有利于促進(jìn)兒童健康成長,為其一生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。通過強(qiáng)化健康教育,向父母、養(yǎng)育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要意義,普及喂養(yǎng)知識和技能,是改善兒童營養(yǎng)狀況、減少和控制兒童營養(yǎng)不良和疾病發(fā)生的重要措施。
通知提出了十項具體措施:母乳是嬰兒最理想的天然食物,0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng);母乳喂養(yǎng)能夠有效促進(jìn)母嬰健康,降低患病風(fēng)險;特殊情形下母乳喂養(yǎng),應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo);嬰兒6個月起應(yīng)當(dāng)添加輔食,在添加輔食基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上;添加輔食堅持由少量到多量、由一種到多種,引導(dǎo)嬰兒逐步適應(yīng);6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次、種類,確保嬰幼兒良好生長發(fā)育;逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地,滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養(yǎng)素和能量供給;耐心鼓勵嬰幼兒進(jìn)食,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣;提倡家庭自制食物,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入;定期評價嬰幼兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,及時獲取科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)。
通知指出,母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風(fēng)險,減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生,促進(jìn)大腦發(fā)育,增進(jìn)親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險。絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng),母親和家庭應(yīng)當(dāng)樹立母乳喂養(yǎng)信心。嬰兒配方奶是無法純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。
哺乳母親患病時,應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)務(wù)人員,了解疾病和用藥對母乳喂養(yǎng)的影響,遵循醫(yī)務(wù)人員意見,確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母親患一般感冒、腹瀉時,乳汁中的特異抗體可以保護(hù)嬰兒免于感染,母親可堅持母乳喂養(yǎng)。嬰兒發(fā)生腹瀉,不需要禁食,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時補(bǔ)充體液,避免發(fā)生脫水。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒和其他患病嬰兒,應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),做到科學(xué)合理喂養(yǎng)。
通知強(qiáng)調(diào),6個月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關(guān)鍵時期,添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應(yīng)不同食物,促進(jìn)味覺發(fā)育,鍛煉咀嚼、吞咽和消化功能,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免日后挑食和偏食。過早、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長發(fā)育。在添加輔食的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上,保障嬰幼兒獲取足夠的營養(yǎng)素和能量。混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒,滿6個月也要及時添加輔食。嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足,將明顯影響生長發(fā)育,導(dǎo)致貧血、低體重、生長遲緩、智力發(fā)育落后等健康問題。
從哺乳逐漸過渡到喂食、自主進(jìn)食、與家人同桌吃飯,這個過程可促進(jìn)嬰幼兒大動作、精細(xì)動作的發(fā)育,有利于家庭親子關(guān)系建立,促進(jìn)兒童情感、認(rèn)知、語言和交流能力發(fā)展。父母和養(yǎng)育人要營造快樂、輕松的進(jìn)食環(huán)境,鼓勵但不強(qiáng)迫嬰幼兒進(jìn)食。通知建議,要引導(dǎo)嬰幼兒與家人一起就餐,自主進(jìn)食。關(guān)注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號,與嬰兒面對面充分交流,不以食物作為獎勵和懲罰手段。清淡口味有利于嬰幼兒感受、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食風(fēng)險,也有利于控制糖、鹽攝入,降低兒童期及成人期發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險。