醫(yī)院成本核算促進醫(yī)院經(jīng)濟管理探究

李曼

摘 要：隨著醫(yī)療體系的發(fā)展，新型的醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生政策也在不斷升級，這同時也給醫(yī)院的醫(yī)療管理工作增添了新的挑戰(zhàn)。如果想要在做好本身的醫(yī)療服務(wù)工作的同時去對各類成本進行預(yù)算，就要將成本的管理納入到醫(yī)院的中心管理體系中，并且如果想要推動醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展，在管理方面必須要做到科學性和有效性的統(tǒng)一。本篇文章以成本管理為基礎(chǔ)，深層次的探討其為醫(yī)院管理帶去的意義，并從經(jīng)濟學的角度給相關(guān)醫(yī)護人員提供一些依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院; 成本核算; 經(jīng)濟管理

一、成本核算對醫(yī)院經(jīng)濟管理的作用

（一）提高醫(yī)院經(jīng)濟效益

醫(yī)院取得的經(jīng)濟效益在一定程度上取決于醫(yī)療費用，進行成本核算，能夠讓醫(yī)療服務(wù)成本變得更低，讓患者更加放心的治療，不用太過擔心醫(yī)療費用，不管是對醫(yī)院本身還是對社會，都有非常重大的意義。市場經(jīng)濟不斷成熟的情況下，醫(yī)院只有為病人提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，才能取得發(fā)展的優(yōu)勢。當患者對醫(yī)院的服務(wù)感到滿意時，會認為醫(yī)院的質(zhì)量比較高，而決定患者滿意度的除了療效好、診斷快，還有治療期間對環(huán)境的滿意度以及花費的醫(yī)療費用，治療費用的合理程度，對于醫(yī)院質(zhì)量的評價，有非常重要的地位?，F(xiàn)在，醫(yī)療費用主要取決于政府，所以更少的浪費是讓效益變高的最重要的方式。

（二）培養(yǎng)員工的成本意識

進行成本核算工作，可以讓醫(yī)院的所有人員更加全面的認識成本核算，明白成本核算并不是只和財務(wù)人員有關(guān)系，只有各個部門進行很好的配合，才能更好的做好成本核算工作，而且進行成本分析時，必須要所有部門都參與進來。目前， 國家非常重視資源利用，力求投入相同的情況下產(chǎn)生最大的效益。進行成本核算以后，醫(yī)院的員工可以非常容易的獲取到醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)，如此就可以逐漸培養(yǎng)起醫(yī)院職工的成本觀念，進而讓醫(yī)院獲得更多的效益，病人也可以享受到更加高質(zhì)量的服務(wù)。

（三）建立有效的激勵機制

實施成本核算以后，醫(yī)院可以建立起更加完善的效績考核制度，同時也可以進行更加合理的分配。激勵制度可以讓醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量變得更高，獲得更多的經(jīng)濟效益，績效工資核算使得醫(yī)院的分配更加科學合理，能夠提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、設(shè)立醫(yī)院成本核算體系的途徑方法

（一）設(shè)立考核指標

在對醫(yī)院的成本進行管理和核算時，要根據(jù)各自不同的特點去樹立不同的工作目標，雖然醫(yī)院中各個單位工作的人員所承擔的責任是不一樣的，但也要對工作人員設(shè)立具體的管理指標，方便其清晰的認識到成本管理要求。就目前來說，很多醫(yī)院都很重視在經(jīng)濟層面的考核，并以此為基礎(chǔ)建立了以經(jīng)濟為中心的考核制度，但是就醫(yī)院長期發(fā)展來看，醫(yī)院設(shè)立的考核指標必須是綜合的。因為醫(yī)院不光要對成本核算人員進行管理層面的培訓(xùn)和教學，更要對核心管理人員實行核算層面的培訓(xùn)，讓各個基層的人員都能意識到自身在醫(yī)院管理工作中所發(fā)揮的重要作用，將醫(yī)院的經(jīng)營理念和自身相融合，從而端正工作人員本身的態(tài)度。

（二）拓寬成本管理規(guī)模，建造新型管理責任

醫(yī)院的管理層應(yīng)該在進行績效管理時適當?shù)膶⒊杀竞怂闳谌氲焦芾眢w系之中，幫助負責人掌握成本核算的相關(guān)方法，并可以準確掌握績效管理的理念和成本管理的相關(guān)方法。與此同時，在進行成本的核算時，一定不能遵從之前的簡單管理模式，要按照醫(yī)院的實際經(jīng)營情況去進行適當?shù)念A(yù)算，從而完成對資金的有效管理。比如在展開相應(yīng)的工作時，可以將邊際收益的概念納入到宣傳的內(nèi)容中，并對收入和變動成本之間的關(guān)系進行著重講解，讓工作人員理解他們之間的聯(lián)系。

（三）構(gòu)建一個更加完善的成本管理系統(tǒng)

要想構(gòu)建一個更加完善的成本管理系統(tǒng)，要遵循以下幾個方面：首先，醫(yī)院可以以成本管理工作為基礎(chǔ)，去構(gòu)建起相應(yīng)的指標管理體系，并可以通過參考其他醫(yī)院構(gòu)建指標的方法去選擇相對應(yīng)的指標體系，同時在他們的結(jié)果中尋找有借鑒意義的指標體系。除此之外，還要跟行業(yè)內(nèi)最高層次的管理模式相比較，從而不斷優(yōu)化醫(yī)院本身的成本管理系統(tǒng)。并且要根據(jù)醫(yī)院部門的不同去開展不同的評價工作，選擇對應(yīng)的指標。而對于工作難度和范圍差異較大的部門，也要選擇同樣的管理目標，形成一個以不同科室為基礎(chǔ)去構(gòu)建有高度針對性的成本管理評價體系。

（四）構(gòu)建獎懲機制，提升核算工作的效率

提升成本核算工作的精確性是醫(yī)院的成本管理工作效率提升的關(guān)鍵步驟，而對于目前成本核算效率不高的情況來說，醫(yī)院可以根據(jù)不同的工作去設(shè)立專門的隊伍，從而去提升各個部門核算工作效率和水平的提升。并且在長期的實踐之中要定期提取各個部門在核算工作之中所遇到的困難，并逐步展開獎懲機制，讓每個成本核算工作的結(jié)果都可以得到回饋，也就是指的管理方式的推動，從而循序漸進地提升核算工作的效率。

三、結(jié)語

綜上所述，各個地區(qū)的人民都對我國的醫(yī)療行業(yè)有了更高的要求，這在給醫(yī)院帶去發(fā)展動力的同時也給醫(yī)院增添了無形的壓力，這就代表著醫(yī)院各個方面的科技管理水平都必須要得到很大程度的提升，才可以提升醫(yī)院的整體水平。而成本核算工作又作為影響醫(yī)院經(jīng)濟管理效率提升的一個重要因素，因此，在這一階段能否得到更精細化的管理和推動，直接關(guān)系著我國醫(yī)院能否得以長期高效的發(fā)展。

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