快速康復護理對婦科腹腔鏡患者術后康復的影響效果分析

朱杰

【摘要】 目的：探討快速康復護理對婦科腹腔鏡手術患者術后康復效果的影響。方法：從2018年10月—2019年10月階段在我院治療的婦科腹腔鏡手術患者中選取94例，分為觀察組和對照組，觀察組（47例）和對照組（47例）在圍術期分別給予常規護理和快速康復護理。結果：觀察組患者術后的各項康復時間，均較對照組明顯更快，P<0.05比較差異具有統計學意義。結論：快速康復護理能夠顯著縮短婦科腹腔鏡手術患者術后康復時間，從而促使其獲得良好的康復效果。

【關鍵詞】 快速康復護理;婦科;腹腔鏡手術;康復效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-157-01

隨著當前腹腔鏡技術的不斷發展和完善，腹腔鏡手術在婦科疾病的治療中也獲得了臨床的廣泛認可[1]。雖然腹腔鏡手術屬于微創手術的范疇，與傳統的開腹手術相比，其創傷得到了顯著控制，術后康復效果也得到了有效的改善。但畢竟腹腔鏡手術治療屬于一種有創治療，治療過程中會對機體產生一定的創傷，引起患者身心應激反應[2]。因此，加強婦科腹腔鏡手術患者的圍術期護理仍然是一個重點問題，鑒于此，我科室將快速康復護理應用到這類患者的圍術期護理中，效果甚佳。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年10月—2019年10月階段在我院治療的婦科腹腔鏡手術患者中選取94例，根據患者所實施的護理方案將其分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組47例患者，年齡21—58歲，平均年齡（40.4±5.2）歲。對照組47例患者，年齡23—57歲，平均年齡（39.6±4.7）歲。二組一般資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床方法

觀察組和對照組在圍術期分別給予常規護理和快速康復護理，其中的快速康復護理實施措施包括：

1.2.1 術前快速康復護理

①術前宣教：在患者手術治療前，護士要加強對患者的術前宣教，著重介紹腹腔鏡手術的實施流程、具備的優勢和特點，術中注意事項和配合適宜。耐心仔細地回答患者的疑問，幫助患者建立起手術治療的心理準備。②手術準備：叮囑患者術前6h禁食、2h禁水，并在術前2h口服5%的葡萄糖200ml。

1.2.2 術后快速康復護理

①深呼吸指導：護士在患者麻醉蘇醒后，指導患者掌握正確的深呼吸方法，通過運用深呼吸來達到放松肢體的目的。在患者深呼吸過程中，監測其呼吸頻率，以8-12次/min為最佳。并告知患者在深呼吸過程中，盡量避免呻吟和張口呼吸。②術后按摩：按摩的時間宜在手術后6h，觀察患者的生命體征，如果趨于平穩則可開始。由專業護士一只手輕輕按住患者的手術切口，另一只手對側腹部先順時針按摩30次，再逆時針按摩30次，每日按摩2次。同時以輕柔的手法對患者肩部進行按摩。在此基礎上，選取氣海、足三里、三陰交、天樞、中脘等穴位，以指腹反復按揉的方式進行按摩。③術后飲食干預：患者術后即可飲用少量溫水，如果患者無不適癥狀，則可給予少量清質流食，注意不要進食奶類、豆類等容易產氣的食物。④術后運動干預：在術后6h，根據患者耐受情況給予強度適合的四肢被動運動，包括肘部、腕部及指部的屈伸運動。根據恢復情況，逐漸加入上臂外展、上舉、抬臀、膝關節屈曲、下肢抬高等運動。頻率由每日3-4次逐漸增加到每日10-20次。在術后6h可根據患者的情況，指導其下床活動，并逐漸由床邊活動過度到病房活動，再到病房走廊活動。⑤導尿管管理：術后根據不同的手術類型，合理地進行導尿管管理，對于 行LA、LM、LSH治療的患者，在其術后清醒6h之后即可拔除導尿管;而對于行LTH 或開腹全子宮切除術進行治療的患者，術后48h進行導尿管拔除;對于行盆底臟器障礙手術治療的患者，其導尿管需在術后留置3-5d的時間，絕大多數患者均可在3d時將其拔除。

1.3 統計學處理

Spss21.0軟件分析，術后康復效果用“標準數±方差”和t檢驗;計數資料用“百分比”x2檢驗;以P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后的各項康復時間，均較對照組明顯更低，P<0.05比較差異具有統計學意義，見下表：

3 討論

快速康復理念是目前外科臨床提倡的一種護理理念，該護理理念的發展基礎是循證醫學[3]。該護理模式在實施過程中，以可靠的臨床醫學證據為依據，對現有的外科護理措施進行不斷的完善和改進，以達到最優護理。其護理措施實施的目的在于最大程度上降低疾病、創傷、治療對患者機體所引起的應激反應程度，從而促使患者在手術治療后，其器官和功能能夠在較短的時間內得到快速恢復[4]。

本次研究研究結果表明，快速康復護理能夠明顯縮短婦科腹腔鏡手術患者術后康復時間，實現快速康復的目的。這主要是由于快速康復護理理念遵循在圍術期盡量減少對患者機體進行相關操作，從而最大程度上減輕其應激反應，同時術后早期進行飲水、進食，早期給予按摩、運動干預，從而達到早期快速康復的效果。

綜上所述，快速康復護理能夠顯著縮短婦科腹腔鏡手術患者術后康復時間，從而促使其獲得良好的康復效果。

參考文獻

[1]蔡瑾，吳昱佳.腹腔鏡婦科手術圍手術期護理體會[J].中國保健營養，2019，29（27）：174.

[2]孫忙蘭.快速康復護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（11）52-54.

[3]尹麗娜，高麗紅，劉朝霞，等.快速康復外科護理對婦科腹腔鏡手術患者康復水平的影響[J].河北醫藥，2019，41（08）：1277-1280.

[4]董晗瓊，姜金霞.快速康復促進婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的護理進展[J].中華現代護理雜志，2018，24（08）：982-985.