食療聯合心理護理對反流性食管炎患者預后的影響

李鋒玉

【摘要】目的：分析食療聯合心理護理對反流性食管炎患者預后的影響。方法：選擇我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組74例。對照組給予常規護理，觀察組給予食療聯合心理護理，對兩組護理效果進行比較。結果：觀察組與對照組疾病控制情況對比，有明顯差異，P<0.05;體現在前者癥狀評分均較低。結論：反流性食管炎給予食療聯合心理護理干預，可改善癥狀，提高患者生活質量，可以考慮在臨床上使用。

【關鍵詞】食療;心理護理;反流性食管炎;護理效果

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-145-01

反流性食管炎會出現胸骨疼痛、反酸、食欲不振等，影響生活質量，治療不及時會導致永久性吞咽困難，甚至發展為消化道癌癥，如食管癌、胃癌等，需給予藥物治療，以緩解癥狀。然多數患者依從性不高，且該疾病恢復與多種因素有關，如不良情緒、不規則飲食等，因而需給予食療聯合心理護理，現將具體效果報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組74例。對照組，男38例，女36例，年齡為55-65歲，平均年齡為（51.72±11.82）歲，病程為3-20個月，平均病程為（10.87±9.29）個月;觀察組，男39例，女35例，年齡為31-69歲，平均年齡為（52.38±10.99）歲，病程為2-21個月，平均病程為（11.29±9.87）個月，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規護理，具體如下：①在入院后，護理人員要進行介紹，包括主治醫生、院內設施、治療方式等;對患者病情進行評估，講述返流性食管炎相關知識;護理人員要定期巡查病房，告知患者及時告知;②用藥指導：反流性食管炎需給予抑酸、保護食管黏膜類藥物，如呋硫硝胺、奧美拉唑、氫氧化鋁等;在服藥前護理人員需詢問藥物過敏史，并告知需在空腹下服用;部分患者在用藥后會有口干、腹瀉等不適，護理人員要提前告知;用藥出現不良反應者不可繼使用。③生活方式指導：此類患者夜間會出現胃酸反流的現象，護理人員要對其進行指導，以減少上述現象發生，如入睡時間需在飲食2h以后，飲食后要保持坐位、站位10min，睡眠時抬高頭部（以20-300為宜）等。胃腸內容物反流溢出口腔后，會引起口腔感染、潰瘍，因而需保持口腔清潔，告知他們餐后要漱口，食管內、口腔中若有內容物及時進行清理。

1.2.2觀察組在對照組基礎上給予食療聯合心理護理，具體如下：①飲食指導：該疾病會有多種不適癥狀，如食欲不振、反酸、燒心等，對進食有恐懼心理，因而要做好飲食指導。饑餓時胃酸分泌增多，進食過多時會增加食管負擔，告知患者要按時進食，可少量多餐;要食用優質蛋白，以機體所需，促進恢復，如雞蛋、魚蝦、新鮮蔬果等;有減低食管括約肌張力的食物、藥物禁用。進食后出若出現反流情況，會刺激、損傷食管，飲用溫開水可緩解。②心理護理：此類患者易出現不良情緒，對治療失去信心，影響依從性;不良的情緒會進一步影響食欲，不利于疾病恢復，護理人員要進行疏導。在入院后，護理人員要對其進行評估，了解病史、文化程度、性格、對疾病態度等，而后以此進行個性化指導;可采取多種形式轉移注意力，緩解壓力，如電視療法、合理溝通、音樂療法等。做好與患者家屬的溝通，囑其在情感、心理上支持患者;病情穩定后，協助患者融入社會生活。

1.3觀察指標（1）疾病控制情況：對臨床癥狀進行評分，如胸骨疼痛、上腹飽脹、反酸、灼熱，可參考程娥發表文章中的評分標準[1]，最低分為0分，最高為4分，分值與疾病控制效果呈反比;（2）生活質量、護理質量評分;前者依據生活質量自評量表[2]，依據我院自制的護理滿意調查表進行，滿分均為100分。

1.4統計學分析應用SPSS17.0軟件進行分析，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1疾病控情況由表1知，觀察組與對照組疾病控制情況對比，有明顯差異，P<0.05;體現在前者癥狀評分均較低。

2.2由表2知，兩組生活質量評分、護理質量評分對比有明顯差異，P<0.05;體現在觀察組評分均較高。

3討論

反流性食管炎的發病因素有多種，如飲食、生活不規則等，需給予藥物緩解癥狀，然多數患者由于病痛折磨，會有不良情緒，致使其對治療產生質疑，因而需對其進行心理護理;本次研究中，在入院后護理人員全方位了解患者，誘導其將負面情緒宣泄出來，并給予針對性疏導;給予有效方法轉移注意力，緩解心理壓力，同時做好與患者家屬的溝通。除用藥外，科學飲食是該疾病恢復的關鍵，飲食不當會加重胃腸負擔，刺激胃酸分泌，使病情進一步惡化，因而要做好飲食指導;本次研究中，護理人員告知患者飲食原則，以無刺激、富含營養為主;為減輕胃腸負擔，可少量多餐，為緩解胃酸分泌刺激，可囑患者按時進食，多飲用溫開水等。本次研究結果顯示，觀察組癥狀評分（胸骨疼痛、胃灼熱、上腹飽脹、反酸）均較低;由此可知，反流性食管炎給予食療聯合心理護理，可有效控制病情。本次研究中，觀察組生活質量評分、護理質量評分均較高，由此可知聯合護理干預可提高患者的生活質量，還可護理質量，值得在臨床上使用。

參考文獻

[1]程娥.食療聯合心理護理對反流性食管炎預后影響[J].中國衛生標準管理，2019，10（11）：147-148.

[2]谷曉鳳.78例反流性食管炎的臨床護理對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（16）：3063-3064.