三氧膝關節腔注射治療骨關節炎

陳滔　張紅艷　李美玲

【摘 要】目的：研究醫用三氧膝關節腔注射法用于治療骨關節炎的臨床療效。方法：擇取我院2018年5月至2019年10月期間收治的98例骨關節炎患者作為研究對象，根據隨機數表劃分為探究組與參照組。探究組49例患者應用醫用三氧注射劑藥物治療，常規組患者使用消炎鎮痛藥物進行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：經治療后探究組患者膝關節功能改善有效率高于常規組患者，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;患者接受治療后膝關節疼痛下降程度高于常規組患者，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：三氧膝關節腔注射用于治療骨關節炎疾病的臨床療效較好，可有效改善患者膝關節功能，建議在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】膝關節腔注射法;膝關節功能;風濕性關節炎

【中圖分類號】R59【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

常用的骨關節炎疾病藥物極易由于藥物服用副作用，導致患者中斷治療，使用糖皮質激素進行治療雖然療效較好，但是具備激素類藥物的通病，患者極易發生肥胖以及骨質疏松，對于患者身體健康影響較大，因此骨關節炎患者需要注意控制激素藥物使用量[1]。本文旨在研究三氧注射劑藥物用于治療骨關節炎的臨床療效，具體研究詳見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年5月至2019年10月期間收治的98例骨關節炎患者作為研究的對象。探究組中男性患者與女性患者比值為23∶26，年齡最大的患者為72歲，年齡最小的患者為49歲，患者平均年齡為（57.2±4.6）歲，病程為（1～10）年，平均病程為（4.7±2.3）年;常規組中男性患者與女性患者比值為21∶28，年齡最大的患者為71歲，年齡最小的患者為50歲，患者平均年齡為（56.8±4.5）歲，病程為（1～9）年，平均病程為（4.5±2.1）年。兩組患者一般資料差異較小，無統計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者均已閱讀ICF文件，自主意愿下簽署文件。本次研究已通過倫理審核，核發有正式文件。

1.2 方法

探究組患者接受三氧注射液治療，注射器選擇德國卡特醫療器械公司生產的三氧治療儀，患者取坐位，將膝關節彎曲70-90度，使用濃度1.0%利多卡因（珠海潤都制藥股份有限公司;國藥準字H20043049）對膝關節痛點進行局部阻滯，各個痛點注射2-3ml醫用三氧注射液（河南科倫藥業有限公司;國藥準字H41023827）。經外膝眼進行穿刺，將醫用三氧勻速注入膝關節腔內。注射結束后，患者需要充分放松膝關節，五分鐘之后輕微活動膝關節。每周注射治療一次，連續治療三至四次。常規組患者使用消炎鎮痛液進行治療，體位與麻醉方式與探究組患者一致，5ml濃度2.0%利多卡因（濟川藥業集團有限公司;國藥準字H10960194）+10mg曲安奈德（昆明源瑞制藥有限公司;國藥準字H20051175）），加入25ml生理鹽水[2]。

1.3 觀察指標（1）記錄兩組患者膝關節改善優良率，優：患者膝關節活動度超過130度，關節無明顯壓痛感;良：患者膝關節壓痛感輕，膝關節活動度超過110度;差：患者膝關節活動度低于100度，關節周圍存在明顯的壓痛感。（2）記錄患者接受治療前后的疼痛程度，應用VAS視覺疼痛評分表進行評定，分值超過5分表明患者疼痛較為明顯。

1.4 統計學方法

研究數據統一使用統計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數資料采用百分數（%）形式表示，行卡方（）檢測，計量資料使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者膝關節恢復情況比較 根據下文表1所示，探究組患者膝關節功能優良率高于常規組，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者接受治療前后疼痛程度比較

接受治療前探究組患者VAS評分（8.01±0.93），治療后一個月VAS評分為（1.62±0.58），治療后三個月VAS評分為（1.24±0.49）;接受治療前探究組患者VAS評分（8.05±0.85），治療后一個月VAS評分為（2.57±0.32），治療后三個月VAS評分為（2.19±0.32）。可知接受治療前探究組常規組患者疼痛程度差異較小（P>0.05），接受治療后探究組患者疼痛下降程度高于常規組患者，組間差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨關節炎患者病程長，且該病對關節具有侵蝕性，會反復發作，屬于自身免疫性疾病，該病的發生與環境和遺傳有關。通常用于治療骨關節炎疾病常使用藥物控制病情發展，將患者膝關節功能維持在一個穩定水平上[3]。 骨關節炎患者使用醫用三氧進行關節腔內注射治療時，能夠刺激抗過氧化物酶過度表達用于抑制炎性因子釋放。血管內皮細胞將會釋放一氧化氮，血管將會發生擴張，炎性物質會被迅速消滅，從而起到較好的鎮痛作用。應用三氧注射劑進行關節腔內注射治療，滑膜水腫和炎癥反應能夠被有效減輕，能夠起到較好的抗炎鎮痛效果，同時還能夠調節患者機體免疫功能。三氧屬于強氧化劑，與氧氣相比能夠更好地與血液和組織進行融合。三氧處于特定濃度時，可起到較好的免疫調節功能，能夠激活抗氧化酶并消除自由基。

綜上所述，應用醫用三氧注射治療骨關節炎，能夠取得較好的臨床療效，患者膝關節功能得到有效提升，建議在臨床中進行推廣應用。

參考文獻

常成， 康琳， 劉亞林， et al. 醫用三氧聯合透明質酸鈉膝關節注射及溫針治療膝骨關節炎的療效[J]. 實用疼痛學雜志， 2018， 14（2）：124-127.

陳娟， 沈娟， 陳政，等. 溫針灸聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療膝骨關節炎療效及對MMPs的影響[J]. 世界中醫藥， 2017（12）：3102-3105.

邢建瑞. 亞甲藍聯合透明質酸鈉關節腔內注射治療骨性膝關節炎的療效[J]. 實用疼痛學雜志， 2017， 13（6）：450-453.