甲硝唑的不良反應分析及臨床合理使用

丁成潔

【摘 要】目的：探討甲硝唑的不良反應與臨床合理使用方法。方法：選擇2017年6月-2018年9月期間我院收治的60例患者為研究對象，均采用甲硝唑治療，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結果：本組的60例患者中，11例發生不良反應，發生率為18.33%，其中1例為腎臟損害，占9.09%，1例為口腔潰瘍，占9.09%，1例為代謝系統反應，占9.09%，1例為血液系統反應，占9.09%，1例為呼吸系統反應，占9.09%，2例為神經系統反應，占18.18%，4例為消化系統反應，占36.36%。結論：甲硝唑的不良反應主要為消化系統反應，其次為神經系統反應、呼吸系統反應等，應該加強用藥監測，減少藥物不良反應。

【關鍵詞】合理使用;不良反應;甲硝唑

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

甲硝唑作為硝基咪唑類的一種藥物，因為具有血藥濃度高、吸收好、起效快以及使用方便等諸多優點，被廣泛運用在臨床上，尤其是厭氧菌導致的感染性疾病中[1]。但是近年來，關于甲硝唑不良反應的報道也越來越多，其中消化道反應比較常見，不僅危害患者健康，還影響治療效果。因此，本文對甲硝唑的不良反應進行了分析，并且提出合理使用的方法，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月-2018年9月期間收治的患者60例為研究對象，年齡22-70歲，平均（45.7±12.4）歲，其中24例為女性、36例為男性，所有患者均采用甲硝唑治療，并且自愿參與研究。

1.2 方法 采用回顧性分析的方法，對臨床資料進行收集，歸納、分析和總結不良反應類型，并且認真做好記錄。

1.3 觀察指標 對不良反應類型進行觀察，包括代謝系統不良反應、腎臟損害、血液系統、口腔潰瘍、呼吸系統、神經系統以及消化系統不良反應等。

2 結果

本組的60例患者中，11例發生不良反應，發生率為18.33%，其中1例為腎臟損害，占9.09%，1例為口腔潰瘍，占9.09%，1例為代謝系統反應，占9.09%，1例為血液系統反應，占9.09%，1例為呼吸系統反應，占9.09%，2例為神經系統反應，占18.18%，4例為消化系統反應，占36.36%，見表1。

3 討論

3.1 甲硝唑的不良反應分析

本次研究發現，甲硝唑的常見不良反應有以下幾種：①消化系統反應。是發生率較高的一種不良反應，以食欲不振、腹部疼痛以及惡心嘔吐等癥狀為主要表現，一般停藥后可自行消失，不會影響治療效果;②神經系統反應。甲硝唑可以從血腦屏障穿過影響神經系統，從而出現視力下降、頭痛、頭暈等癥狀，嚴重的情況下，甚至發生驚厥，具有較大的危害性;③腎臟損害，常見癥狀為血尿、雙腎區疼痛等，通常停藥后可緩解癥狀;④代謝系統、血液系統以及呼吸系統反應。

3.2 臨床合理用藥措施

甲硝唑作為比較常見的一種抗感染藥物，不僅具有較好的抗阿米巴原蟲、抗滴蟲等效果，其抗厭氧菌活性較強，并且使用方便、成本低廉，更容易被廣大患者所接受[2]。但是在用藥的過程中，容易出現諸多不良反應，所以有以下幾點需要注意：①準確掌握臨床適應證。根據患者的實際情況，明確甲硝唑的使用療程和劑量，并且收集患者出現的各類反應，采取有效預防措施，減少嚴重不良反應。同時，由于一些患者合并肝臟疾病或腎功能減退，應該增加甲硝唑的間隔時間或適當減少劑量，預防不良反應;②用藥前，要對患者的家族史、用藥史、病史以及過敏史等進行詳細詢問，對于甲硝唑禁忌證者，應該避免使用，并且對于合并過敏體質或血液疾病者，也應該謹慎用藥，加強用藥監測[3]。同時，因為甲硝唑的特點，用藥期間會進入乳汁，對于哺乳期或妊娠期婦女，應該嚴禁使用;③重視健康教育。用藥期間，要對患者進行用藥指導，叮囑患者嚴格按照醫囑要求服藥，不能擅自停藥或更改服藥劑量，并且遵守用藥禁忌，戒酒戒煙，用藥期間，要對患者的各類反應進行觀察，一旦發現患者出現尿糖、消化不良、尿血以及惡心嘔吐等癥狀，應該及時停藥，并且及時采取有效處理措施，避免影響治療效果[4];④選擇合適的用藥途徑。一般為口服給藥，必要的情況下，可以采取靜脈給藥，但是要對滴注速度進行控制。

綜上所述，臨床上運用甲硝唑時，要根據患者的實際情況，選擇合適的給藥方案，并且加強用藥監測，從而預防不良反應，確保治療效果。

參考文獻：

李瑞林，劉媛媛.甲硝唑在臨床使用中的不良反應及安全用藥措施[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：76-77.

徐瑞嶺，陳娟.甲硝唑的不良反應特點及其用藥監護探討[J].基層醫學論壇，2016，20（28）：3912-3914.

劉愛華.甲硝唑在臨床使用中的不良反應及安全用藥探討[J].中國現代藥物應用，2016，10（17）：140-141.

趙麗，劉金玉，王慧，徐巍，張程亮，劉東.奧硝唑注射液靜脈給藥不良反應的Meta分析[J].藥物流行病學雜志，2015，24（12）：725-729.