經(jīng)皮冠狀動脈介入治療護理模式改進實踐與分析

白霞.小哈山 孫春霞

【摘 要】 目的：研究經(jīng)皮冠狀動脈介入治療模式改進后的實踐效果。方法：參與此次研究的患者總共有60例，主要是選取的我院2018年6月～2019年11期間收治的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠心病患者，需要研究人員將該部分患者按照數(shù)表法分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者需要運用常規(guī)護理措施，而觀察組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者需要在常規(guī)護理的基礎上運用改進護理模式，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、社會關(guān)系評分、心理評分、治療依從性等。結(jié)果：觀察組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者在運用改進護理模式后社會關(guān)系評分（4.23±0.36）分、生理評分（4.64±0.71）分，而采用常規(guī)護理措施的對照組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者社會關(guān)系評分（3.14±0.37）分、生理評分（3.62±0.55）分，觀察組評分優(yōu)于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05）。除此之外，觀察組護理滿意度為96.45%，相較于對照組患者護理滿意度高81.64%，數(shù)據(jù)對比存在差異，具有實際統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：針對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者運用改進護理模式可以有效提升護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，具有較高臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;改進;實踐效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年11期間收治的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠心病患者作為此次研究對象，共計60例。需要研究人員將該部分患者按照數(shù)表法分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者需要運用常規(guī)護理措施，患者年齡介于35～72歲之間，平均年齡（51.32±2.34）歲，患者男女比例（17：13）例;而觀察組患者需要在常規(guī)護理的基礎上運用改進護理模式，患者年齡介于36～73歲之間，平均年齡（52.48±3.45）歲，患者男女比例（18：12）例，兩組患者基礎資料差異較小，不具有實際統(tǒng)計意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

針對此次參與研究的對照組患者運用常規(guī)護理模式。而觀察組患者需要在常規(guī)護理的基礎上采用改進護理模式，具體措施如下：（1）成立改進小組，小組成員由科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的護理人員組成，護士長擔任改進小組組長，并制定詳細的改進計劃，監(jiān)督小組護理人員實施[2]。（2）心理護理，患者在患病時會出現(xiàn)心悸、胸悶以及呼吸困難等癥狀，部分患者術(shù)后還會出現(xiàn)應激反應，進而出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，降低手術(shù)效果。需要臨床護理人員根據(jù)患者具體情況進行心理疏導，緩解其不良情緒。（3）并發(fā)癥護理，針對患者切口出血狀況，需要護理人員術(shù)后密切觀察患者切口，一旦出現(xiàn)切口出血，需要立即采取治療措施。待鞘管拔出后需要進行局部按壓，并告知患者臥床24小時，不要擅自改變體位。對于低血壓狀況可以適當對其進行補液，擴充血容量，降低低血壓發(fā)生率。針對急性閉塞狀況需要臨床護理人員密切觀察其狀況，詳細記錄患者血壓、心電圖以及脈搏等指標，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象后，立即采取治療措施[3]。

1.3 療效判斷標準

觀察組與對照組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者數(shù)據(jù)評價以并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、社會關(guān)系評分、心理評分、治療依從性為主要評判標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

觀察組與對照組經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為計數(shù)資料，治療總有效率、護理滿意度、治療依從性評分使用（%）來表示，采用t進行數(shù)據(jù)檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性[4]。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

近年來，隨著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提升，生活結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生改變，使心血管疾病發(fā)病率逐漸提升。冠心病作為臨床中比較常見的慢性疾病，嚴重影響患者生活質(zhì)量，目前臨床在治療該疾病時比較常用的方法為經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，該種治療方式切口比較小、操作簡單、安全系數(shù)高，受到了廣大臨床醫(yī)生的青睞[5]。不過，該種手術(shù)方式術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，容易出血、低血壓、尿潴留以及急性閉塞，會降低手術(shù)效果，甚至威脅患者生命。本次研究對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者在常規(guī)護理的基礎上采用改進護理模式，研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度、治療依從性均優(yōu)于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），說明運用改進護理模式可以提升護理滿意度，提高患者治療依從性。出現(xiàn)該種狀況的原因是改進護理模式對患者進行心理疏導，成立專業(yè)的改進小組，并針對并發(fā)癥實施護理措施，進而提升治療效果[6]。

參考文獻

[1] 馬邑芳. 臨床護理路徑對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 慢性病學雜志，2017，18（02）：185-187.

[2] 鄒連英. 經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療護理模式改進實踐與效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（08）：29-31.

[3] 秦培培. 急診PCI術(shù)前護理實踐指南（草案）的構(gòu)建[D].北京協(xié)和醫(yī)學院，2018.

[4] 鐘燦華. 零缺陷護理應用于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后上消化道出血患者的效果隨訪及研究[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（06）：893-895.

[5] 李若瑩. 非正常工作時間急診經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)對急性心肌梗死預后的影響[D].蘇州大學，2016.

[6] 周春霞. 不同飲食教育對冠狀動脈介入術(shù)后患者依從性及效果的研究[D].河北醫(yī)科大學，2017.