手術室切口感染的相關因素及預防護理措施的探究

李玉如

【摘要】目的：探究手術室切口感染的相關因素及預防護理措施。方法：選擇2018年5月-2019年2月在我院進行治療的患者共300例進行分析，將所有的患者平均分為對照組和觀察組，采用不同的護理措施進行護理，并對兩組患者的手術切口感染率進行比較。結果：采用預防護理進行治療的患者與對照組相比出現感染的可能性更小。結論：手術環境、手術時間、手術切口、術前用藥、手術人員的配合等都是引發手術室切口的主要因素，對不同因素進行分析，并采取切實有效的措施進行規避，可以有效減少感染發生的幾率。

【關鍵詞】手術室;切口感染;相關因素;預防措施

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-203-01

手術切口感染如果不能有效進行控制，將會使患者的感染范圍不斷延伸，對患者的身體健康十分不利，為了減少切口感染并發癥的發生，相關醫護人員對此不斷加強關注和重視，如果能夠對其進行有效的預防，可以從根本對并發癥進行規避。引發切口感染的因素有很多種，手術室是最容易感染的環節[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月-2019年2月在我院進行治療的患者共300例進行分析，將所有的患者平均分為對照組和觀察組，觀察組患者150例，觀察組男77例，女73例，平均年齡（42.1±10.2）歲，對照組患者150例，其中男101例，女49例，平均年齡（40.1±11.3）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

收集對照組150例患者的相關資料，并對其手術過程中出現的感染問題進行分析，包括手術時間、性質、地點等眾多因素，并根據分析結果制定相應的預防護理對策。對觀察組150例患者在手術治療中依據制定護理策略進行護理，對兩組患者的手術切口感染率進行比較。

1.3感染因素分析

通過對研究對象臨床資料進行分析發現，導致患者手術室切口感染的因素主要有以下幾點：1）手術室清潔程度及手術時間。2）手術室溫濕度。3）手術方式及切口大小。4）醫護人員操作方法。5）術前抗菌藥物的全程使用。另外，相關醫務工作者如果沒有嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》對患者進行準確的用藥指導，也會提升患者切口感染的情況出現。6）術后患者的營養狀況：患者自身在術后的營養補充不合理，營養液、營養品中的成分如果與患者的身體產生不良反應，也會加劇切口感染的發生。

1.4護理對策

1.4.1將手術室內通風設備的管理做好

手術室可以采用10萬級以上的凈化空氣處理系統，處理機采用變頻控制，通過初、中、高級三級過濾口，風量分別為每小時1500/2000/2500m3。同時要保障手術室24小時通氣，從而防止細菌的滯留與生長。

1.4.2將手術室環境管理進行加強

對手術間進行規范衛生處置，定期維護，每月采樣，符合菌落要求。同時手術室的溫度應該保持在二十二度到二十五度之間，濕度最大不能超過百分之六十，噪聲為四十到五十分貝之間，同時避免人員頻繁走動及出入手術間。

1.4.3將手術所需物品進行消毒滅菌

對于手術過程中所需的硬質器械或軟器械，通過高壓蒸汽的方式進行滅菌，將無菌物品放置于清潔干燥區域，以免塵埃落于無菌物品上。對于一次性用品，需要定期進行檢測，將其放在溫度、濕度適宜的地方，并且對于外包裝、滅菌有效期限、滅菌日期仔細核對。對于手術室內的物品應該定期抽查，做細菌培養，只有達到無菌要求才可以進行應用。

1.4.4將手術室參與人員進行控制

為了避免手術過程中發生交叉感染，對于手術室內的參與人員必須要進行限制，每間手術室醫護人員控制在8人以內。在術前，護士將術中所需用品備齊，從而將因手術用物準備不充分造成人員走動的現象進行規避，防止人員走動時氣流所帶起的細菌微粒落入患者手術部位造成感染的情況。規范操作，合理安排手術間。

1.5觀察指標

影響手術切口感染的多因素分析，護理干預前后的手術感染情況比較。

1.6統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（x±s）進行表示，采用t進行檢驗，采用X2進行檢驗，本次實驗指標年齡等一般資料均無明顯差異，可以進行對比觀察。

2結果

如表1所示為影響手術切口感染的單因素分析，從該表中可以看出影響手術切口感染的原因有很多種。同時對護理干預前后的感染情況進行了比較，對照組感染率4.32%，觀察組1.23%，P<0.01。

3討論

手術切口感染、對患者的身體健康十分不利，直接影響患者的恢復速度和恢復效果，使患者的住院費用不斷增加，從相關數據調查中可以看出，由手術切口感染影響的患者恢復病例與日俱增，嚴重甚至會引發患者全身的感染，所以加強護理干預，強化手術切口感染的認知已經十分有必要[2]。從本次研究中可以看出，手術性質、手術地點等都是引發手術切口感染的主要因素，對于不同的因素應該進行分析和規避，將不同因素的影響降到最低[3]。

為了對不同影響因素進行規避，在手術中患者應該積極配合醫生減少手術時間，護理人員應該不斷加強自身學習力度，使自己的知識范圍可以不斷延伸，對手術程序有正確的認知和了解，對于比較常用的儀器設備，可以熟練進行操作，對儀器進行定期的維護和保養，手術中用到的各種器械應該放置在妥善的位置，在對手術器械進行傳遞時，應該保持沒有病菌的侵蝕。醫護人員應該幫助患者減少內心的恐懼，使患者可以對術后康復有正確的態度。并針對患者的顧慮給予正確的撫慰，使患者能夠真正意識到自身配合的重要性，對自己的病情有更加清醒的認識和了解，減少由于患者自身因素的影響，對手術時間合理進行控制。

參考文獻

[1]秦箐華，張涵予，張勛飛.手術室切口感染的相關因素及預防護理對策分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，12（11）：97+100.

[2]王麗華，李子涵.手術室切口感染的相關因素及預防護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，12（01）：97+101.

[3]李曉霞，朱雨薇.手術室切口感染的相關因素及預防護理對策研究[J].河南醫學研究，2017，26（05）：951-952.