優質護理聯合個性化護理對腦出血患者術后神經損傷程度及生活質量的影響分析與研究

應紅猛

【摘要】目的：觀察優質護理聯合個性化護理用于腦出血中的效果。方法：選擇2018.5～2019.5收治的50例腦出血患者，隨機分為甲、乙兩組，均予以常規護理，乙組實施優質護理聯合個性化護理干預，比較兩組護理成效。結果：和護理前相比，護理后兩組患者NIHSS評分均有降低、QOL-100得分上升，乙組病患以上兩項指標改善程度比甲組更為顯著（P<0.05）。結論：針對腦出血患者，推行優質護理聯合個性化護理，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】腦出血;優質護理;個性化護理;神經損傷;生活質量;影響分析

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-205-01

腦出血是神經外科常見疾病，發病率、致殘率與死亡率均高。當下，在先進醫療技術的協助下，腦出血患者死亡率有死亡趨勢，但怎樣減少致殘率、優化患者生活質量，是神經外科醫護人員需共同探究的問題。既往有研究表明[1]，腦出血患者術后接受適宜的護理干預，有益于優化手術療效、促進病情轉歸及優化生活質量。我科對腦出血患者實施優質護理與個性化護理干預相結合，取得了滿意的效果[2]。現將具體情況內容報告分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采集我院以往腦出血患者50例為本次臨床分析資料，收治時間為2018.5～2019.5，所有病例認知正常、具備正常的溝通能力，均符合腦出血臨床診斷，且經CT/MRI檢查后確診，對本次研究知情參與，分為如下兩組：甲組（n=25）男14例，女11例;年齡47～79歲，平均為（64.7±5.2）歲。乙組（n=25）男15例，女10例;年齡48～78歲，平均為（65.3±5.5）歲。兩組患者以上資料經比較分析，區別不明顯（P>0.05）。

1.2方法

甲組實施常規護理，包括定時監測病情、督促患者正確用藥及合理飲食等。以此為基礎，乙組實施優質護理聯合個性化護理，具體內容如下：

1.2.1組建護理小組又7名資質深厚的護師和2名主治醫構成，專家團隊能嫻熟掌握與優質護理相關理論基礎，擬定護理方案。將優質護理理論設為依據，將個性化護理設為指導思想，個體化差異為標準，為患者建檔，組織護理小組的專家團隊整體評估腦出血患者術后狀況，綜合分析病患的現實狀況及心理需求，有針對性的擬定治療與護理發ngaN。

1.2.2環境管理為患者營造干凈、舒適、溫馨的病房環境，提升患者治療期間的舒適度，有益于提高他們參與醫療活動的能動性，有賓至如歸之感，改善焦躁、恐慌等不良情緒狀態。

1.2.3心理疏導與知識宣教中老年人是腦出血的好發群體，且病情危重，應該結合患者的年齡、病況及心理特征等，適時予以心理疏導。采用通俗易懂的語言講述腦出血誘發因素、臨床癥狀、危害性、治療手段及相關注意事項等，提升患者對疾病的認識度，自覺調整情緒狀態。

1.2.4康復鍛煉結合患者病況，為其擬定個體化康復計劃，為促進患者項功能恢復進程，護士每天適時按摩病患四肢，每次持續時間約為15min。在患者病情相對穩定后，指導并幫助他們進行功能訓練，訓練項目有四肢伸展運動、內外旋運動等。采用分階段、分步驟的形式進行鍛煉，遵照循序漸進的原則，結合患者鍛煉期間的表現及狀態，對康復訓練計劃進行針對性調整。

1.2.5出院前健康教育在患者申請出院休養后，應結合其病況擬定健康教育方案，涵蓋飲食、用藥、康復訓練及自我監測等內容，并告知患者飲食以清淡為主，多攝入新鮮瓜果，戒煙酒（葡萄酒日飲用量<100ml）;為患者詳細闡述遵醫囑用藥、定期復查的必要性。

1.3觀察指標

利用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）、生活質量評分量表（WKOQOL-100）[3]分別評估兩組患者護理前后神經損傷程度、生活質量。

1.4統計學處理

采用SPSS16.0軟件包處理數據，獨立、正態齊組間用（x±s）均數表示，單因素方差分析。將P=0.05設為組間差異檢測標準。

2結果

護理前，甲、乙兩組患者NIHSS、QOL-100得分差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者NIHSS評分均有降低、QOL-100得分有上升，乙組患者以上兩項指標改善程度更顯著，和本組護理前及同i甲組有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

腦出血是一種在多種因素作用下造成腦部血管破裂繼發的神經性疾病，發病急、病情危重且變化快速等是其主要特征，臨床癥狀表現以頭痛、嗜睡等較為常見，病情嚴重者會出現昏迷癥狀等，若患者為及時接受對癥治療，則致殘率、致死率均會有增高。

當下，手術是治療腦出血的有效方法之一，手術屬于一項侵入性手段，會對患者身心造成不同程度的傷害，影響術后康復效果。伴隨“生物—心理—社會[4]”現代醫療模式的建設，臨床醫學對腦出血疾病的認識深度持續拓展，已從過往單純手術治療發展為多種護理措施共同的綜合療法。在本次研究中，乙組腦出血患者術后在常規護理基礎上，經過實施優質護理結合個性化護理措施，結果統計結果表明，乙組護理后NIHSS評分低于甲組、QOL-100得分高于甲組，差異均有統計學意義。提示該種護理模式能促進腦出血患者受損神經功能恢復、生活質量提升進程、優質護理、個性化護理在實施期間，重視腦出血患者術后身心全面康復，以建設護理小組為支撐，加強病房環境管理、心理疏導、健康宣教、康復訓練經濟出院健康教育指導等，真正保證臨床護理的全面性、針對性與連貫性，為促進患者健康而服務。

總之，對于腦出血患者而言，在術后推行優質護理與個性化護理干預，能提升受損神經功能康復效果，優化生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]王敏，宋君.圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J].中外女性健康研究，2019（23）：125+179.

[2]周美儀.早期康復護理對于腦出血患者術后的生活質量的影響[J].中外女性健康研究，2019（23）：128+136.

[3]呂佳.高血壓腦出血微創開顱27例的臨床護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：238+240.

[4]陳斌，成宜軍，陳正鴻，尚寒冰.腦出血后神經細胞死亡機制的研究進展[J].中國腦血管病雜志，2018，15（03）：153-156.