甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效觀察

袁令

【摘 要】目的：探究甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效。方法：篩選72例我院2017年10月至2018年12月期間收治的2型糖尿病患者進(jìn)行研究，采取擲硬幣方式分組，正面36例患者分入常規(guī)組，給予常規(guī)預(yù)混胰島素治療，另36例患者分入實(shí)驗(yàn)組，給予甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，比較兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，胰島素用量，治療后血糖水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療后空腹血糖、產(chǎn)后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（19.18±6.58）U/d、（7.16±1.12）d、（6.15±1.22）mmol/L、（8.75±2.11）mmol/L、（6.45±0.52）%，均少于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效顯著，能有效降低患者血糖指標(biāo)，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少胰島素用量，改善癥狀。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;甘精胰島素;瑞格列奈

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，是糖尿病主要類(lèi)型，可誘發(fā)累及全身重要器官慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致血管病變，降低患者生活質(zhì)量。本次研究選取我院收治的72例2型糖尿病患者，探究甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年10月至2018年12月期間，選取我院收治的72例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診2型糖尿病，自愿配合治療，知情同意本研究;

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究所用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)，合并其他嚴(yán)重軀體疾病，治療配合度差。采取擲硬幣方式分組，正面36例患者分入常規(guī)組，另36例患者分入實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組男性患者21例，女性患者15例，年齡在45-80歲之間，年齡均值（60.02±7.05）歲，病程區(qū)間1-10年，病程均值（5.44±2.20）年，合并高血壓12例，合并高脂血癥6例;實(shí)驗(yàn)組男性患者22例，女性患者14例，年齡在44-79歲之間，年齡均值（60.00±7.00）歲，病程區(qū)間2-10年，病程均值（5.47±2.22）年，合并高血壓13例，合并高脂血癥6例。比較兩組2型糖尿病患者上述資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

治療前，停止其他降糖方案5天以上，指導(dǎo)患者進(jìn)行糖尿病飲食及運(yùn)動(dòng)調(diào)理，給予常規(guī)組患者常規(guī)預(yù)混胰島素治療，給予患者早晚餐前30分鐘諾和靈30R（生產(chǎn)企業(yè)：深圳科興生物工程有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20020039）皮下注射，初始劑量0.4U/（kg·d），根據(jù)患者血糖狀況調(diào)整用量，持續(xù)用藥3個(gè)月。

給予實(shí)驗(yàn)組患者甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，給予患者口服瑞格列奈片（生產(chǎn)企業(yè)：天津市康瑞藥業(yè)有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123055），每天3次，餐前服用，0.5-1.0mg/次。睡前，給予患者甘精胰島素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲（北京）制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140052）皮下注射，初始劑量0.2U/（kg·d），根據(jù)患者血糖狀況調(diào)整用量，持續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①胰島素用量。

②血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。

③治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療后空腹血糖、產(chǎn)后2h血糖，糖化血紅蛋白水平，均少于常規(guī)組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

2型糖尿病是常見(jiàn)的慢性疾病，是因靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感或胰島素分泌不足導(dǎo)致的糖尿病，患者癥狀為多飲、多食、多尿等，血糖長(zhǎng)期保持過(guò)高水平容易引起心腦血管，腎臟，眼部等系統(tǒng)及組織功能病變，誘發(fā)各種并發(fā)癥，危及患者生命安全，影響正常生活[1]。

臨床治療2型糖尿病患者以改善機(jī)體胰島素功能為主，控制血糖，改善癥狀。預(yù)混胰島素是常用的治療糖尿病胰島素，由短效人胰島素和中效人胰島素混合制成，具有較好的降糖效果。甘精胰島素是一種長(zhǎng)效胰島素，皮下注射方式給藥，人體可平穩(wěn)吸收，藥效作用持久，有效控制患者血糖，保持平穩(wěn)狀態(tài)。瑞格列奈是非磺脲類(lèi)促分泌劑，聯(lián)合甘精胰島素應(yīng)用，有利于增胰島素敏感性，刺激胰島素分泌，改善機(jī)體胰島素分泌不足情況，提高降糖效果[2]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療后空腹血糖、產(chǎn)后2h血糖，糖化血紅蛋白水平分別為（19.18±6.58）U/d、（7.16±1.12）d、（6.15±1.22）mmol/L、（8.75±2.11）mmol/L、（6.45±0.52）%，均少于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與王慧[3]研究相符，提示對(duì)2型糖尿病患者采取甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，能有效提高降糖效果，改善患者高血糖癥狀。

綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效顯著，能有效降低患者血糖指標(biāo)，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少胰島素用量，改善癥狀。

參考文獻(xiàn)

李科宇，吳煒花.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：65-66.

田苗苗.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：113.

王慧.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].心理月刊，2019，14（16）：167.