臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復護理中的應用

邵延群

【摘 要】目的：觀察臨床護理路徑應用于缺血性腦卒中患者康復護理中的效果。方法：選取我院2018年2月-2019年3月收治的缺血性腦卒中患者80例為研究對象，確認所有患者一般資料均在我院數據庫中，將其錄入Excel表格后，按照公式法進行，兩組均分，單組樣本量設置為40。所有患者分別應用常規護理（對照組）和臨床護理路徑（觀察組），比較兩組患者的生活質量。結果：觀察組患者術后肢體功能、語言功能、生活能力顯著優于對照組，觀察組患者術后蘇醒時間顯著少于對照組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑應用于缺血性腦卒中康復期患者可顯著提高患者預后，減少術后蘇醒時間，提高患者生活質量。

【關鍵詞】臨床護理路徑;護理方式;缺血性腦卒中

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

缺血性腦卒中具有發病急、進展快的特點，致殘率和致死率高[1]，患者發病后及時救治及時也很容易出現肢體運動障礙、語言功能喪失、意識障礙等并發癥，嚴重影響患者的生活質量[2]。本項研究選取我院2018年2月-2019年3月收治的缺血性腦卒中患者80例為研究對象，探討臨床護理路徑對缺血性腦卒中康復期患者預后的影響，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月-2019年3月收治的缺血性腦卒中患者80例為研究對象，確認所有患者一般資料均在我院數據庫中，將其錄入Excel表格后，按照公式法進行，兩組均分，單組樣本量設置為40。對照組中患者年齡49-67（52.8±7.3）歲，性別樣本量為（男;女=23：17）;實驗組中患者年齡50-69（53.4±5.9）歲，性別樣本量為（男;女=21：19）;

本次研究中患者資料錄入excel表格分組以及其他資料分析操作由我院統計人員進行，患者（或家屬）對實驗要求知情且簽署知情同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受護理時，護理人員進行常規護理操作，根據患者的需求進行有效的用藥護理以及復診護理。

觀察組患者在進行護理時，以對照組患者的基礎護理建立臨床護理路徑，具體措施如下：

制定臨床護理路徑，成立臨床護理路徑小組，包括護士長、主管醫師、主管護士、責任護士，主管醫師對患者病情進行評估，根據患者病情制定相應的護理計劃，責任護士嚴格按照護理計劃對患者進行護理。

在患者處于昏迷期時，護理人員在家屬的協助下多給予患者語言刺激，通過情感共鳴促使患者盡快蘇醒，可每天5次，每次10min左右，另外選擇患者喜歡的音樂循環播放，每天播放3次，每次20min，變換床頭燈光顏色及手電筒照射瞳孔進行視覺刺激，還可用軟毛刷刺激患者手掌、腳掌進行觸覺刺激，提神醒腦中草藥進行嗅覺刺激。

患者清醒后仍需長時間臥床，護理人員協助患者肢體運動，屈伸關節，保持肌肉張力，病情穩定后可下床室內行走，開始先床旁活動，扶墻行走，鍛煉身體平衡能力，另外指導患者語言功能訓練。

患者缺血性腦卒中發生后多會出現肢體功能、語言功能的障礙，嚴重影響患者的生理功能，患者多因這一突然變化而出現負面情緒，護理人員需對患者進行相應的心理疏導，鼓勵患者積極的配合醫師治療，及早回歸家庭、社會。

1.3 評價標準

比較兩組患者的康復情況及術后蘇醒時間。康復情況包括肢體功能、語言功能、生活能力。

1.4 統計學方法

統計學數據記錄于excel表格中，數據分析工作于實驗完成后進行，統計軟件選擇SPSS22.0 For windows，實驗中計量資料選擇T值檢驗，實驗中計數資料選擇檢驗;若P<0.05則存在統計學意義，借此判斷實驗數據關系。

2 結果

2.1 兩組患者臨床預后的比較

觀察組患者在完成護理操作后，肢體功能、語言功能、生活能力各項評分相較于對照組來說明顯更優（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者蘇醒時間的比較

觀察組蘇醒時間為（9.8±2.3）d，對照組為（15.4±3.1）d，觀察組顯著少于對照組（P<0.05）

3 討論

缺血性腦卒中患者不僅病情較為嚴重，患者還需要長時間用藥，這樣才能保證患者的生活質量。在患者入院后，護理人員的各項護理操作應當根據患者需求進行合理調整，這樣才能使患者的護理工作獲得優化[3]。

臨床護理路徑在應用過程中能夠保證護理工作在開展時都能夠按照實驗需求得到設置，使患者接受的護理操作均能按部就班的進行，而對于患者來說，護理工作的有效管理是保證患者康復的關鍵，所以臨床護理路徑中包含了患者的日常生活指導，提高了患者的臨床護理依從性，改善了患者對護理工作的配合度具有較高的可用價值[4]。

綜上所述，在對缺血性腦卒中患者進行康復護理時，將臨床護理路徑方案應用其中，有助于保證患者的自我用藥質量，提高患者的效果。

參考文獻

許民.臨床護理路徑對缺血性腦卒中康復護理應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：313+315.

任海燕，湯其強，錢自春，吳玲玉，楊溫盼，張曼.卒中相關性肺炎護理臨床路徑對急性缺血性卒中患者預后的影響[J].安徽醫學，2019，40（08）：943-946.

馮超如.中醫臨床護理路徑早期干預對急性缺血性腦卒中康復效果的影響[J].中國民間療法，2019，27（11）：75-76.

劉冠強.康復護理臨床路徑在缺血性腦卒中病人預后中的應用[J].按摩與康復醫學，2019，10（12）：84-85.