中藥結核丸治療難治性肺結核的臨床研究

姜秀麗

【摘 要】目的：研究中藥結核丸在難治性肺結核患者中的運用效果。方法：選取2017年2月-2019年8月期間，我院收治的58例難治性肺結核患者，按照就診時間，將其分為實驗組和參照組，每組29例;參照組運用常規西藥進行治療，實驗組在其基礎上，增加中藥結核丸治療，對比兩組價值。結果：比較后顯示實驗組臨床有效率更高，中醫癥狀積分下降，組間對比（P<0.05），具有統計學意義。結論：對于難治性肺結核患者，對其運用中藥結核丸治療，可以取得顯著的臨床效果，此法值得于臨床推廣。

【關鍵詞】難治性肺結核;中藥結核丸;臨床效果

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

肺結核是臨床常見疾病，具有傳染性，嚴重危害患者身心健康。難治性肺結核是其中一種類型，其比較難治愈，臨床多以西藥治療，但由于患者體質差、修復病灶能力差、耐藥性等因素[1-2]，治療效果并不明顯，需要進一步加強。本文以我院難治性肺結核患者為例，分析中藥結核丸在其中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2017年2月-2019年8月進行，抽取此時間段的難治性肺結核患者58例，依據就診時間分成兩個小組：實驗組（29例）與參照組（29例）;統計資料得知，實驗組中，男性患者與女性患者比例為15：14，年齡區間為27-65歲，平均年齡為（45.86±0.35）歲;參照組中，男性患者與女性患者比例為16：13，年齡區間為28-63歲，平均年齡為（45.84±0.36）歲。兩組數據計算，統計學不存在意義（p>0.05）。調查獲得我院倫理委員會批準，且征得了患者同意。

1.2 方法

參照組給予西藥治療，患者口服異煙肼（生產廠家：上海新五洲藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31020414），每次0.3g，每天1次;口服利福平（生產廠家：佑華制藥（樂山）有限公司，批準文號：國藥準字H51020281），每次0.45g，每天1次;口服吡嗪酰胺（生產廠家：江蘇四環生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32024174），每次0.5g，每天3次，連續治療3個月;實驗組進行西藥治療以后，加行中藥結核丸（生產廠家：甘肅天水岐黃藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20025187）[3]，每丸盒為200，每次服用20丸，每天2次。藥方成分：牡蠣、龜甲、鰲甲、天冬、熟地黃、白及、生地黃、麥冬、龍骨。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果：治療后，患者病灶消失，相關癥狀好轉，則為痊愈;患者病灶被吸收，咳嗽等癥狀有所改善，則為有效;患者癥狀沒有變化，病灶沒有消失，則為無效;（2）中醫癥狀積分：以中醫癥狀分級量化評分進行判定，分數區間為0-5分，分數越高，患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學意義 數據用SPSS17.0處理;計量（）顯示，t檢驗;計數（n，%）顯示，檢驗;P<0.05指有差異，符合統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果對比

見表1所示，實驗組效果改善的更加明顯，與參照組數據檢驗，統計學意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組中醫癥狀評分對比

表2顯示，治療前，兩組癥狀積分基本一致。治療后，雖然兩組均有所改善，但實驗組更加明顯，組間計算顯示統計學意義（p<0.05）。

3 討論

難治性肺結核的發病機制比較復雜，發病率逐年升高，單獨的西藥治療已經無法滿足臨床需求，中西醫結合治療逐漸被臨床認可[4]。中醫認為，肺結核屬于肺癆的范疇，其主要病癥為咯血、咳嗽等，由外受癆蟲，內系氣陰兩虛所致，此病關鍵病位在于肺，治療以清金利水、滋陰降火為主。中藥結核丸中的成分豐富，具有清熱益肺、滋陰補血的功效。藥方中的生地黃可以養血滋陰;熟地黃可以益精填髓;天冬具有清火止咳、滋陰潤燥等效果;麥冬可以生津解渴;龜甲可以益腎強骨、養血補心;牡蠣可以平肝熄風，具有很強的養陰效果;龍骨則可以生肌斂瘡，達到鎮靜的功效。諸藥聯合制成丸藥，可以補肺止咳，取得良好的解毒效果。現代藥學理論研究顯示，結核丸具有抗病毒抗感染的效果[5]，藥方中的成分可以相互作用，取得抗殺癆蟲的作用，從而緩解患者痛苦，幫助其早日恢復健康。

本次研究顯示，患者在運用中藥結核丸治療以后，臨床總有效率顯著上升，概率高達93.10%，遠遠高于參照組的72.41%，顯示了此方法的有效性與優勢。在中醫癥狀積分方面，實驗組治療后顯著下降，改善幅度大于參照組，說明中藥結核丸的加入，能有效改善患者癥狀。

綜上所述，結合難治性肺結核患者的病情與特點，將中藥結核丸用于其中，不僅增強了治療效果，還緩解了患者病痛，其具有顯著的臨床價值。

參考文獻

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周健，劉黎.中藥結核丸輔助治療老年肺結核患者的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2014，19（2）：366-368.

張志亞，何郎萍.中藥結核丸輔助正規化療浸潤性肺結核伴有發熱患者的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（51）：10051.

孫繼紅.中藥結核丸聯合異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇應用于肺結核的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（21）：10-11.

費忠亭，陳震，唐瑤等.左氧氟沙星治療難治性肺結核咯血的有效性和安全性meta分析[J].中國生化藥物雜志，2014（7）：164-166.