艾灸配合心理護(hù)理對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果

彭麗麗

【摘 要】目的：研究探討艾灸配合心理護(hù)理對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果。方法：選取本院2018年10月-2019年10月收治的110例肛腸疾病患者作為研究對(duì)象，患者簽署《知情同意書》后以隨機(jī)抽簽法作為分組依據(jù)把研究對(duì)象均分為2組（各55例）。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者艾灸聯(lián)合心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組患者，且P<0.05，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：艾灸配合心理護(hù)理對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果顯著，在提高臨床療效的前提下可以減少患者的剩余尿量和自行排尿時(shí)間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】艾灸;心理護(hù)理;肛腸疾病;尿潴留

【中圖分類號(hào)】R245.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

尿潴留指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出，其作為肛腸疾病的一種常見的術(shù)后并發(fā)癥。隨著肛腸疾病的發(fā)生率逐漸提高，尿潴留的發(fā)生率也隨之提高。本次研究的主要內(nèi)容是：艾灸配合心理護(hù)理對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月-2019年10月收治的110例肛腸疾病患者作為研究對(duì)象，患者簽署《知情同意書》后以隨機(jī)抽簽法作為分組依據(jù)把研究對(duì)象均分為2組（各55例）。對(duì)照組患者男29例，女26例，年齡20-68歲，平均年齡為（57.9±3.7）歲;觀察組患者男25例，女30例，年齡21-70歲，平均年齡為（58.4±3.5）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異，且P>0.05，具有可比性。

在研究對(duì)象的選擇過程中，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的肝腎功能正常，無其他器官功能障礙;患者初中文化以上，有一定的交流表達(dá)能力。在進(jìn)行研究對(duì)象的選擇過程中要排除造血功能異常患者和糖尿病患者[1]。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，在護(hù)理過程中除了進(jìn)行治療護(hù)理、用藥護(hù)理和環(huán)境護(hù)理之外，要向患者說明注意事項(xiàng)例如定期溫水沖洗會(huì)陰，熱敷下部等[2]。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者艾灸聯(lián)合心理護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：（1）艾灸：在進(jìn)行艾灸過程中患者取平臥位，取患者的關(guān)元穴和氣海穴進(jìn)行艾灸。艾灸主要是將艾條置于艾盒中點(diǎn)燃，向患者的穴位進(jìn)行溫灸，以患者未見灼痛為宜，在進(jìn)行治療過程中患者產(chǎn)生灼痛等不適感要即刻停止艾灸治療。在進(jìn)行艾灸期間也可以在皮膚和艾灸盒之間墊治療巾，避免在治療過程中燙傷患者[3]。（2）心理護(hù)理：肛腸疾病的患者在治療過程中并發(fā)尿潴留并發(fā)癥不僅會(huì)增加患者的痛苦和降低患者的生活質(zhì)量，而且在治療過程中患者會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)患者的治療依從性有直接影響。因此在護(hù)理過程中護(hù)理人員要根據(jù)患者的情緒變化進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，讓患者正視尿潴留，在治療過程中保持積極樂觀的心態(tài)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的臨床療效分為顯效、有效和無效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效為患者治療1h后可以自助排尿，臨床癥狀消失，剩余尿量<100ml;有效為患者治療后1h后可以自主排尿，臨床癥狀有所改善，剩余尿量<100ml;無效為患者治療1h后無法自助排尿。總療效=（顯效+有效）/例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，兩組患者的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

尿潴留是肛腸疾病患者常見的術(shù)后并發(fā)癥，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)造成患者尿潴留的原因主要有以下3點(diǎn)：（1）手術(shù)對(duì)患者盆腔神經(jīng)造成損傷導(dǎo)致患者盆腔感染和尿路感染，在手術(shù)過程中較多或者手術(shù)后較快的靜脈滴注使得患者的膀胱過于充盈，治療過程中使用的麻醉藥劑會(huì)阻斷患者的排尿反射。（2）手術(shù)后患者肛門受損會(huì)導(dǎo)致患者尿道括約肌或者膀胱頸產(chǎn)生痙攣，不僅會(huì)引發(fā)患者反射性的排尿障礙，而且會(huì)導(dǎo)致尿潴留。（3）患者對(duì)于肛腸疾病的手術(shù)存在著較大的恐懼心理，因此在手術(shù)后會(huì)因?yàn)榫襁^度緊張而無法排尿。

通過研究觀察可以證明在肛腸疾病患者的護(hù)理過程中采用有效的護(hù)理干預(yù)會(huì)提升尿潴留患者的治療效果。在本次研究過程中，對(duì)于兩組患者采用了不同的護(hù)理方法來進(jìn)行效果對(duì)比，觀察組給予患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組在觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者艾灸聯(lián)合心理護(hù)理。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理僅可以改善患者的尿潴留癥狀，大部分尿潴留患者在術(shù)后還需要使用導(dǎo)尿術(shù)促進(jìn)患者排尿，而且在導(dǎo)尿過程中對(duì)患者的尿道粘膜會(huì)造成一定的影響，容易導(dǎo)致患者在術(shù)后發(fā)生尿路感染的并發(fā)癥，因此在現(xiàn)階段的肛腸疾病臨床治療過程中已經(jīng)逐漸被減少應(yīng)用。艾灸主要是通過藥物燃燒過程中所產(chǎn)生的熱量來進(jìn)行穴位刺激，使得藥物進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)揮自身的效用。心理護(hù)理是常規(guī)護(hù)理中容易護(hù)士的點(diǎn)，通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)與患者的恢復(fù)用時(shí)有著直接聯(lián)系，因此采用心理護(hù)理讓患者的心理保持積極樂觀狀態(tài)。

綜上所述，艾灸配合心理護(hù)理對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果顯著，在提高臨床療效的前提下可以減少患者的剩余尿量和自行排尿時(shí)間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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