補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲對腦梗塞的治療效果觀察

于麗霞

【摘 要】目的：探討使用補陽還五湯+天麻鉤藤飲治療腦梗塞的效果。方法：選取86例腦梗塞為研究對象，隨機分成研究組與對照組各43例，對照組單用西藥胞二磷膽堿、低分子右旋糖苷氨基酸治療，研究組在對照組的基礎上加用補陽還五湯+天麻鉤藤飲治療，比較兩組治療效果。結果：研究組治療總有效率為93.02%，明顯高于對照組76.74%的總有效率（P<0.05）。結論：采取中醫補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲輔助治療腦梗塞的效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】補陽還五湯;天麻鉤藤飲;腦梗塞;療效

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦梗塞屬于中老年群體中常見的一種腦血管疾病，疾病的發病率呈逐年升高的趨勢，因此關于腦梗塞的臨床治療也成為研究的重點。在對腦梗塞的治療上，一般是采取西藥治療的方式，但是西醫治療的效果并不理想，很多患者容易因此出現病癥反復發作的情況，這樣影響患者的生活質量，所以需探討更有效的治療方法[1]。隨著中醫治療理念的推廣，近年來在對腦梗塞疾病的治療上，推廣使用中藥補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲的治療方式，取得了滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年4月收治的86例腦梗塞患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經CT或MRI等檢查確診。（2）患者認知良好且臨床資料完整。（3）患者均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標準：（1）嚴重肝腎功能損傷者。（2）合并顱腦惡性腫瘤疾病者。按照隨機數字表法分成兩組：研究組43例，男25例，女18例;年齡52～78歲，平均（65.1±2.1）歲。對照組43例，男26例，女17例;年齡54～80歲，平均（64.8±1.9）歲。對比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規西醫治療的方式，主要使用胞二磷膽堿（山東新華制藥有限公司，國藥準字號H19993062，規格0.25g：2ml*10支）治療，在治療的時候將0.175g藥物溶于500ml低分子右旋糖苷氨基酸注射液（麗珠集團利民制藥廠，國藥準字號H44025314，規格500ml）中進行靜脈滴注，1次/d。

研究組則在常規的西藥治療基礎上，加用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療。補陽還五湯組方如下：生黃芪120g，當歸尾6g，赤芍5g，地龍3g，紅花3g，川芎3g，桃仁3g。天麻鉤藤飲組方如下：天麻9g，鉤藤12g，川牛膝12g，石決明18g，杜仲9g，山梔子9g，益母草9g，黃芩9g，茯神9g，夜交藤9g，桑寄生9g。以上諸藥加600ml水煎至300ml，分早晚兩次溫服，1劑/d。兩組均持續治療2周后評估療效。

1.3 療效評價標準

痊愈：恢復正常的生活指標，神經功能缺損評分（NIHSS）減少90%以上，無病殘。

顯效：生活指標基本正常，NIHSS評分減少46%～90%，病殘等級為1～3級。

有效：生活指標稍微改善，NIHSS評分減少18%～45%。

無效：未達有效標準。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計數資料用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞屬于常見的一種腦血管疾病，在人口老齡化加快的背景下，疾病發病率也呈現逐年升高的趨勢，這對人們的生活質量造成巨大威脅[2]。對腦梗塞多是采取西藥治療，主要是靜脈滴注胞二磷膽堿、低分子右旋糖苷氨基酸的方式，采取該方式可以有效改善腦血流狀況，讓腦梗塞患者的癥狀得到穩定，然而單一用藥治療效果常存在缺陷，因此需探討更有效的治療方式。隨著中醫治療理念的推廣，對腦梗塞提倡中醫治療的方式。祖國醫學將腦梗塞納入中風范疇，認為該病多是因素體氣虛，不能行血所致脈絡瘀阻，經脈失養等所致半身不遂、口眼歪斜、舌體失養等出現[3]。根據中醫辨證論治理念，中醫采取補陽還五湯聯合天麻鉤藤可取得良好效果，其中補陽還五湯中所用赤芍、桃仁、川芎及紅花可起到活血化瘀的功效;天麻有平肝熄風的功效;梔子、黃芩、地龍、鉤藤具有清火平肝的功效;牛膝具有補腎壯骨的功效;地龍通絡平喘的功效;當歸尾、天麻、石決明、杜仲、夜交藤等配合以上諸藥可共同起到祛風活絡及平肝熄風的功效，同時現代藥理研究也現實中醫聯合湯劑中所用的赤芍、桃仁及紅花等可有效改善微循環、緩解腦血管痙攣及增加毛細血管通透性，這樣有利于神經組織功能的恢復，發揮有效的治療效果。本次研究中也探討了對腦梗塞這一疾病，采取單一西藥、西藥聯合中藥對疾病治療的效果，結果顯示在經對癥治療后，研究組在治療總有效率上顯著高于對照組，這也提示出采取中醫輔助治療腦梗塞的效果良好。

綜上所述，針對腦梗塞這一常見的腦血管疾病，在臨床治療中，予以常規西藥治療疾病的基礎上加用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲的中醫輔助治療方式，可以發揮藥物協同配合的效果，促進患者臨床癥狀的改善，提高患者的生活質量，因此該方法值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

李素梅. 補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲對腦梗塞的治療效果觀察[J]. 中國保健營養， 2017， 27（4）：102.

王琢. 補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲對260例腦梗塞的治療體會[J]. 大家健康（學術版）， 2015，6（15）：35-35.

朱兆武， 朱瑞增. 觀察補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗塞的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（43）：300-300.