益腎調氣法治療腦卒中后抑郁（血瘀型）臨床研究

劉濤

【摘 要】目的：研究益腎調氣法治療腦卒中后抑郁（血瘀型）臨床價值。方法：采用醫學研究觀察法，選取2019年1月-2019年10月以來我院收治的60例腦卒中后抑郁（血瘀型）患者的臨床資料，按照中西醫治療藥物選擇差異，等分為參照組及實驗組，給予參照組應用常規西醫對癥支持治療，實驗組行益腎調氣法中醫藥治療，臨床比對和觀察兩組有效度及抑郁狀態的改善效果。結果：實驗組較有效率43.33%（13/30）明顯高于參照組較有效率13.33%（4/30）;參照組無效30.00%（9/30）明顯高于實驗組無效6.67%（2/30），有統計學意義（P<0.05）。參照組和實驗組在情緒低落改善指數、抑郁癥狀完全消失指數、軀體反應改善指數三評分結果數據對比分別為（4.1±0.6）VS（9.6±0.5）、（3.6±0.1）VS（7.5±0.2）、（3.1±0.1）VS（6.5±0.6），有統計學意義（P<0.05）。結論：益腎調氣法中醫藥治療腦卒中后抑郁（血瘀型）患者護理成效確切，具有較高的安全性和可行性，突出表現在提升患者有效度和提升患者抑郁狀態上，值得臨床大力倡導。

【關鍵詞】腦卒中后抑郁（血瘀型）;益腎調氣法;有效度;抑郁狀態

【中圖分類號】R271.14【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦卒中是腦血管疾病中較為常見的類型，預后患者受肢體障礙、語言障礙、行動障礙及其自主生活能力下降影響，極容易產生抑郁、焦慮等不良生活狀態[1]。益腎調氣法中醫藥治療方法在彌補常規西醫對癥支持治療副反應層面具有顯著效果。本研究為探究益腎調氣法治療腦卒中后抑郁（血瘀型）臨床價值，特選定我院2019年1月-2019年10月以來收治的60例腦卒中后抑郁（血瘀型）患者的臨床資料為課題研究對象，具體實驗對比觀察分析如下：

1 實驗樣本與方法

1.1 實驗樣本遴選

采用醫學研究觀察法，選取2019年1月-2019年10月以來我院收治的60例腦卒中后抑郁（血瘀型）患者的臨床資料，按照中西醫治療藥物選擇差異，等分為參照組及實驗組。其中參照組：男18例，女12例，年齡（55-73）歲，平均年齡（62.86±1.25）歲;實驗組：男17例，女13例，年齡（56-72）歲，平均年齡（62.76±1.35）歲。兩組患者在臨床基礎資料在年齡、治療時間、是否偏癱、是否簽署知情同意書上，差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予參照組應用常規西醫對癥支持治療，實驗組行益腎調氣法中醫藥治療，臨床比對和觀察兩組有效度及抑郁狀態的改善效果。

常規西醫對癥支持治療：即有針對性的抗抑郁精神藥物治療。益腎調氣法：柴胡15克，刺五加30克，梔子10克，郁金15克，白芍15克，夜交藤20克，茯神10克，遠志10克，酸棗仁15克，合歡皮10克，山藥20克，生甘草10克，7劑，日1劑，水煎服[2]。

1.3 臨床護理結果判定標準 將臨床療效分為較有效、有效、無效三等級。較有效：患者有效度總分在9-10分;有效：患者有效度總分在6-8分;無效：患者有效度總分在7-8或6分<總評分<5分。總有效率為較有效率加有效率。

1.4 統計學方法 應用IBM SPSS Statistics 24.0（社會科學統計軟件包）進行統計分析，樣本率比較采用%表示，用檢驗。當P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者主觀有效度評價表

實驗組較有效率43.33%（13/30）明顯高于參照組較有效率13.33%（4/30）;參照組無效30.00%（9/30）明顯高于實驗組無效6.67%（2/30），有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組標準抑郁狀態評價量表（ SSA）情況

參照組和實驗組在情緒低落改善指數、抑郁癥狀完全消失指數、軀體反應改善指數三評分結果數據對比分別為（4.1±0.6）VS（9.6±0.5）、（3.6±0.1）VS（7.5±0.2）、（3.1±0.1）VS（6.5±0.6），有統計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

腦卒中后抑郁（血瘀型）患者臨床表現為有情緒抑郁，心情煩躁，思維聯想緩慢，運動遲緩，面色晦暗等癥狀[3]。益腎調氣法中醫藥治療措施的落實，從患者情志上進行疏導，并以辨證論治體系中的人一癥一病一證結合的辨治模式，若臨證能將人、癥、病、證有機結合[4]。文獻資料進一步證實，在臨床治療顯效率方面、治療后HAMD量表評分對比為（28.26±5.42）和（10.33±5.87），差異有統計學意義（P<0.05）[5]。

綜上所述，益腎調氣法中醫藥治療腦卒中后抑郁（血瘀型）患者護理成效確切，具有較高的安全性和可行性，突出表現在提升患者有效度和提升患者抑郁狀態上，值得臨床大力倡導。

參考文獻：

胡丹，盛蕾.從腎虛肝郁論治腦卒中后抑郁[J].吉林中醫藥，2013，33（11）：1089-1090

趙子珺，趙瑞珍，張媛， 等.頤腦解郁方對缺血性腦卒中及卒中后抑郁、焦慮、癡呆大鼠宏觀表征變化的干預作用[J].世界中醫藥，2018，13（12）：3085-3090，3094

劉海鵬，李小黎，田會玲， 等.頤腦解郁復方對卒中后應激大鼠腸道菌群的影響[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2018，20（6）：894-899

張雯，唐啟盛，趙瑞珍， 等.異病同治理論在腦卒中后精神癥狀組群中的應用[J].中華中醫藥學刊，2016，34（3）：600-602

曾煒.益腎調氣法治療腦卒中后抑郁（血瘀型）臨床研究[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：44-45