活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效研究

文繼軍

【摘 要】目的：探究活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效。方法：選取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心絞痛患者80例，應用數字表法隨機分成兩組，研究組使用中草藥治療，對照組使用倍他樂克聯合魯南欣康治療。結果：研究組臨床效果優于對照組（P<0.05）;研究組心絞痛發作次數和時間少于對照組（P<0.05）。結論：在對冠心病心絞痛患者進行治療的過程當中，應用活血化瘀理氣類中草藥，效果理想，能夠有效改善患者臨床疼痛癥狀，減少患者心絞痛發作頻率，縮短發作時間，加快患者恢復，值得在臨床中進行推廣和應用。

【關鍵詞】活血化瘀理氣;中草藥;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R294【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

冠心病心絞痛（ Angina Pectoris，AP）是一種心肌短暫急劇缺氧缺血的綜合征，主要是由于冠狀動脈血供不足引起的。患者臨床表現為前胸陣發性疼痛，嚴重影響著患者的生活質量[1]。為了進一步探究活血化瘀理氣類中草藥配伍治療冠心病心絞痛的療效，本文選取了部分合適患者進行該種方式治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月我院收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機分成兩組，對照組40例，男23例，女17例，年齡42-65歲，平均年齡（58.5±3.4）歲，病程0.9-11年，平均病程（4.8±2.1）年;研究組40例，男26例，女14例，年齡45-69歲，平均年齡（61.5±1.7）歲，病程0.6-10年，平均病程（5.3±1.4）年。

納入標準：（1）患者均診斷為冠心病心絞痛;（2）年齡>40歲，且<70歲。

排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能障礙患者;（2）急性心肌梗死患者;（3）心律失常患者;（4）精神病患者。兩組患者資料無可比性差異（P>0.05），均自愿參加本研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員已進行批準。

1.2 方法

1.2.1 研究組使用活血化瘀理氣類中草藥治療。（1）痰濁雍塞型：丹參、茯苓各30g，枳殼、郁金、赤芍、陳皮、竹茹、半夏各15g，炙甘草9g。癥狀嚴重者加五靈脂9g、蒲黃10g。（2）心血痹阻型：丹參、當歸、枳殼各30g，生地、柴胡各20g，紅花、牛膝、赤芍各15g，桃仁12g，郁金10g，甘草9g。癥狀嚴重者可以加延胡索15g、三七6g。（3）心脾兩虛型：丹參30g，茯苓25g，當歸、酸棗仁、黃芪各20g，五味子、郁金、麥冬各15g ，炙甘草9g，遠志12g。（4）心腎陽虛型：黃芪、茯苓、丹參各30g，附片20g，薤白、半夏、全瓜萎、白術各15g，赤芍12g，炙甘草9g，細辛6g。（5）寒凝心脈型：丹參30g， 桂枝、高良姜、赤芍、當歸各15g，灸甘草、檀香各9g，細辛6g，癥狀嚴重者可以加入附片15g、蓽茇10g。（6）心肝失調型：當歸、小麥、神曲各20g，白芍、郁金、川芎、梔子、香附、麥冬、枸杞子、各15g，大棗5個，炙甘草9g。上述藥方1日加400ml水熬制1劑，早晚各服用1次，4周為一個療程。

1.2.2 對照組使用倍他樂克聯合魯南欣康治療。指導患者口服25mg倍他樂克以及40mg魯南欣康，倍他樂克1日2次，魯南欣康1日1次，4周為一個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察記錄兩組患者的臨床效果，并進行對比。顯效：心絞痛癥狀徹底消失，心電圖恢復正常;有效：心絞痛癥狀得到緩解，心電圖改善;無效：心絞痛癥狀以及心電圖沒有得到改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%[2]。（2）監測記錄兩組患者的心絞痛發作情況，并進行對比[3]。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

研究組臨床效果優于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 心絞痛發作情況

研究組發作次數和時間少于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

在過往針對冠心病心絞痛的治療當中，大多以西藥為主。西藥在短期內效果顯著，但長期服用容易給患者帶來不同程度的毒副作用。隨著醫療技術的進步和醫學理念的更新，中藥在臨床治療中應用越來越廣泛。在中醫相關理念中，冠心病心絞痛屬于“心痛”“胸痹”的范疇，身體虛弱、臟腑虧損、情志失調導致身體供血不足，出現血瘀、痰阻、寒凝、胸陽痹阻，進一步造成心脈攣急以及閉塞等[4]。因此，中醫認為理氣止痛、活血化瘀是治療冠心病心絞痛的關鍵。根據患者個體情況合理利用活血理氣藥物，來調整氣滯，化解血瘀，促進血液順暢，取得治療效果。在本文研究中，研究組使用中草藥治療，對照組使用倍他樂克聯合魯南欣康治療。從研究結果可以看出，研究組臨床效果優于對照組（P<0.05）;研究組心絞痛發作次數和時間少于對照組（P<0.05）。進一步證明了活血化瘀理氣類中草藥效果較好。

綜上所述，在對冠心病心絞痛患者進行治療的過程當中，應用活血化瘀理氣類中草藥，效果理想，能夠有效改善患者臨床疼痛癥狀，減少患者心絞痛發作頻率，縮短發作時間，加快患者恢復，值得在臨床中進行推廣和應用。

參考文獻

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趙松盛， 郝征. 基于虛實異治辨治冠心病心絞痛臨床體會[J]. 光明中醫， 2019，1（12）：1908-1909.

宋釗銳， 楊煉， 許滔. 基于《內經》“氣脈常通”理論淺談冠心病心絞痛氣滯血瘀型的治法[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018，2（17）：11-13.

王俊巖， 鄭思成， 何信用， et al. 益氣活血化瘀祛痰法治療冠心病心絞痛療效的Meta分析[J]. 中華中醫藥學刊， 2018，1（11）：2647-2650.