老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察

黃萍

【摘 要】目的：研究對老年冠心病無痛性心肌缺血進行臨床護理的效果。方法：選擇62例冠心病無痛性心肌缺血患者隨機分為觀察組與對照組，每組31例，分別對兩組患者以綜合護理和常規護理進行干預，對兩組各級別統計學數據進行統計驗證，最終進行統計學比較。結果：兩組患者護理之前，心肌缺血的發作時間和心肌缺血發作次數之間沒有明顯差異，P>0.05;護理結束后，觀察組心肌缺血的發作時間明顯比對照組更短，心肌缺血的發作次數明顯比對照組更少，P<0.05，存在統計學意義。結論：對老年冠心病無痛性心肌缺血患者在臨床上通過綜合護理進行干預能有效的縮短心肌缺血的發作時間，減少心肌缺血發作次數，值得推廣。

【關鍵詞】老年冠心病;無痛性心肌缺血;綜合護理

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

冠心病這種病正在臨床上比較常見，在患者發病之后會表現為心前區存在壓榨性疼痛，這種病癥會對患者產生嚴重的影響，容易導致患者并發心肌梗死等相關癥狀[1]。無痛性心肌梗死是臨床上一種沒有癥狀的心肌缺血表現，當患者發病以后不存在明顯的不適感，所以很容易在臨床上被忽視，但這種病情卻表現嚴重，容易導致患者合并心肌梗死癥狀發生，所以導致患者死亡的概率較大。臨床為患者進行積極的治療十分重要，但同時也要重視對患者的臨床護理工作，本文主要針對于此研究對老年冠心病無痛性心肌缺血患者配合綜合護理進行干預所取得的效果，并且將主要情況作出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內的調查對象均來自2018年4月到2019年10月，為同期到我院治療的62例老年冠心病無痛性心肌缺血，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數量均等，同為31例。觀察組16例為男性患者，其余15例為女性，對照組15例為男性，其余16例為女性，經卡方驗證為0.0645，Z值驗證為0.2519，P值驗證為0.8011;觀察組患者的年齡為：61≤age≤85，年齡平均為（70.52±6.88）歲，對照組的年齡為：61≤age≤87，年齡平均為（71.46±6.94）歲，經t值驗證為0.5656，P值驗證為0.5942。本文患者均診斷為冠心病無痛性心肌缺血，并具備有完整的診斷依據、影像學依據和臨床病理依據，患者年齡超過60周歲。通過統計學方法對兩組調查對象的性別和年齡等數據進行統計，兩組之間無差異，P>0.05，可比較。

1.2 護理方法

為所有對照組通過常規的護理進行干預，主要積極為患者進行心電監護和相關的基礎健康知識宣教，規范患者的作息和飲食指導，如果患者存在明顯焦慮和煩躁狀況，要簡單的進行情緒的安撫。而對本文的觀察組在此護理上配合綜合護理，具體的護理手段從如下4個方面進行：

①認知干預：無痛性心肌缺血患者發病之后沒有明顯的特點，臨床醫護工作者在干預的過程中，要詳細的對患者和患者家屬對這種病癥潛在的危險進行介紹，同時也要根據這種病癥的發病原因、發生機制和護理要點做出健康宣教，提升患者配合治療和護理的認識和依從性。在進行認知護理的過程中可以通過健康講座的形式，也可以以口頭進行宣教，播放醫學視頻，通過宣傳手冊，設置宣傳教育防護欄等形式，綜合性的對患者認知水平和年齡等因素進行考慮，通過豐富的語言和相關技巧進行強化[2]。

②心理護理：這種病癥會對患者軀體產生嚴重的影響，因此患者的心靈也會遭受一定的創傷。不良的負面情緒會導致患者病癥加重而導致死亡加深，所以需要對患者予以必要的心理疏導，減輕不良情緒對患者產生的影響。護理工作者要針對不同性格和特點、不同文化水平、不同內心顧慮的人進行個性化的情緒疏導。可以通過不同性格色彩原理學，對不同性格色彩的患者，通過不同心理干預手段進行干預，使患者能夠在治療過程中盡量保持平和樂觀的心態。同時也要告知患者的家屬，多對患者提供陪伴和照顧，對患者重要環境進行改善，創造良好的氛圍，提供精神支持。

③病情監護：由于這種病癥沒有癥狀，所以要求強化對患者各個基礎指標的監視工作，包括關于患者的血壓、心率和心電圖的監視工作。對高危人群要進行重點的關注，強化對患者的巡視，接受心電圖監護的患者應檢查相關儀器的連接是否正常，同時要在床邊準備好搶救的設備，叮囑患者家屬進行嚴密的檢查，一方面能及時發現問題，進行及時的處理。

④綜合護理：考慮患者病癥和運動、尿量，為患者科學性的制定運動計劃，運動應該堅持以患者的耐受為主要原則，避免患者運動過于疲勞而產生的不良反應。合理幫助患者進行飲食搭配，通過低脂、低鹽、高蛋白、高纖維素的飲食為主要的飲食，禁止患者食用油膩和刺激性的食物。要定期定時定量定住患者用藥，避免患者錯服或漏服藥物，以方便更好的控制或者病情的進展。

1.3 觀察指標

對本文所有患者經過不同護理干預前后的心肌缺血的發作時間和發作次數進行統計，并進行比較。

1.4 統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05表示數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

兩組患者護理之前，心肌缺血的發作時間和心肌缺血發作次數之間沒有明顯差異，P>0.05;護理結束后，觀察組心肌缺血的發作時間明顯比對照組更短，心肌缺血的發作次數明顯比對照組更少，P<0.05，存在統計學意義。詳情見表1結果。

3 結論

綜上所述，對老年冠心病無痛性心肌缺血患者在臨床上通過綜合護理進行干預能有效的縮短心肌缺血的發作時間，減少心肌缺血發作次數，值得推廣。

參考文獻

周樂香，徐琴英.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察[J].當代醫學，2019，25（30）：186-187.

郎春霞.冠心病無痛性心肌缺血患者應用預見性臨床護理的效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（16）：181.