預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

賈繼玲　孫友敏

【摘 要】目的：研究預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取本院2018年3月-2019年3月66例冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)將其劃分位對照組、觀察組各33例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的是對照組，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序的是觀察組，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：相較于對照組75.8%的護(hù)理依從性，觀察組患者93.9%的護(hù)理依從性明顯更高。結(jié)論：對冠心病患者運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理程序，可以將護(hù)理質(zhì)量迅速提高，有效提高患者的護(hù)理依從性，臨床值得大力推崇。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理程序;冠心病;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

冠心病在臨床上比較常見，主要是冠狀動脈血管出現(xiàn)的動脈粥樣病變所引起的血管腔狹窄，容易導(dǎo)致心肌缺血的問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對于冠心病一定要加強(qiáng)重視，在出現(xiàn)冠心病癥狀的同時，及時到醫(yī)院接受治療。治療的同時，必要的護(hù)理也必不可少，常規(guī)護(hù)理往往達(dá)不到要求。因此，本院嘗試采用預(yù)見性護(hù)理程序，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：66例冠心病患者;選取時間：2018年3月—2019年3月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共33例，男女之比為19：14;年齡45～90歲，平均（75.69±2.13）歲;病程6～13年，平均（6.55±1.22）年。觀察組共33例，男女之比為17：16;年齡48～93歲，平均（6.51±1.22）歲;病程1～12年，平均（6.12±1.23）年。經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，對患者的各項(xiàng)生命體征實(shí)施嚴(yán)密的觀察，若患者病情有異常情況出現(xiàn)，及時進(jìn)行處理，第一時間報(bào)告主治醫(yī)師展開救治，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)生的醫(yī)囑來用藥。若患者的依從性較差，及時與患者溝通交流，讓患者明確服藥的重要性。對患者實(shí)施簡單的健康宣教，掌握發(fā)病的實(shí)際原因，增強(qiáng)對疾病的認(rèn)識，確?；颊咭苑e極的心緒面對疾病的治療。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行預(yù)見性護(hù)理程序，具體如下：

1.2.1 心理干預(yù) 患者一經(jīng)入院，做好患者的心理疏導(dǎo)工作。若患者對自身存在的疾病了解不到位，容易產(chǎn)生不安、心慌、煩悶等諸多消極情緒，無形中會加劇治療的困難。護(hù)理人員需為患者講述冠心病的發(fā)病原因、病理特征、預(yù)防措施等，提高患者對冠心病的認(rèn)識度，糾正自身存在的不良情緒，能夠以積極的心態(tài)面對疾病，更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，臨床療效良好。

1.2.2 疾病講解 為患者講述病情變化的相關(guān)指征，若患者心前區(qū)疼痛次數(shù)有所增加，或者疼痛程度有所加重，則會出現(xiàn)心痛、冷汗等多種不良跡象，這就需及時報(bào)告并讓患者適當(dāng)休息。

1.2.3 飲食干預(yù) 告誡冠心病患者多注意日常飲食，盡量以清淡易消化的食物為主，膳食盡量選取一些富含高營養(yǎng)的食物，禁止攝取一些辛辣、刺激的食物，適當(dāng)服用一些緩泄的藥物，避免出現(xiàn)便秘。

1.2.4 藥物護(hù)理 冠心病病程較長，屬于一種慢性疾病，需要長時間的用藥治療。護(hù)理人員需要讓患者掌握用藥的含義，保證患者可以得到最佳的恢復(fù)，確保藥物使用含量的合理性，避免出現(xiàn)錯服或者漏服的跡象。禁止任意調(diào)整藥物或?qū)λ幬锏耐Ｖ梗乐箤颊叩难獕涸斐刹▌?，?dǎo)致患者的癥狀有所加劇。靜脈給藥的人群 ，輸注藥物時需對速度嚴(yán)格把控，嚴(yán)密觀測是否出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理依從性，主要劃分為：完全依從、部分依從、不依從，判斷兩組的護(hù)理操作質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入66例冠心病患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，借助t值、 值進(jìn)行檢驗(yàn)對比，當(dāng)P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，較之對照組護(hù)理依從性75.8%，觀察組的護(hù)理依從性93.9%明顯更高（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病就是患者冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也就是供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)粥樣硬化或者是冠狀動脈過于狹窄，致使心臟出現(xiàn)的缺氧與缺血，引發(fā)的一系列癥狀[1]。動脈粥樣硬化是動脈壁上沉積一層類似于小米粥樣的脂類，降低了動脈彈性，管腔也有所變窄。時間一長，就會形成冠狀動脈硬化，與長年堆積的水垢變窄堵塞一樣，冠狀動脈內(nèi)膜上堆積粥樣硬化斑塊，會造成冠脈管腔狹窄，致使心肌血流量不斷減少，心臟無法正常工作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療的同時，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施極為重要[2]。

預(yù)見性護(hù)理程序?qū)儆谝环N新型護(hù)理模式，護(hù)理人員臨床進(jìn)行護(hù)理時，需要提前預(yù)知病情風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生存質(zhì)量。這項(xiàng)護(hù)理的主要優(yōu)勢是可以將護(hù)理人員的積極性廣泛調(diào)動起來，對工作理念進(jìn)行轉(zhuǎn)換，變被動護(hù)理為主動預(yù)防護(hù)理，可以提高護(hù)理人員的責(zé)任感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。這項(xiàng)護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病患者，主要是將患者放在中心，遵循整體護(hù)理的基本原則，有利于現(xiàn)代護(hù)理理念的有效落實(shí)[3]。本研究在對冠心病患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序后，患者的護(hù)理依從性明顯提高，護(hù)理效果頗佳。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者的護(hù)理中，可以有效提高患者的護(hù)理依從性，提高患者的生活質(zhì)量，臨床值得大力推崇。

參考文獻(xiàn)：

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