循證護理對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎的影響研究

劉川云

【摘 要】目的：探討對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎患者實施循證護理的效果。方法：納入時間為2018年2月至2019年2月，納入來我科就診的呼吸衰竭患者140例，依據計算機表法分組，各70例。對所有患者均采取無創呼吸機呼吸治療。對參照組采取基礎護理，對實驗組采取循證護理。計算2組呼吸衰竭患者的CPIS評分、呼吸機呼吸時間、X線征象消失時間以及肺部啰音消失時間。結果：實驗組呼吸衰竭患者的CPIS評分低于參照組，組間差異性明顯（p<0.05）;實驗組呼吸衰竭患者的呼吸機呼吸時間、X線征象消失時間以及肺部啰音消失時間相比于參照組較短，2組數據有明顯差異性（p<0.05）。結論：對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎患者實施循證護理，使患者肺部感染情況減輕，將各項指標消失時間予以縮短。

【關鍵詞】呼吸衰竭;無創呼吸機;吸入性肺炎;循證護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

在臨床上呼吸衰竭屬于危重疾病，此疾病病情發展較快，如不能及時治療，會危及患者的生命健康[1]。對于呼吸衰竭疾病臨床常使用呼吸機治療，使患者的肺通氣情況予以改善，將治療效果提升。采取此種方法治療極易出現吸入性肺炎。現對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎患者實施循證護理的效果作研究。

1 基線數據與方法

1.1 基線數據

納入時間為2018年2月至2019年2月，納入來我科就診的呼吸衰竭患者140例，依據計算機表法分組，各70例。實驗組：男性患者39例，女性患者31例，年齡介于45歲至60歲之間，年齡均值為（50.2±2.18）歲;參照組：男性患者35例，女性患者35例，年齡介于46歲至59歲之間，年齡均值為（48.7±2.12）歲;利用統計學軟件分析本組相關數據，經對比組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組采取基礎護理，對患者的用藥情況、病情變化、健康宣教等予以充分了解。

對實驗組采取循證護理，主要包含：（1）組建循證護理小組：小組成員由經驗豐富的護士長、醫師、護理人員等組成，并查閱相關病歷、臨床資料、文獻等，將循證問題予以提出，并制定相應科學的循證護理計劃[2]。（2）循證護理實施步驟：呼吸衰竭無創呼吸機病吸入性肺炎患者具有較重的病情，患者伴有恐慌、絕望、焦慮等情緒，護理人員需與患者和家屬進行有效交流，將呼吸機原理、注意事項、發生原因等告知患者，將患者對疾病的認知度予以提升，使患者的不良心理情緒予以消除。護理人員需將成功案例向患者進行積極介紹，幫助患者建立戰勝疾病的信心[3]。管理好呼吸機，在使用前讓護理人員檢查手術設備狀態，如正常需明確呼吸回路、呼吸機的清潔情況。依據患者臉型、張口情況選自相應的面罩進行通氣治療，對固定帶的松緊程度進行調整。使用呼吸機治療，需對患者的病情予以嚴密監測，將呼吸機參數進行及時調整，避免出現并發癥。護理人員需及時幫助患者變更體位，讓患者處于半臥位，定時幫助患者叩背、翻身等，有利于患者盡快排出嘔吐物。

1.3 判定指標 計算2組呼吸衰竭患者的CPIS評分、呼吸機呼吸時間、X線征象消失時間以及肺部啰音消失時間。

1.4 統計學分析 行SPSS20.0統計學軟件對本組資料進行檢驗，計量數據行t檢驗，以（）表示，計數數據行檢驗，以率（%）表示，其檢驗結果顯示組間有明顯差異性p<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 計算2組呼吸衰竭患者的CPIS評分、呼吸機呼吸時間、X線征象消失時間以及肺部啰音消失時間 實驗組呼吸衰竭患者的CPIS評分低于參照組，組間數據差異性明顯（p<0.05）;實驗組呼吸衰竭患者的呼吸機呼吸時間、X線征象消失時間以及肺部啰音消失時間相比于參照組較短，2組數據有明顯差異性（p<0.05）。見表1。

3 討論

對慢性阻塞肺疾病并呼吸衰竭患者行有創機械通氣治療為主要方法，其具有一定創傷性，嚴重損傷患者的身體，其患者和家屬不易接受。現今無創呼吸機治療應用較高，且對患者實施循證護理干預，將患者的肺部感染情況予以減輕，有利于病情恢復[4]。護理人員需重視患者的呼吸情況，對其進行有效護理干預，對呼吸道和嘔吐物進行及時清理，并采取消毒干預，使呼吸道處于暢通情況，將肺部感染情況降低。護理人員需重視呼吸機設備管理和管道更換情況，并在病房中放置空氣凈化器，嚴格按要求實施無菌操作，將病菌侵害情況予以降低，使肺部感染情況降低[5]。使患者詳細了解患者的發病因素，并實施相關干預措施，使臨床癥狀得到改善，有助于患者盡早恢復健康。需保證病房中適宜的溫濕度，制定科學、合理的健康飲食計劃，將臨床癥狀消失時間予以縮短，利于患者恢復。

綜上所述，對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎患者實施循證護理，使患者肺部感染情況減輕，將各項指標消失時間予以縮短，其臨床癥狀得到明顯改善，使患者盡早恢復健康，臨床上應用價值較高。

參考文獻：

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尤舒甜，王春嬌，毛華等.循證護理干預對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎患者的臨床影響[J].首都食品與醫藥，2017，24（22）：102.

秦運順.循證護理對呼吸衰竭無創呼吸機并吸入性肺炎的影響研究[J].中國保健營養，2018，28（33）：187.

賈悅.循證護理對呼吸衰竭無創呼吸機并發吸入性肺炎的影響研究[J].中國保健營養，2019，29（11）：228.

葛婷婷，黃貴芬，蔡文婷等.循證護理對呼吸衰竭患者無創呼吸機并發吸入性肺炎的影響[J].國際護理學雜志，2014（9）：2287-2289.