循證護理對控制1型糖尿病患兒血糖及用藥依從性的影響

劉偉華　王淑榮

【摘 要】目的：對1型糖尿病患兒應用循證護理在血糖控制及用藥依從性方面的影響進行探討。方法：選取該院兒科的1型糖尿病患兒共98例，將其按照護理方法的不同隨機分2組，依次設定為觀察組和對照組，分別實施循證護理和常規護理，每組均49例患兒。結果：觀察組患兒空腹血糖（FPG）（6.24±0.16）、餐后2h血糖（2hPG）（7.52±0.29），用藥依從性97.96%，對照組患兒空腹血糖（8.39±0.14）、餐后2h血糖（2hPG）（10.57±0.31），用藥依從性79.59%，兩組血糖值和用藥依從性對比，組間差異較大，（P<0.05）。結論：為了有效提高1型糖尿病患兒的用藥依從性，合理控制血糖水平，建議臨床在護理時推廣應用循證護理方法。

【關鍵詞】1型糖尿病;用藥依從性;血糖值;循證護理

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

臨床兒科中，1型糖尿病的多發群體是5～7歲和10～13歲的兒童，發病期間，患兒以消瘦、多餐、多尿為主要臨床表現，一旦確診，患兒需長期用藥控制血糖水平，這樣才能避免引發其他血管病變或致使腎臟及眼受累。但由于患兒年齡普遍較低，加之對疾病認知水平有限，其用藥依從性不太高，這將直接影響血糖控制效果。針對這種情況，加強科學、合理的護理干預措施顯得尤為重要[1]。實驗選取98例1型糖尿病患兒，通過對比常規護理與循證護理的應用效果，旨在強調循證護理推廣的價值，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科的98例1型糖尿病患兒進行護理實驗分析，均為近1年（2018.6～2019.6）間收治，將其按照護理方法的不同隨機分組，其中觀察組49例患兒實施循證護理干預，患兒年齡：30.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理干預，內容包括：①囑咐患兒及其家長合理飲食，盡量少吃或不吃豆制品、水果、甜點等含糖量高的食物，不提倡吃由根和莖部分長成的蔬菜（芋頭、地瓜等）;適當加強體育鍛煉，有利于增強機體抵抗力;③用藥方面：按時注射胰島素，并做好血糖水平的監測。

給予觀察組循證護理干預，內容包括：首先，成立循證護理小組，由該科室的所有護理人員組成，深入研究并總結1型糖尿病的病理及其護理要點;其次，查閱大量文獻資料，尋找最佳循證依據并將此作為循證支持，最后，借鑒往年及國內外護理經驗，結合患兒的具體情況，實施可行性護理干預措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理后的FPG、2hPG、用藥依從性，做好數據記錄并比較。

1.4 統計學分析

本次護理實驗的數據統一采用（SPSS20.0）軟件分析，計量資料：表示用±標準差、檢驗用t，計數資料：表示用%、檢驗用，檢驗水準a=0.05，P<0.05，組間有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理后的血糖值

不同護理方案應用后，觀察組血糖值分別與對照組相比，P<0.05。見下表1。

2.2 對比兩組用藥依從性

不同護理方案應用后，與對照組患兒對比，觀察組的用藥依從性明顯較高，P<0.05。見下表2。

3 討論

研究表明1型糖尿病以起病急驟且病程較長的特征，是一個良性疾病同時是一種終身疾病，一旦確診，主要通過注射胰島素來控制患者的血糖水平。但由于患兒年齡不大，疾病認知水平有限，自控能力較差，心理承受能力差等，用藥控制血糖期間，難免會遇到諸多問題，所以，同時配合合理的護理干預方案意義重大。循證護理主要結合患兒的病情特征，通過總結臨床護理要點、難點，并借鑒一些先進、完善的護理經驗，以有效的循證支持，結合護理反饋結果，對護理內容不斷進行調整和改進，最大限度滿足患兒疾病護理需求。結合研究結果顯示：觀察組的用藥依從性和血糖值均優于對照組，P<0.05。可見，循證護理應用與1型糖尿病患兒的血糖控制管理中，取得了良好的護理效果，方案可行性較強。

綜上，為了有效提高1型糖尿病患兒的用藥依從性，合理控制血糖水平，建議臨床在護理時推廣應用循證護理方法。

參考文獻

王丹，李金格.青少年1型糖尿病病人使用胰島素泵治療中應用循證護理效果分析[J].全科護理，2019，17（09）：1061-1062.

古建平.循證護理對控制1型糖尿病患兒血糖及用藥依從性的影響[J].全科護理，2018，16（34）：4260-4261.

丁霜.循證護理對糖尿病患兒治療依從性及血糖控制的影響[J].西藏醫藥，2019，12（05）：134-135.